แพทย์เตือนผู้ป่วยโรคไต...ระวังเป็นโรคผิวหนังแทรกซ้อน

วันที่ 03 มีนาคม พ.ศ. 2552 เวลา 22:45:12 น.


โรคผิวหนังที่เหมือนกับในผู้ป่วยโรคเบาหวาน เช่น มีซอกคอดำ



ผู้ป่วยโรคไตมักคัน และเกา จนบางครั้งผิวจะหนาตัวเป็นตุ่มนูน


ปัจจุบันพบผู้ป่วยโรคไตเพิ่มมากขึ้นทั่วโลก  ในไทยก็พบผู้ป่วยโรคไตสูงขึ้นเช่นกัน  จึงมีการตั้ง “วันโรคไตโลก” เพื่อสื่อให้เห็นถึงความสำคัญของไตและโรคไต  โดยกำหนดว่าเป็นทุกวันพฤหัสบดีที่สองของเดือนมีนาคม ซึ่งในปีนี้ตรงกับวันที่ 12 มีนาคม  ที่น่าสนใจคือพบว่าผู้ป่วยโรคไตจะเป็นโรคผิวหนังร่วมด้วยบ่อยมาก

 

เรื่องนี้ นายแพทย์ประวิตร พิศาลบุตร แพทย์โรคผิวหนัง ที่ปรึกษาประจำคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข สภาผู้แทนราษฎร เปิดเผยในบทความเรื่อง “การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังในโรคไต”  ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ (วารสารคลินิก) ฉบับมีนาคม 2552 ว่า เมื่อตรวจผิวหนังผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายจะพบว่าร้อยละ 50-100 ของผู้ป่วยมีโรคผิวหนังร่วมด้วย  โดยแบ่งโรคผิวหนังที่พบในผู้ป่วยโรคไตเป็น 3 กลุ่มคือ  โรคผิวหนังที่พบในโรคที่ทำให้เกิดโรคไตระยะสุดท้าย  เช่น  ถ้าเป็นโรคไตจากการเป็นเบาหวาน  ก็จะพบโรคผิวหนังเหมือนกับที่พบในผู้ป่วยเบาหวาน เช่น มีผื่นที่หน้าแข้ง และมีซอกคอดำ, โรคผิวหนังในผู้ป่วยโรคไตที่มีอาการยูรีเมีย ซึ่งจะมีของเสียคั่งอยู่ในเลือด ทำให้เบื่ออาหาร เฉื่อยชา หรือหมดสติได้  โรคผิวหนังในกลุ่มนี้ได้แก่ อาการคันและผิวแห้ง,  และ โรคผิวหนังที่เกิดจากการเปลี่ยนไต  ซึ่งมักเกิดจากยาเช่น มีหน้ากลมเป็นดวงจันทร์จากยาสเตียรอยด์ หรือ เกิดจากการที่ผู้ป่วยถูกกดภูมิต้านทานเพื่อไม่ให้ร่างกายปฏิเสธไตที่ได้รับ ทำให้เริม, งูสวัดกำเริบ และติดเชื้อแบคทีเรียเป็นฝีหนองง่าย

                                                                                                               
 

นพ.ประวิตร กล่าวว่า  โรคผิวหนังที่พบในผู้ป่วยโรคไตบ่อยที่สุด คืออาการคัน, ผิวแห้ง และผิวเปลี่ยนสี  กล่าวคือผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีอาการคันร้อยละ 15-49  และผู้ป่วยโรคไตที่ต้องล้างไต มีอาการคันถึงร้อยละ  50-90  โดยอาจคันมากจนนอนไม่หลับ ส่งผลเสียต่อสุขภาพจิต  ผู้ป่วยมักเกาทำให้ผิวหนังมีการติดเชื้อตามมาได้ง่าย, เกิดตุ่มคันนูนหนา และผิวหนังหนาตัวเป็นเปลือกไม้  พบว่าผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตร้อยละ 50-92  มีผิวแห้งชัดเจน

 

