หน้าแรก คอลัมนิสต์ การวิจัยในมนุ...

การวิจัยในมนุษย์ : โดย เฉลิมพล พลมุข

23.01.17 | 13:40 น.

ความเจริญรุ่งเรืองของนานาศาสตร์ในปัจจุบันนี้ย่อมเป็นผลมาจากการวิจัยทดลอง ค้นคว้าปฏิบัติการในแต่ละศาสตร์ สาขาวิชาการเฉพาะด้าน เพื่อนำความรู้นั้นมาใช้ต่อชีวิตความเป็นอยู่ของมนุษย์ทุกรูปนามให้ได้รับความเป็นอยู่ที่คาดว่าจะดีขึ้นหรือได้รับการพัฒนาในด้านต่างๆ ทั้งระบบการเมือง เศรษฐศาสตร์ วิทยาศาสตร์ ธุรกิจ สังคม การศึกษา เทคโนโลยีอวกาศ การทหาร โดยเฉพาะเทคโนโลยีในทางการแพทย์ที่ดูเสมือนว่าจะสัมผัสได้และใกล้ชิดในความเป็นคนหรือมนุษย์ในปัจจุบัน

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองได้มีแพทย์ของนาซีได้ทำการทดลองในเชลยศึกในหลากหลายรูปแบบ อาทิ การทดลองแช่แข็งในค่ายดาเชา ค.ศ.1942 เพื่อจะทดลองว่ากรณีนักบินหรือทหารไปอยู่ในพื้นที่ที่มีน้ำแข็งจุดเยือกเย็นเกินกว่าที่คนจะปรับตัวได้ผลจะเป็นอย่างไร ในครั้งนั้นมีผู้ถูกทดลองเสียชีวิตไปมากกว่าแปดสิบคน หรือการทดลองในน้ำเค็ม (Sea water Experiments) ใน ค.ศ.1944 มีการทดลองในนักโทษ หากเขาเหล่านั้นถูกปล่อยในทะเลที่มีความเค็มของน้ำเป็นเวลานานชีวิตความเป็นอยู่จะเป็นผลใด การทดลองมีการให้อดอาหาร ดื่มน้ำทะเล หรือดื่มน้ำทะเลที่สกัดเกลือออกไป การทดลองในครั้งนั้นก็เพื่อผลประโยชน์ของทหารในกองทัพเรือ หรือกองทัพอากาศ…

นอกจากนั้นยังมีการทดลองในเชลยศึกของรัสเซีย โปแลนด์ นักโทษการเมืองของเยอรมันที่ถูกหลอกว่าหากเข้าร่วมทำการทดลองแล้วจะได้รับการปล่อยตัวในครั้งนั้นก็มีผู้เสียชีวิตไปกว่าเจ็ดสิบคน และยังมีการทดลองวิจัยในเรื่องของมาลาเรีย การปลูกกระดูก เส้นประสาท กล้ามเนื้อ การทดลองแก๊สมัสตาร์ด การทดลองระเบิดเพลิง และการวิจัยทดลองในคนหรือมนุษย์อีกหลายเรื่องจนเป็นที่มาของกฎนูเรมเบิร์ก (The Nuremberg Code :1947) ซึ่งเป็นกฎเกณฑ์จริยธรรมสากลสำหรับการวิจัยในมนุษย์เป็นครั้งแรกของโลก

หลักการของนูเรมเบิร์กที่ว่าด้วยสิทธิของผู้ป่วยหรือการทดลองในมนุษย์นั้นก็คือ ต้องได้รับความยินยอม มีการพิสูจน์ทดลองในสัตว์มาก่อน หลีกเลี่ยงความเจ็บปวดทรมาน พิการ เสียชีวิต มีมาตรการป้องกันอันตรายจากการทดลอง ผู้เข้าร่วมทดลองมีสิทธิขอยกเลิกได้หากรู้สึกว่าไม่ปลอดภัย และการทดลองนั้นจะต้องส่งผลที่ดีงามต่อสังคมส่วนรวม เคารพสิทธิส่วนบุคคลด้วยหลักการของความยุติธรรม…

