โรงพยาบาล (รพ.) ด่านมะขามเตี้ย จ.กาญจนบุรี เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลของรัฐที่เคยประสบภาวะขาดสภาพคล่องทางการเงิน แต่ล่าสุดได้มีการปรับปรุง พัฒนาระบบการบริหารจัดการ เพิ่มศักยภาพการบริการ จนสามารถกลับมาทำกำไรได้อีกครั้ง
ล่าสุด นพ.การุณย์ คุณติรานนท์ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) นำคณะผู้บริหาร สปสช. และสื่อมวลชน ไปเยี่ยมชมการดำเนินงานของ รพ.ด่านมะขามเตี้ย ที่จะพัฒนาเป็นดิจิทัล
ฮอสปิทัล Digital Hospital แห่งแรกของประเทศ และความสำเร็จการบริหารจัดการในการดูแลผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ นำมาสู่การแก้ปัญหาสภาพคล่องจากที่เคยประสบปัญหาวิกฤตสภาพคล่องระดับ 7 อย่างต่อเนื่อง
นพ.การุณย์ บอกว่า รพ.ด่านมะขามเตี้ย นับเป็นต้นแบบของหน่วยบริการในการพัฒนางานด้านต่างๆ รวมถึงการจัดรูปแบบบริการ ไม่เพียงแต่นำไปสู่การเพิ่มรายได้ให้กับโรงพยาบาล จนกระทั่งสามารถแก้ไขปัญหาสภาพคล่องของโรงพยาบาลได้สำเร็จ จากสถานะการเงินที่เคยอยู่ในภาวะวิกฤตในระดับ 7 มาก่อน แต่ยังช่วยให้ชาวบ้านในพื้นที่เข้าถึงการรักษาพยาบาลและบริการสุขภาพเพิ่มขึ้น โดยยกระดับบริการให้มีความสะดวก รวดเร็วและทันสมัย ด้วยการนำเทคโนโลยีมาพัฒนา
“ความสำเร็จที่เกิดขึ้นนี้ มาจากวิสัยทัศน์ของผู้บริหารที่คิดนอกกรอบ เน้นการพึ่งพาตนเอง รวมถึงความร่วมมือของเจ้าหน้าที่ทุกคนที่ได้ร่วมกันพัฒนาโรงพยาบาล” นพ.การุณย์กล่าว
จุดที่นำมาสู่ความเปลี่ยนแปลงของ รพ.ด่านมะขามเตี้ย คือ มุมมองการบริหารที่มีต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง การทำความเข้าใจในระเบียบ กฎเกณฑ์ และวิธีการเบิกจ่าย งบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รวมถึงกองทุนสุขภาพอื่นๆ นำมาสู่การปฏิรูปครั้งสำคัญ เพื่อสร้างรายได้ให้กับโรงพยาบาล เน้นการสร้างความศรัทธา เชื่อมั่นทั้งในด้านคุณภาพและบริการของคนในชุมชน มีการจัดบริการต่างๆ เพิ่มเติม เพื่อรองรับ ทำให้เกิดการเข้ารับบริการเพิ่มขึ้น
ผลของการเปลี่ยนแปลงนี้ เห็นผลสำเร็จใน 1 ปี และกลายเป็นโรงพยาบาลที่มีรายได้เพิ่มขึ้น จากที่เคยประสบภาวะวิกฤตการเงิน
ด้าน น.ส.ชลิดา ถนอมวงษ์ รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด (รอง นพ.สสจ.) กาญจนบุรี กล่าวว่า
ทุกโรงพยาบาลใน จ.กาญจนบุรี มีการพัฒนาให้เป็นสมาร์ท ฮอสปิทัล (Smart Hospital) โดย รพ.ด่านมะขามเตี้ย โดดเด่น มีผลงานที่น่าชื่นชม มีการนำเทคโนโลยีมาพัฒนาระบบบริการประชาชนสู่การเป็นสมาร์ท ฮอสปิทัล ใช้ระบบเรียกคิวอัตโนมัติ รู้ลำดับคิวตัวเองผ่านสมาร์ทโฟน นัดหมายผู้ป่วยลงทะเบียนตรวจล่วงหน้า จัดส่งยาผู้ป่วยถึงบ้าน จัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยด้วยอิเล็กทรอนิกส์ไฟล์ สะดวก รวดเร็ว ลดการใช้กระดาษ ลดความแออัด และการรอคอยคิว ซึ่งทำให้ผู้รับบริการได้รับความสะดวก รวดเร็ว การพัฒนาโรงพยาบาลตอบโจทย์ ประชาชนมีสุขภาพดี และเจ้าหน้าที่มีความสุข
นพ.ประวัติ กิจธรรมกูลนิจ ผู้อำนวยการ รพ.ด่านมะขามเตี้ย กล่าวว่า ได้เข้าบริหาร รพ.ด่านมะขามเตี้ย เมื่อเดือนธันวาคม 2559 ขณะนั้นเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง
