บอร์ดการแพทย์ สปส.ชูรอบ 2 ปีเพิ่ม ‘ 16 สิทธิประโยชน์ผู้ประกันตน’

นพ.ชาตรี บานชื่น

เมื่อวันที่ 16  พฤศจิกายน นพ.ชาตรี บานชื่น ประธานคณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม (สปส.) แถลงผลการทำงานในรอบ 2 ปี ว่า หลังได้รับการแต่งตั้งตามคำสั่ง คสช. ตอนนี้ คณะกรรมการฯ ได้หมดวาระลงแล้ว ที่ผ่านมาได้มีการเพิ่มสิทธิประโยชน์ และประกาศใช้ไป 16 เรื่อง ที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ประกันตน และสถานพยาบาลอยู่ได้ คือ 1.ให้สิทธิตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันและค้นหาโรค ซึ่งตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 กันยายน 2560มารับบริการ 451,611 คน รวมค่าใช้จ่าย 242,120,535 บาท ที่น้อยเพราะอยู่ในช่วงเริ่มต้น ยังต้องปรับปรุงต่อไป โดยรุกเข้าไปตรวจสุขภาพในโรงงาน 2.กรณีทุพพลภาพลดเกณฑ์การสูญเสียสมรรถภาพจากร้อยละ 50 เหลือร้อยละ 35 ขึ้นไปแต่ไม่ถึงร้อยละ 50 ได้เงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 30 ของค่าจ้างไม่เกิน 180 เดือน และให้สิทธิฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในรพ.เอกชนคู่สัญญาด้วย

นพ.ชาตรี กล่าวอีกว่า 3.ให้เงินช่วยเหลือเบื้องต้นกรณีผู้ได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ในอัตรา และหลักเกณฑ์เดียวกับผู้ป่วยบัตรทอง 4.เพิ่มสิทธิกรณีฟื้นฟูสมรรถภาพในรพ.คู่สัญญาและรพ.เครือข่าย และเพิ่มอุปกรณ์อวัยวะเทียมสำหรับการฟื้นฟู 5. เพิ่มค่าทำฟันไม่เกิน 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่ายในสถานพยาบาลที่ทำบันทึกข้อตกลงร่วมกัน ซึ่งข้อมูลวันที่ 31 ตุลาคม  มาใช้บริการ 1,791,660 ครั้ง เป็นเงิน 1,144,983,732 บาท 6.กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤตเข้าได้ทุกรพ.โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจนพ้นภาวะวิกฤตไม่เกิน 72 ชั่วโมง ตามเงื่อนไขเจ็บป่วยทุกที่ ดีทุกสิทธิ 7.ให้ค่ายาแฟคเตอร์สำหรับผู้ป่วยกลุ่มโรคเลือดออกง่าย 8.ให้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือุดตัน และโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน 9.เพิ่ม 3 รายการยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดสำหรับผู้ป่วยที่ฟอกเลือดฯ และล้างช่องท้องฯ

10.ปรับข้อบ่งชี้ในการเตรียมเส้นเลือดผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเพื่อฟอกเลือด และเพิ่มค่าบริการในรายการจำเป็นต้องแก้ไขซ่อมแซมในระยะเวลา 2 ปี 11. ปรับให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับยาต้านไวรัสเร็วขึ้นที่ระดับภูมิคุ้มกันของเม็ดเลือดขาว (CD4) น้อยกว่า 500 และถ้าหลักฐานทางวิชาการ ระบบสาธารณสุขของประเทศมองว่าต้องให้ยาต้านทันทีโดยไม่สนซีดีโฟว์ก็อาจจะมีความเป็นไปได้ที่จะสิทธิเพิ่มให้ ไม่ต้องกังวล 12. ให้สิทธิปลูกถ่ายไขกระดูกแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และเพิ่มค่าปลูกถ่ายเป็น 1,300,000 บาท ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด 13.ให้สิทธิผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา และเพิ่มค่าผ่าตัดเป็น 35,000 บาท เพิ่มค่าเลนส์เทียมกรณีที่มีโรคต้อกระจกร่วม และเพิ่มค่าน้ำยาแช่กระจกตาให้สภากาชาดไทย 15,000 บาท 14.ปรับปรุงรายการ ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์รักษาโรคทั้งภายนอก ภายในร่างกาย 15.การปรับปรุงค่าบริการทางการแพทย์ และรูปแบบการจ่ายค่าบริการสำหรับการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายเกินกว่า 1 ล้านบาท 16. ปรับค่าปลูกถ่ายอวัยวะ และหลังผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ

Advertisement
QR Code
เกาะติดทุกสถานการณ์จาก Line@matichon ได้ที่นี่
Line Image