ข้อมูลข่าวสารหนึ่งที่เราท่านรับรู้ผ่านสื่อมาโดยตลอดนั่นก็คือ ข้าว ปลาอาหารผัก ผลไม้ หรือแม้กระทั่งอาหารจากเนื้อสัตว์ ปู ปลา กุ้งหอย เป็ด ไก่ วัว ควายในยุคปัจจุบันระบบการตลาดเข้ามาบริหารจัดการอย่างเต็มรูปแบบ การผลิตข้าว ผัก ผลไม้ เกษตรกรต้องใช้สารเคมี ยาฆ่าแมลง ยาเร่งดอกใบผลขนาด การทำธุรกิจสัตว์เลี้ยงเพื่อแปรรูปอาหารก็เช่นกัน มีการใช้สารเคมีอย่างครบถ้วน อาจจะรวมไปถึงผลิตภัณฑ์สิ่งของเครื่องใช้ในชีวิตประจำวันปัจจัยสี่ เพื่อให้เป็นไปตามกระแสของโลกในระบบของทุนนิยม บริโภคนิยม…

ในด้านสุขภาวะของมนุษย์หรือคนในยุคปัจจุบัน สิ่งหนึ่งที่เราท่านพบเห็นกันบ่อยครั้งก็คือ มีโรคต่างๆ เกิดขึ้นจากพฤติกรรมของมนุษย์ ทั้งเบาหวาน ความดัน หัวใจ ไขข้อ ตับ ไต ปอด สมอง โรคอ้วนเกินไป ผอมเกินไป ภูมิแพ้ ไข้หวัด เอดส์ มะเร็ง หรือแม้กระทั่งด้านความสวยงามของร่างกายมนุษย์ตั้งแต่ปลายผมจรดพื้นเท้า การใช้สารเคมี ยา อาหารเสริม เริ่มตั้งแต่ตื่นนอนจนกระทั่งหลับนอนไปในแต่ละวัน ผลิตภัณฑ์ยา อาหารเสริม หรือเทคโนโลยีทางด้านการแพทย์เหล่านั้นล้วนแต่ได้ทำการทดลอง พิสูจน์ด้วยระบบวิทยาศาสตร์ทั้งในสัตว์ทดลองมาจนกระทั่งถึงเราท่านทั้งหลาย

Advertisement

ในเมืองไทยเราได้มีการจัดทำแนวทางจริยธรรมการวิจัยในคนแห่งชาติเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ.2545 เพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติการวิจัยที่ดีทางคลินิกขององค์การอนามัยโลก (WHO) ตลอดถึงกฎหมาย ข้อบังคับ อาทิ คำประกาศสิทธิของผู้ป่วย พ.ศ.2541 พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2550 พระราชบัญญัติสุขภาพจิต พ.ศ.2551 ข้อบังคับแพทยสภา ว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพเวชกรรม การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อการรักษา พ.ศ.2552 การวิจัยทางคลินิก ระบาดวิทยา วัคซีน เนื้อเยื่อ พันธุศาสตร์ เซลล์สืบพันธุ์ ตัวอ่อน ทารกในครรภ์…

การทดลองวิจัยด้วยการเก็บชิ้นส่วนอวัยวะของคนในทางการแพทย์ อาทิ ตัดผม ตัดเล็บ ฟัน รกจากการคลอดทารก น้ำคร่ำ เซลล์ผิวหนังจากการขูด การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ การใช้ข้อมูลจากเอกสารที่บันทึกไว้ การวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคในผู้ป่วย การวิจัยทดลองจากวิธีการดังกล่าวเป็นดาบสองคมระหว่างความถูกต้องตามหลักการทางวิชาการกับการละเมิดในสิทธิของความเป็นมนุษย์ด้วยหรือไม่

การที่ได้เกิดมามีชีวิตของความเป็นเด็กหรือประชากรของประเทศในยุคปัจจุบันนั้นถือว่ามิใช่ธรรมดา คุณภาพชีวิตของทารกหรือเด็กไทยอาจจะรวมไปถึงเด็กทั่วโลกในขณะนี้ ในแวดวงการแพทย์และสาธารณสุขได้มีบริการจัดการให้วัคซีนในเด็กทั้งไวรัสตับอักเสบบี คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ คางทูม หัดเยอรมัน ไข้สมองอักเสบ ไข้สุกใส รวมไปถึงมะเร็งปากมดลูก เด็กๆ หลายคนลืมตาดูโลกขึ้นมาพร้อมกับโรคที่ติดตัวมาตั้งแต่กำเนิด ทั้งภูมิแพ้ หัวใจ ระบบประสาท สมอง แขนขา ตา หู คอ จมูก…

