สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ร่วมกับหนังสือพิมพ์มติชนและหนังสือพิมพ์ข่าวสดทำการสำรวจความคิดเห็นของประชาชนที่มีต่อระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยเริ่มสำรวจประชาชนทั่วไปผ่านทางหนังสือพิมพ์มติชน และหนังสือพิมพ์ ข่าวสด ตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 9 เดือนสิงหาคม 2560 และสำรวจผ่านผู้อ่านเว็บไซต์หนังสือพิมพ์มติชน (www.matichon.co.th) และเว็บไซต์หนังสือพิมพ์ข่าวสด (www.khaosod.co.th) ตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 23 เดือนสิงหาคม 2560 รวมเป็นระยะเวลา 12 วัน มีผู้ตอบแบบสอบถามเข้ามารวมทั้งหมด 2,875 คน
วัตถุประสงค์ในการสำรวจคือ เพื่อสำรวจความรู้ความเข้าใจ และความพึงพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของประชาชนรวมถึงข้อเสนอแนะและปัญหาอุปสรรคในการเข้าถึงหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเพื่อนำไปปรับปรุงและพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติให้มีประสิทธิภาพ สามารถตอบสนองต่อความต้องการของประชาชนให้มากขึ้น
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้ตอบแบบสอบถาม
จากการสำรวจพบว่าผู้ตอบแบบสอบถาม 68.9% เป็นกลุ่มผู้ชาย และอีก 31.1% เป็นผู้หญิง ส่วนใหญ่ผู้ตอบเป็นผู้มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป 54.9% รองลงมาเป็นกลุ่มอายุ 41-50 ปี (19.1%) สถานภาพการสมรส 56.7% สมรสแล้ว
กลุ่มอาชีพของผู้ตอบแบบสอบถาม 30.3% เป็นกลุ่มพ่อบ้าน/แม่บ้าน/เกษียณอายุ/ว่างงาน รองลงมาคือ พนักงานบริษัทเอกชน (21.3%) กลุ่มเจ้าของธุรกิจ/อาชีพอิสระ (20.6%) และกลุ่มข้าราชการ/ลูกจ้างของรัฐ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ (20.3%) ในสัดส่วนใกล้เคียงกัน
ผู้อ่านส่วนใหญ่มีระดับการศึกษาขั้นปริญญาตรี มากที่สุด 34.9% รองลงมา เป็นกลุ่มการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี 25.3% ส่วนใหญ่มีรายได้เฉลี่ยต่อเดือน 10,001-20,000 บาท (20.2%) รองลงมา มีรายได้เฉลี่ยมากกว่า 40,000 บาทต่อเดือน 18.4% และผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นหลัก 41% ขณะที่ 25.8% ใช้สิทธิสวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/องค์กรของรัฐ/องค์กรปกครองท้องถิ่น
ส่วนที่ 2 การรับรู้และความเข้าใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และความประทับใจในการใช้บริการ
จากการสำรวจพบว่า 77.5% ของผู้ตอบแบบสอบถาม รู้จักสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) มีเพียง 22.5% ที่ไม่รู้จัก
โดย 80.6% ของผู้ตอบแบบสอบถาม เห็นว่าบทบาทหน้าที่ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ คือการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกลไกและมาตรการคุ้มครองด้านประกันสุขภาพสำหรับทุกคนที่อาศัยอยู่บนผืนแผ่นดินไทย อันดับสอง คือ การสร้างความเข้มแข็งของระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 67.9% และอันดับที่ 3 คือ หนุนเสริมระบบหลักประกันสุขภาพทุกระบบของประเทศ ให้เกิดการบริการที่เชื่อมโยง สอดคล้อง และกลมกลืนกัน 66.6% (หมายเหตุ-เลือกตอบได้มากกว่า 1 คำตอบ)
82.9% ของผู้ตอบแบบสอบถาม รู้จักหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า และ 80.9% ของผู้ตอบ ทราบว่าผู้ที่มีสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า คือผู้ที่มีสัญชาติไทย มีเลขบัตรประชาชน 13 หลักและไม่มีสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาลอื่นใดที่รัฐจัดให้
74.2% ของผู้ตอบแบบสอบถาม เห็นว่าสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นสิทธิที่ได้รับตามกฎหมาย และ 16% เห็นว่าเป็นโครงการสงเคราะห์
นอกจากนี้ กลุ่มผู้ตอบกว่า 58.2% ยังทราบว่า ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าก็ยังจะให้การดูแลประชาชนคนไทยให้เข้าถึงการบริการสุขภาพที่จำเป็นต่อไป แม้ว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางการเมือง
ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ 48.9% ทราบว่าสามารถสอบถามข้อมูลการใช้หลักสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าและแจ้งเรื่องร้องทุกข์ ร้องเรียนได้ที่ “สายด่วน สปสช. โทร 1330” ขณะที่ผู้ตอบ 42.4% ไม่ทราบ
แต่อย่างไรก็ตาม มีผู้ตอบเพียง 30.7% เท่านั้นที่เคยใช้บริการ “สายด่วน สปสช. โทร 1330” โดยส่วนใหญ่ของผู้ที่เคยใช้บริการจะขอคำปรึกษาเกี่ยวกับการใช้สิทธิ 82.9% รองลงมาคือ สอบถามข้อมูลข่าวสารต่างๆ 76.6% และอันดับที่สาม คือ ใช้บริการเพื่อตรวจสอบสิทธิรักษาพยาบาลด้วยระบบอัตโนมัติ 64.4% (หมายเหตุ-เลือกตอบได้มากกว่า 1 คำตอบ)
ขณะที่ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ 69.3% ไม่เคยใช้บริการสายด่วน สปสช.
58.2% ของผู้ตอบแบบสอบถาม เคยรับบริการสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือสิทธิ 30 บาท หรือสิทธิบัตรทอง โดยมีความพึงพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพในแต่ละประเด็น ดังนี้
1.ขั้นตอนการให้บริการ เช่น การทำบัตร การจ่ายยา ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 23.0% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.6
2.ขั้นตอนการรักษาพยาบาล ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 21.3% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.4
3.การให้บริการของแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 22.0% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.4
4.คุณภาพยา หรืออุปกรณ์การแพทย์ ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 21.0% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.3
5.ผลการรักษา (รักษาแล้วหาย หรืออาการดีขึ้น) ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 25.2% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.5
ความพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพโดยภาพรวม ส่วนใหญ่ พอใจปานกลาง 22.5% ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.5
หมายเหตุ – ค่าคะแนนเฉลี่ย 5 หมายถึง พอใจมากที่สุด ค่าคะแนนเฉลี่ย 4 หมายถึง พอใจมาก ค่าคะแนนเฉลี่ย 3 หมายถึง พอใจปานกลาง
อาจกล่าวได้ว่า ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ค่อนข้างมีความพึงพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพโดยภาพรวม ในระดับพอใจปานกลางถึงพอใจมาก (ค่าคะแนนเฉลี่ย 3.5)
ส่วนที่ 3 ปัญหา อุปสรรคและข้อเสนอแนะต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ผู้ตอบแบบสอบถามให้ความเห็นต่อปัญหาและอุปสรรคในการใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าดังนี้
ระยะเวลารอตรวจและรับยาใช้ระยะเวลานานเป็นปัญหาหลักมากที่สุด 64.1% ปัญหารองลงมาคือการบริการจากเจ้าหน้าที่ไม่เท่าเทียมกับผู้ใช้สิทธิอื่น 58.9% และปัญหาอันดับที่ 3 คือ ยาบางชนิดต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม 51.3% (หมายเหตุ-เลือกตอบได้มากกว่า 1 คำตอบ)
ความต้องการให้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพิ่มสิทธิประโยชน์ใดบ้าง ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ 28.6% ต้องการให้เพิ่มการคุ้มครองให้ทัดเทียมกับสิทธิประกันสุขภาพอื่นๆ ครอบคลุมโรคมากขึ้น 22.7% ต้องการให้ปรับปรุงการให้บริการของบุคลากร รวมไปถึงการเสียเวลาในการรอคอยนานมากและ 20.1% ต้องการให้ใช้ยาที่มีคุณภาพ มาตรฐาน ใช้เครื่องมือแพทย์ที่ทันสมัย
ในกรณีที่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมมากขึ้น และอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมขึ้นด้วยนั้น ผู้ตอบแบบสอบถามมีความคิดเห็นทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วยในสัดส่วนใกล้เคียงกันอย่างมาก คือ มีผู้เห็นด้วย 45.7% ขณะที่มีผู้ไม่เห็นด้วย 47.8%
สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
