มะเร็งช่องปาก

วันที่ 03 มกราคม พ.ศ. 2557 เวลา 20:15:56 น.




คอลัมน์ เรื่องฟันFunกับทันต จุฬาฯ โดย ผศ.ทญ.พรพรรณ พิบูลย์รัตนกิจ




มะเร็งช่องปาก เป็นสาเหตุหนึ่งของแผลเรื้อรังในช่องปาก โดยเป็นมะเร็งที่พบได้ติดอันดับ 1 ใน 10 ของมะเร็งที่พบมากที่สุดในประเทศไทย และเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง

มะเร็งช่องปากประกอบไปด้วยมะเร็งหลายชนิด ทั้งมะเร็งเยื่อบุ และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่พบได้บ่อยที่สุด คือ มะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์สควอมัส (squamous cell carcinoma) โดยพบประมาณร้อยละ 96 ของมะเร็งช่องปาก สาเหตุหรือปัจจัยชักนำหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งช่องปาก ได้แก่ การสูบบุหรี่ การใช้ใบยาสูบ การดื่มสุรา การเคี้ยวหมากพลู นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีก ได้แก่ การมีแผลบางชนิดที่เป็นรอยโรคในกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งช่องปาก การมีแผลเรื้อรังหรือสิ่งระคายเคืองเรื้อรังในช่องปาก เช่น ฟันเทียม หรือวัสดุอุดฟันที่มีสภาพไม่ดี ขอบฟันคม เป็นต้น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด การได้รับแสงแดดเป็นประจำ (โดยเฉพาะมะเร็งที่ริมฝีปากล่าง) ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ มีประวัติเคยเป็นมะเร็งมาก่อน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งบริเวณศีรษะและคอ

มะเร็งช่องปากระยะแรกอาจไม่มีอาการเจ็บปวดหรืออาการรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยไม่สนใจที่จะไปพบทันตแพทย์ ตราบจนรอยโรคคงอยู่เป็นเวลานานและอาจมีการลุกลามไปยังอวัยวะอื่นแล้ว ซึ่งการพบทันตแพทย์ในช่วงเวลานี้อาจจะช้าเกินไป อาการที่พบได้ในระยะที่รุนแรงแล้ว ได้แก่ เจ็บหรือกดเจ็บ มีอาการชาบริเวณช่องปากและใบหน้า ไอเรื้อรัง เสียงแหบ มีการพูดและการกลืนผิดปกติไป ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งช่องปากอาจพบได้หลายลักษณะ ได้แก่ เป็นก้อนเนื้อนูนผิวขรุขระ เป็นแผลที่มีขอบยก ม้วนเข้า ตรงกลางเป็นเนื้อตาย เป็นรอยฝ้าขาวที่ขูดไม่ออก รอยฝ้าแดง หรือรอยฝ้าขาวปนแดง ตำแหน่งที่พบได้บ่อย ได้แก่ ด้านข้างลิ้น พื้นปาก และริมฝีปาก

การวินิจฉัยโรคทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ส่วนการรักษา ได้แก่ การผ่าตัด โดยอาจต้องเลาะต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องออก หรือร่วมกับการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็ง (staging) การตรวจพบและวินิจฉัยมะเร็งช่องปากได้ตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตมากขึ้น ดังนั้น ผู้ที่พบว่ามีแผลเรื้อรังในช่องปากนานกว่า 2-3 สัปดาห์ ซึ่งอาจร่วมกับอาการข้างต้น ควรพบทันตแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยต่อไป

หน้า 10 มติชนรายวัน ฉบับวันศุกร์ที่ 3 มกราคม 2557





เกิดเหตุบ้านไหลลงแม่น้ำเจ้าพระยา ที่สามโคก เชื่อมาจากภาวะน้ำแล้ง
"วรชัย" ชี้ กปปส.-คสช. พวกเดียวกัน บอก เคลื่อนไหวอะไรได้หมด แต่อีกห้ามฝ่าย
เน็ตครองโลก!? สำรวจแผงหนังสือการ์ตูนซบเซา สายส่ง-ร้านค้าบอกตรงกันเริ่มอยู่ยาก
กลุ่ม"คิง พาวเวอร์"ทุ่มพันล้านซื้อหุ้น RS ในสัดส่วน 9% จากตระกูล"เชษฐโชติศักดิ์"
รฟท. vs ปตท. คู่กัด ตลอดกาล ฟัดกันถึงริมรั้ว ?
เช็คก่อนแชร์ "เจษฎา" ชี้โลกโซเชียล ยิ่งเล่นยิ่งหลอก ยิ่งต้องออกภูมิคุ้มกัน
อยู่ในเมืองก็ปลูกผักกินเองได้ อ่านคำแนะนำจากนักเขียนสาวเรื่อง "ปลูกเองกินเอง"
สองสาว "ฟาง-เเก้ว FFK" โพสต์อาลัย "สิงห์ sqweez animal" สัญญาจะดูเเล "เฟย์" เอง
เผยเคล็ดลับรักษาสุขภาพ "บิ๊กบัง" หัวหน้าคณะรปห.คนก่อน โด๊ปไข่วันละ...ฟอง
สุดดราม่า สองพี่น้อง"ห้ำหั่น-"เป็น"ซีอีโอ"ล็อตเต้ บ.ข้ามชาติดัง พี่ลั่นปลด"น้อง-บอร์ด
เห็นยัง? ฟอร์จูนเนอร์ใหม่ All New Fortuner … เปิดตัว 16 ก.ค.นี้ !
เตือนภัย แชร์ไลน์ ′น้ำมะนาว′ รักษาโรค ระวัง อันตราย
รู้ไว้ใช่ว่า! เทคนิค การขับรถขึ้นเขา-ลงเขา ง่ายๆ-ปลอดภัย
เห็นยัง? มิตซูฯ ′ปาเจโร่ สปอร์ต′ ใหม่ ยั่วน้ำลายกันอีกแล้ว !!
รู้ยัง? ...5 อันดับรถยนต์ และ 10 สถานที่ ที่ถูกขโมยมากที่สุดในกรุงเทพฯ และโอกาสได้คืน !!
“ข้าราชการ และพนักงานรัฐวิสาหกิจ รับสมาร์ทโฟนฟรี จาก เอไอเอส”
“เปลี่ยนเติมเงินเป็นรายเดือน กับ เอไอเอส”
ตำแหน่ง พนักงานขายสื่อโฆษณาออนไลน์ รับด่วนมาก!!
2 ทศวรรษความสัมพันธ์เวียดนาม – สหรัฐฯ
“คุ้มอีกขั้น เล่นเน็ตมันส์ ต่อเนื่อง x 3 เท่ากับ iSWOP Non-stop จาก AIS”