ท่านผู้อ่านคงจะมีประสบการณ์ตรงกับผู้เขียนที่ว่า วิถีชีวิตของเด็กไทยทุกวันนี้หรือเด็กยุคมิลเลนเนียมที่ใช้สายตาอยู่กับเทคโนโลยีอุปกรณ์ดิจิทัลวันละหลายชั่วโมง ดื่มน้ำอัดลม รับประทานอาหารสำเร็จรูปนำเข้า ใช้สินค้าแบรนด์เนม บำรุงผิวพรรณรูปร่างหน้าตาจากสินค้าต่างประเทศ ความรับผิดชอบต่อตนเอง การศึกษา การมีจิตสาธารณะอาจจะทำให้ผู้หลักผู้ใหญ่หลายคนรู้สึกวิตกกังวลอนาคตประเทศชาติในภายภาคหน้า คุณภาพของเด็กไทยในวันนี้ถูกรุมเร้าจากสิ่งต่างๆ รอบด้าน ทั้งครอบครัว ระบบการศึกษา การแข่งขัน เทคโนโลยี การมองตนเองให้ออก บอกตนเองให้ได้ ใช้ตนเองให้เป็น ยังคงเป็นปัญหาในภาพรวมของเด็กไทย

นักวิจัยบางคนหรือองค์กรหน่วยงานบางแห่งอาจจะใช้โอกาสของบางช่วงเวลาของชีวิตในกลุ่มประชากรเพื่อทำการทดลองวิจัย อาจจะเพื่อประโยชน์ของตนเองในแต่ละบริบทกระทำการนั้นๆ เป็นผลสำเร็จอาจจะมิได้ถูกต้องตามหลักการของการวิจัย กฎหมายข้อบังคับ ศีลธรรมอันดีงามก็อาจจะมีผลต่อคุณภาพชีวิตของกลุ่มตัวอย่างในการทดลองวิจัยซึ่งก็ถูกนำเสนอในสื่อต่างๆ ในวันเวลาที่ผ่านมา อาทิ เด็ก ผู้สูงอายุ คนพิการ ผู้ต้องขัง นักโทษ ผู้ป่วย คนที่อยู่ในสถานสงเคราะห์ ผู้ที่ไร้ความสามารถในการตัดสินใจ ผู้บังคับบัญชากับผู้ใต้บังคับบัญชา ทหาร ตำรวจ คนไร้บ้าน บุคคลเป็นเพศที่สาม ชาวต่างด้าว ผู้อพยพ ผู้ขายบริการทางเพศ ผู้เสพหรือผู้ค้าขายยาเสพติด อาชญากรข้ามชาติ…

ท่ามกลางความสลับซับซ้อนของสังคมโลกในยุคปัจจุบัน คนหรือมนุษย์ได้ถูกกระทำการทดลองวิจัยในมนุษย์อยู่บ่อยครั้ง อาจจะเป็นการกระทำในด้านพฤตินัยและนิตินัย บุคคลที่คาดคิดว่าตนเองฉลาด ได้เปรียบทั้งสถานภาพ การศึกษาที่ดีกว่า โอกาสในชีวิตและสังคมที่มากกว่า ก็อาจจะฉกฉวยโอกาสนี้ต่อผู้ที่ด้อยกว่าที่เป็นคนหรือมนุษย์ โดยมองเขาเหล่านั้นเป็นเครื่องมือของการทดลองวิจัย อาจจะรวมไปถึงการได้มีซึ่งอำนาจและผลประโยชน์จากการกระทำดังกล่าว ในด้านศีลธรรม มีกฎเกณฑ์ใด ดี-ชั่ว ถูก-ผิด ควร-มิควร บุญ-บาป ผู้กระทำควรมีการถูกลงโทษทางศีลธรรมและสังคมด้วยหรือไม่ อย่างไร…

พลเอกประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรีและหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ได้ทำการปฏิวัติรัฐประหารเมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม 2557 เนื่องด้วยคนสังคมไทยมีความขัดแย้งกันในด้านความคิด ความเชื่อ อุดมการณ์ สีเสื้อเป็นเหตุให้ความไม่สงบเกิดขึ้นกับคนไทยด้วยกัน มีการทำร้ายกัน ฆ่ากัน ระบบเศรษฐกิจตกต่ำ ชื่อเสียงของประเทศชาติได้รับความเสียหาย การบริหารจัดการภายใต้การนำของนายกรัฐมนตรีมีการจัดระเบียบของสังคม ออกกฎหมายข้อบังคับ ระเบียบปฏิบัติหลายอย่างดูเป็นรูปธรรมสามารถจับต้องได้ ในช่วงวันเวลาที่ผ่านมาก็มีทั้งผู้ที่ให้การสนับสนุนและผู้ที่มีความคิดเห็นที่แตกต่างยังคงมีอยู่ในสังคมไทย

ผู้เขียนและท่านผู้อ่านหลายท่านมีความเห็นที่อาจจะคล้ายกันที่ว่า หากท่านนายกรัฐมนตรีจะใช้วันเวลาที่ยังคงหลงเหลืออยู่อีกไม่นานที่จะปฏิรูปประเทศชาติให้เมืองไทยเราเป็นประชาธิปไตยที่มั่นคง มั่งคั่ง ยั่งยืน ส่งต่อคุณภาพชีวิตไปยังลูกหลานในอนาคตเพื่อคงอยู่ในระดับต้นๆ ของอาเซียน ผ่านจากประเทศที่กำลังพัฒนาไปสู่ประเทศที่ได้รับการพัฒนาแล้วทั้งระบบเศรษฐกิจ การเมือง การศึกษา รวมไปถึงการวิจัยที่ต้องให้ความสำคัญต่อบุคลากรที่มีความรู้ความสามารถ งบประมาณสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและมั่นคงอาจจะรวมไปถึงการพิจารณาถึงการวิจัยที่ก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่คนไทยและมวลมนุษยชาติให้มากที่สุด เราท่านอาจจะมีความฝันที่เป็นจริงในรัฐบาลนี้…

สังคมไทยในขณะนี้ปัญหาหนึ่งที่อาจจะเป็นปัญหาที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของรัฐบาลก็คือ ปัญหาของวัดพระธรรมกาย ศาสนิกชนที่มีความเชื่อศรัทธาในศาสนาพุทธ คริสต์ อิสลาม พราหมณ์-ฮินดู ซิกข์ และความเชื่ออื่นๆ ในเมืองไทยเรามากมาย เขาเหล่านั้นมีท่าทีต่อปัญหาดังกล่าวอย่างไร หน่วยงานของรัฐ รัฐบาลจะเข้าไปบริหารจัดการปัญหาด้วยท่าทีทางออกของหลักเมตตาธรรมได้อย่างไร

มีนักวิจัย งานวิจัยหลายเล่มได้ทำการวิจัย ทั้งการศึกษาในระดับบัณฑิตศึกษาหลายสถาบันได้ทำการศึกษาวิจัยระบบการบริหารจัดการของวัดพระธรรมกายอย่างเป็นระบบพร้อมทั้งเสนอแนะแนวทางออกของปัญหาไว้แล้ว หากจะใช้โอกาสนี้ในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวก็น่าจะมีผู้รู้ ผู้ชำนาญการในรัฐบาลหาทางออกในกรณีดังกล่าวชนิดบัวไม่ช้ำน้ำไม่ขุ่น และอาจจะเปลี่ยนวิกฤตนี้เป็นโอกาสในการปฏิรูปพระศาสนาไปในตัวด้วยก็อาจจะมิได้สายเกินไป…

พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวภูมิพลอดุลยเดช รัชกาลที่ 9 ได้พระราชทานพระบรมราโชวาท ลงพิมพ์ในหนังสือวันเด็กปี พ.ศ.2534 “เด็กไทยต้องฝึกอบรมธรรมจริยาให้สมบูรณ์พร้อมในตนเอง จักได้เป็นคนดีมีคุณมีประโยชน์และสามารถรักษาตัว รักษาชาติบ้านเมืองให้ดำรงอยู่ด้วยความเจริญมั่นคงต่อไปได้…”

เฉลิมพล พลมุข