จากกรณี พล.ต.นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ออกมาเปิดเผยถึงปัญหาการออกเกณฑ์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เกี่ยวกับการประกาศใช้เกณฑ์การตรวจประเมินเพื่อขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการรับส่งต่อเฉพาะด้านการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยวิธีการผ่าตัดในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2560 ซึ่งเป็นเกณฑ์ใหม่ประกาศใช้เมื่อเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมา โดยไม่เห็นด้วยกับเกณฑ์ดังกล่าวที่จะส่งผลให้ผู้ป่วยโรคหัวใจกว่า 40-50 คน รอคิวผ่าตัดใน รพ.ไม่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายสิทธิบัตรทองได้ ต้องจ่ายเงินเอง หรือส่งต่อไปรักษาเริ่มใหม่ใน รพ.รัฐอื่น ขณะเดียวกันยังมีปัญหาเรื่องไม่สามารถเบิกจ่ายฉุกเฉินอีกนั้น
ล่าสุดเมื่อวันที่ 20 กันยายน นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) กล่าวว่า จริงๆ เกณฑ์ดังกล่าวได้ออกประกาศในราชกิจจานุเบกษาไปแล้วตั้งแต่เมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม 2560 ซึ่งจะใช้จริงในเดือนตุลาคมนี้ โดยตนได้หารือกับทาง นพ.ศักดิ์ชัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการ สปสช.แล้ว และทราบว่าได้เข้าไปชี้แจงและร่วมหารือกับทางผู้อำนวยการ รพ.มงกุฎวัฒนะแล้วเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อทาง รพ.มงกุฎวัฒนะมีข้อคิดเห็นเช่นนี้ เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบกับประชาชนที่จำเป็นต้องรักษาโรคหัวใจ ตนได้กำชับให้ทางเลขาธิการ สปสช.ไปดำเนินการหารือเรื่องนี้ให้ชัดเจนว่าจะอย่างไรต่อ หากร่วมมือกันได้ก็ต้องร่วมมือกันทำ เพื่อประชาชนด้วยกัน
“ทราบมาว่าเรื่องนี้ รพ.มงกุฎวัฒนะไม่ผ่านเกณฑ์กรณีบุคลากร คือไม่มีแพทย์หัวใจปฏิบัติงานประจำ ซึ่งตามเกณฑ์แล้วจำเป็นต้องมีอย่างน้อย 1 คน แม้ทาง รพ.จะระบุว่า มีแพทย์หมุนเวียนเป็นเวรตลอด 24 ชั่วโมง แต่ข้อเท็จจริง หากมีแพทย์ประจำก็จะช่วยสร้างความมั่นใจให้แก่ประชาชนได้ด้วยหรือไม่ แต่เราก็พร้อมรับฟังความคิดเห็นเรื่องนี้ ซึ่งผมจะมีการประชุมผู้บริหาร สปสช.เดือนละ 1 ครั้งอยู่แล้ว และช่วงเช้าวันที่ 21 กันยายนนี้ก็จะมีการประชุมเช่นกัน ซึ่งผมจะให้มีการหารือเพื่อแก้ปัญหาเรื่องนี้ และเรื่องอื่นๆที่ รพ.เอกชนมีส่วนร่วม เพราะเราต้องคุยต้องหารือให้เกิดความร่วมมือด้วยกัน เนื่องจากการร่วมมือทั้ง รพ.รัฐและเอกชนเป็นสิ่งที่ดี ยิ่งก่อให้เกิดประโยชน์ต่อประชาชนยิ่งเป็นเรื่องดี ดังนั้นอะไรที่มีปัญหาจะมีการหารือกันให้ชัดเจน คาดว่าจะทราบผลได้ว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป” นพ.ปิยะสกลกล่าว
ผู้สื่อข่าวถามถึงกรณี พล.ต.นพ.เหรียญทองจะขอหารือกับทางรัฐมนตรีว่าการ สธ.เกี่ยวกับเรื่องนี้ นพ.ปิยะสกลกล่าวว่า ยินดี หากคิดถึงประโยชน์ของประชาชนเป็นหลักก็พร้อมคุยกันได้
ด้าน นพ.ประจักษวิช เล็บนาค รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า ยังคงยืนยันเหมือนเดิมว่า ผู้ป่วยบัตรทองทุกคนที่รับบริการใน รพ.มงกุฎวัฒนะไม่ได้รับผลกระทบ เพราะกรณีเป็นเฉพาะผู้ป่วยโรคหัวใจในการส่งต่อมารับบริการ ซึ่งไม่ต้องกังวลเพราะ สปสช.จะไม่ยอมให้เดือดร้อนไปถึงผู้ป่วย จะหาทางในการช่วยเหลืออย่างแน่นอน ส่วนกรณีที่ทาง รพ.มงกุฎวัฒนะระบุว่า ด้วยความที่เป็นหน่วยบริการหลักด้วยจะไม่สามารถรักษาผู้ป่วยหัวใจที่ฉุกเฉินนั้น จริงๆ การที่เป็นหน่วยบริการหลัก หรือหน่วยบริการส่งต่อ หากมีศักยภาพช่วยชีวิตผู้ป่วยฉุกเฉินก็ต้องรักษาอยู่แล้ว
“ไม่ต้องห่วง สปสช.จะหาทางจ่ายเงินให้อยู่แล้วในกรณีผู้ป่วยฉุกเฉิน เราไม่ให้คนไข้มาเสี่ยง ซึ่งทาง รพ.ก็ต้องรักษา เพราะมีทั้งเรื่อง พ.ร.บ.สถานพยาบาล (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2559 และยังมีเรื่องจรรยาบรรณของแพทย์อีก ซึ่ง สปสช.มีหน้าที่จ่ายก็ต้องจ่าย เรื่องขึ้นทะเบียนจริงๆ มีทางออกอยู่แล้ว แต่อย่างไรเสียต้องยึดคนไข้เป็นหลัก ขอย้ำว่า สปสช.พยายามหาทางแก้ไขอยู่ ขอให้มั่นใจผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต สปสช.จ่ายให้แน่นอน” รองเลขาธิการ สปสช.กล่าว
