มะเร็งช่องปาก

วันที่ 03 มกราคม พ.ศ. 2557 เวลา 20:15:56 น.




คอลัมน์ เรื่องฟันFunกับทันต จุฬาฯ โดย ผศ.ทญ.พรพรรณ พิบูลย์รัตนกิจ




มะเร็งช่องปาก เป็นสาเหตุหนึ่งของแผลเรื้อรังในช่องปาก โดยเป็นมะเร็งที่พบได้ติดอันดับ 1 ใน 10 ของมะเร็งที่พบมากที่สุดในประเทศไทย และเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง

มะเร็งช่องปากประกอบไปด้วยมะเร็งหลายชนิด ทั้งมะเร็งเยื่อบุ และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่พบได้บ่อยที่สุด คือ มะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์สควอมัส (squamous cell carcinoma) โดยพบประมาณร้อยละ 96 ของมะเร็งช่องปาก สาเหตุหรือปัจจัยชักนำหลักที่ทำให้เกิดมะเร็งช่องปาก ได้แก่ การสูบบุหรี่ การใช้ใบยาสูบ การดื่มสุรา การเคี้ยวหมากพลู นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีก ได้แก่ การมีแผลบางชนิดที่เป็นรอยโรคในกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งช่องปาก การมีแผลเรื้อรังหรือสิ่งระคายเคืองเรื้อรังในช่องปาก เช่น ฟันเทียม หรือวัสดุอุดฟันที่มีสภาพไม่ดี ขอบฟันคม เป็นต้น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด การได้รับแสงแดดเป็นประจำ (โดยเฉพาะมะเร็งที่ริมฝีปากล่าง) ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ มีประวัติเคยเป็นมะเร็งมาก่อน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งบริเวณศีรษะและคอ

มะเร็งช่องปากระยะแรกอาจไม่มีอาการเจ็บปวดหรืออาการรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยไม่สนใจที่จะไปพบทันตแพทย์ ตราบจนรอยโรคคงอยู่เป็นเวลานานและอาจมีการลุกลามไปยังอวัยวะอื่นแล้ว ซึ่งการพบทันตแพทย์ในช่วงเวลานี้อาจจะช้าเกินไป อาการที่พบได้ในระยะที่รุนแรงแล้ว ได้แก่ เจ็บหรือกดเจ็บ มีอาการชาบริเวณช่องปากและใบหน้า ไอเรื้อรัง เสียงแหบ มีการพูดและการกลืนผิดปกติไป ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งช่องปากอาจพบได้หลายลักษณะ ได้แก่ เป็นก้อนเนื้อนูนผิวขรุขระ เป็นแผลที่มีขอบยก ม้วนเข้า ตรงกลางเป็นเนื้อตาย เป็นรอยฝ้าขาวที่ขูดไม่ออก รอยฝ้าแดง หรือรอยฝ้าขาวปนแดง ตำแหน่งที่พบได้บ่อย ได้แก่ ด้านข้างลิ้น พื้นปาก และริมฝีปาก

การวินิจฉัยโรคทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ส่วนการรักษา ได้แก่ การผ่าตัด โดยอาจต้องเลาะต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องออก หรือร่วมกับการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็ง (staging) การตรวจพบและวินิจฉัยมะเร็งช่องปากได้ตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตมากขึ้น ดังนั้น ผู้ที่พบว่ามีแผลเรื้อรังในช่องปากนานกว่า 2-3 สัปดาห์ ซึ่งอาจร่วมกับอาการข้างต้น ควรพบทันตแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยต่อไป

หน้า 10 มติชนรายวัน ฉบับวันศุกร์ที่ 3 มกราคม 2557









วรงค์อัดยรรยงเปิดตัวหนังสืออ้างชาวนาบังหน้า
ผัวเมียหาย2เดือนพบเป็นศพกลางป่า
ผงะ! ชาวบ้านหาปลาลอยข่ายติดท่อพีวีซี แกะดูพบกระสุนปืนอาวุธสงครามอื้อ
ผมนี่มั่นใจมาก!! ′ร็อดเจอร์ส′ คุยฟุ้งลั่นพา ′หงส์แดง′ จบท็อปโฟร์ซีซั่นนี้
เยียวยาปากท้อง : บทนำมติชน
ลือ เจ้าชายแอนดรูว์ เตรียมเสกสมรสใหม่ กับ ซาร่าห์ เฟอร์กูสัน
ประธานสนช. เผย ถูกผลักดันจากคำว่า "โง่เป็นควาย" ก่อนเป็นนักเรียนท็อปคลาสของห้อง
"พรเพชร" ชี้สนช.มีหน้าที่ออกกฎหมาย ต้องรอบคอบ หวั่นถูกฟ้อง จ่อพิจารณาภาษีมรดก
ตรวจสอบดวงท่านวันนี้้ กับ "คอลัมน์ดาวกับดวง" วันเสาร์ที่ 29 พฤศจิกายน 2557 โดย พิมพ์พรร
ทองเช้านี้ราคาลงพรวด 200 บาท ทองแท่งขายออกเหลือบาทละ 18,250
ท่องให้ขึ้นใจ 7 อาหารที่ไม่ควรกินตอนท้องว่าง
"ไข่" กินได้ "ทุกคน-ทุกวัน" หรือไม่?!
โตโยต้า เผยโฉม "คัมรี สลีพเพอร์"
เปล่าขโมยซีน! ตามไปดูพริตตี้ งานมอเตอร์เอ็กซ์โป ครั้งที่ 31 "ปีนี้ไม่ธรรมดา"
จะซดไวน์ ไม่มีที่เปิด ไร้ปัญหา มีวิธี ง่ายๆ ที่คุณคาดไม่ถึง(ดูคลิป)
เปรียบเทียบราคา-โปรโมชั่น iPhone 6 ของ 3 ค่ายดัง โดย เช็คราคา.คอม
10 สิ่งน่ารู้เกี่ยวกับ iPhone 6 โดยเช็คราคา.คอม
ทำยังไงดี ถ้าจะโดนยึดรถ โดย เช็คราคา.คอม
รวมโปรโมชั่นเด็ดก่อน Motor Expo 2014 โดย เช็คราคา.คอม
จ้องจอ..ก่อภัยร้ายต่อสายตา