และยังพบว่าผู้ป่วยที่ต้องล้างไตร้อยละ 25–70  มีผิวเปลี่ยนสี  คือพบผิวสีน้ำตาลเข้มขึ้นโดยเฉพาะบริเวณที่ถูกแดด  การรักษาอาการคันและผิวแห้งได้แก่  ใช้ครีมให้ความชุ่มชื้น, ใช้ยาแก้แพ้กลุ่มที่กินแล้วง่วง  บางรายที่เป็นมากแพทย์อาจใช้การฉายรังสียูวีบี และใช้การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์ออก นอกจากนั้นยังพบเสมอว่าเมื่อเกิดอาการคัน  ผู้ป่วยมักคิดว่าเกิดจากผิวหนังสกปรกและมีเชื้อโรค  จึงใช้สบู่, สบู่ยา หรือน้ำยาฆ่าเชื้อโรคฟอกและทา  ซึ่งผิดเพราะผิวจะยิ่งแห้งและระคายเคือง ทำให้ยิ่งคันมากขึ้น 

 

นพ.ประวิตร กล่าวว่า พบปัญหาเหล่านี้ได้บ่อยมากในคนไทย เพราะผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักเป็นกลุ่มผู้สูงอายุที่มีผิวแห้งง่ายอยู่แล้ว  และคนไทยยังเชื่อว่าอาการคันเกิดจากผิวสกปรกติดเชื้อ ทำให้ยิ่งฟอกสบู่มาก  ผิวจะยิ่งแห้งและคันมาก  เมื่อเกามากผิวหนังถลอกเป็นแผลก็มีโอกาสติดเชื้อแทรกซ้อนมากยิ่งขึ้น









ขอ2วัน! "ซิโก้"เตรียมประกาศรายชื่อ"ปรีอลป.-ชุดใหญ่"
หนุ่มออสซี่รับปริญญาม.รามคำแหง ครอบครัวบินแสดงความยินดี
ดีเอสไอ ระบุชัด หาก ′ธัมมชโย′ เบี้ยวหมายเรียกซ้ำ ๆ จะขอศาลออกหมายจับแน่
ตรวจสอบดวงท่านวันนี้ วันศุกร์ที่ 6 มีนาคม 2558 โดย สมชาย เกียรติ์ภราดร
จำคุก "บอล สันติภาพ "ลูกน้องเอกยุทธ 30วัน ปรับอีกพันบาท ทำร้ายผจก.ร้านคาราโอเกะ
สธ. เตือน ภาชนะโฟม เสี่ยง ′มะเร็ง′ ชายอาจเป็นหมัน หญิงมีครรภ์เด็กเสี่ยงดาวน์ซินโดรม
ผลฟุตบอล โคปปา อิตาเลีย อิตาลี รอบรองชนะเลิศ นัดแรก 5 มี.ค
"น้องเมย์"ดับสาวเบียร์-ลิ่ว8คนแบด"ออลอิงแลนด์"
ทำความรู้จัก "วิษณุ วรัญญู" ตุลาการ-ประชาธิปไตย
ประกาศใช้ พระราชบัญญัติใหม่ อีก 5 ฉบับ
ศาลไม่อนุญาตประกัน บิดา-มารดา ท่านผู้หญิงศรีรัศมิ์ คุมตัวส่งเรือนจำ (คลิป)
ด่วน! พบตัว"ปฐมนต์ สารสมบัติ"หรือน้องปิ่น ที่หายตัวไปแล้ว ปลอดภัยดี
ช็อค! งานฟุตบอลประเพณีจุฬาฯ-มธ. เก้าอี้สาธารณะนั่งไม่ได้ เพราะอะไร ไปดู??
′วิเชียร พจน์โพธิ์ศรี′ แจงเอาผิด ′พ.ต.อ.′ จ่อฟ้องแจ้งเท็จ-กลั่นแกล้ง
คนไทยอพยพมาจากเทือกเขาอัลไต ประวัติศาสตร์ ′ปลอม′ ที่ไม่ยอมจากไป และพิพิธภัณฑ์ไทย ที่ไม่หมุนตามโลก
“กำนันผู้ใหญ่บ้านคือ คนสำคัญของท้องที่”
6 เหตุผลดันพฤกษาเป็นผู้นำเบอร์ 1 ทาวน์เฮ้าส์เมืองไทย...
คณะกรรมการหมู่บ้าน (กม.)
สายการบินกาตาร์ แอร์เวย์ส เปิดตัวโปรโมชั่นพิเศษ“A WORLD OF FABULOUS FARES”ลดราคาบัตรโดยสารทุกเส้นทาง
รีวิว Samsung Galaxy Note Edge โทรศัพท์มือถือขอบจอโค้งรุ่นแรกของโลก โดยเช็คราคา.คอม