เมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม นพ.เกียรติภูมิ วงศ์รจิต รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) และโฆษก สธ. กล่าวถึงกรณีคณะกรรมการป้องกันและปราบปรามการทุจริตแห่งชาติ(ป.ป.ช.) มีข้อเสนอแนะเชิงระบบในเรื่องแนวทางป้องกันและแก้ไขปัญหาการทุจริตในระบบการเบิกจ่ายยาตามสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ว่า ในส่วนของกระทรวงสาธารณสุขมีแนวทางในการป้องกันการใช้ยาที่ไม่สมเหตุผลมาตลอด โดยทำงานผ่านคณะกรรมการระบบยาแห่งชาติ ซึ่งดำเนินการมาประมาณ 3-4 ปีที่ผ่านมา โดยช่วงต้นปีงบประมาณ 2560 ที่ผ่านมาได้มีการดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรมด้วยการสั่งการให้รพ.ในสังกัดทุกแห่งเข้มในเรื่องการจ่ายยาในภาพรวมทั้งหมด จัดทำเป็นตัวชี้วัดให้กับรพ.ทุกแห่ง และยังมีคู่มือให้รพ.ประกอบการดำเนินการใช้ยาสมเหตุผล รวมทั้งแนวทางการใช้ยาต้านจุลชีพด้วย
นพ.เกียรติภูมิ กล่าวอีกว่า ล่าสุดจะทำหนังสือถึงผู้อำนวยการรพ.ในสังกัดทุกแห่งอีกครั้ง ให้เข้มงวดและกำชับแพทย์วินิจฉัยและจ่ายยาทุกท่านในการดำเนินการตามกรอบปฏิบัติที่ทำอยู่แล้วให้มากยิ่งขึ้น ขณะเดียวกันในเรื่องหลักเกณฑ์จริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานั้น ทางกระทรวงฯ ได้ออกหลักเกณฑ์ดังกล่าวมาปฏิบัติใช้ตั้งแต่ปี 2557 โดยจะระบุถึงแนวทางที่ควรปฏิบัติ อาทิ ต้องไม่รับของขวัญจากบริษัทยา ผู้สั่งยาต้องไม่รับการสนับสนุนใดๆจากบริษัทยาทั้งสิ้น เป็นต้น ซึ่งปกติ รพ.ทุกแห่งจะมีระบบมอนิเตอร์นี้อยู่ โดยจะมีระบบในการตรวจสอบว่าแพทย์มีการจ่ายยานอกบัญชียาหลักมากน้อยแค่ไหน และมีความจำเป็นหรือไม่อย่างไร เพราะปกติการจ่ายยาจะมีเกณฑ์ว่า กลุ่มโรคใดต้องใช้ยาประเภทใด ซึ่งจะมีกลุ่มยาและมีราคากลางกำหนดไว้ ยกเว้นผู้ป่วยโรคที่จำเป็นต้องใช้ยานอกบัญชียาหลัก หรือยาราคาแพงก็จะมีข้อยกเว้น
“ปกติเราจะมีราคากลางยาเพื่อกำหนดไม่ให้มีการใช้ยาเกินความจำเป็น เช่น เป็นไข้หวัด การใช้ยาก็จะมียาในบัญชียาหลักแห่งชาติที่ผ่านมาการพิจารณาจากคณะกรรมการบัญชียาหลักแห่งชาติ ผ่านการพิจารณาจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาว่า มีคุณภาพไม่แตกต่างจากยานอกบัญชียาหลักที่มีราคาแพง ซึ่งหากมาด้วยโรคที่ต้องใช้ยากลุ่มเหล่านี้ก็ต้องใช้ยาที่อยู่ในกรอบที่กำหนดทุกสิทธิการรักษาอยู่แล้ว ยกเว้นบางรายที่มีโรคจำเพาะก็ต้องใช้ยาที่แตกต่างออกไป” โฆษกสธ. กล่าว