“สถานการณ์เดือนกันยายน 2559 มีเงินบำรุงคงเหลือหลังหักหนี้สินติดลบ 5 ล้านบาท เรียกว่า อยู่ในภาวะขาดสภาพคล่องรุนแรง โครงสร้างพื้นฐานชำรุดทรุดโทรม เครื่องมือเก่าชำรุด และขาดเครื่องมือแพทย์ บุคลากรขาดไฟในการทำงาน ประชาชนในพื้นที่ไม่ศรัทธา เหล่านี้เป็นโจทย์ใหญ่ท้าทายการบริหารเพื่อทำให้โรงพยาบาลเดินหน้าต่อไปได้” นพ.ประวัติ กล่าวและว่า แนวทางสำคัญของแก้ปัญหาคือ ทำอย่างไรให้โรงพยาบาลมีรายได้เพิ่ม นั่นหมายถึง รายได้จากผู้เข้ารับบริการ โดยเริ่มต้นจากการสร้างความเชื่อมั่นและศรัทธาต่อโรงพยาบาลก่อน ด้วยการระดมทุนร่วมกับชุมชน เพื่อทำการปรับปรุงและพัฒนาโรงพยาบาล ทั้งเครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น สภาพภูมิทัศน์ ส่งผลให้มีประชาชนเข้ารับบริการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
นพ.ประวัติ กล่าวว่า ในจำนวนนี้ร้อยละ 70 เป็นผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง ประกอบกับที่โรงพยาบาลได้ปรับระบบการบริหารเพื่ออุดช่องว่าง เช่น การบันทึก เบิกจ่าย เป็นต้น และเพิ่มประสิทธิภาพการจัดบริการต่างๆ เพื่อทำให้โรงพยาบาลมีรายได้เพิ่มเติม เฉพาะรายได้จากการดูแลผู้มีสิทธิบัตรทองเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนเงินกว่า 49 ล้านบาท จากเดิมอยู่ที่ประมาณ 30 ล้านบาทต่อปี โดยรายได้ที่เพิ่มขึ้นนี้ ได้นำกลับมาพัฒนาโรงพยาบาลเพื่อการบริการคนในชุมชนอย่างมีคุณภาพ รวมถึงดูแลคุณภาพชีวิตบุคลากรของโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานจากภาระงานที่เพิ่มขึ้นด้วย
ขณะนี้ โรงพยาบาลได้พัฒนาศักยภาพโดยใช้เทคโนโลยีระบบดิจิทัล สู่สมาร์ท ฮอสปิทัล นำเทคโนโลยี
มาพัฒนาทั้งการนัดหมายผู้ป่วยลงทะเบียนตรวจล่วงหน้า คิวการตรวจ การจ่ายยา จัดส่งยาผู้ป่วยถึงบ้าน และการเชื่อมโยงข้อมูลแผนการรักษาผู้ป่วยลดความจำเป็นการมาโรงพยาบาล รวมถึงการส่งข้อมูลการรักษาต่อเนื่องอย่างไร้รอยต่อ และเตรียมพัฒนาสู่ ดิจิทัล ฮอสปิทัล แห่งแรกของประเทศ
นพ.ประวัติ บอกว่า จากความมุ่งมั่นในการแก้ปัญหา ผลดีที่เกิดขึ้นไม่ได้ตกกับเฉพาะกับโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ชาวบ้านในพื้นที่ยังได้รับประโยชน์โดยตรงในฐานะผู้รับบริการ ไม่ต้องเดินทางไกลเพื่อไปรับการรักษายังโรงพยาบาลนอกพื้นที่ ได้รับบริการจากโรงพยาบาลที่ได้รับคำชมว่า ดูหรู ทันสมัย รักษามีคุณภาพ เป็นบริการในรูปแบบ ใกล้บ้านใกล้ใจ ซึ่งที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้รับเสียงชื่นชมจากชาวบ้านในพื้นที่ ถือเป็นกำลังใจที่ดีในการพัฒนาโรงพยาบาลให้ก้าวหน้าต่อไป
นางเบ็ญจา ใจสบาย พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ หัวหน้าฝ่ายการพยาบาล รพ.ด่านมะขามเตี้ย กล่าวว่า โรงพยาบาลมีการปรับในหลายด้าน เป็นสมาร์ท
ฮอสปิทัล ยุคดิจิทัล เวลาคนไข้เข้าใช้บริการ จะมีการนัดระบบคิวล่วงหน้าไม่ต้องยื่นบัตร ไม่ต้องรอนาน ลดความแออัด คนไข้ก็ชอบ โรงพยาบาลสะอาด น่าอยู่ บริการดี สิ่งแวดล้อมดี เจ้าหน้าที่แต่งกายสุภาพเรียบร้อย ทำให้ระยะหลังๆ ไม่มีข้อร้องเรียนในเรื่องพฤติกรรมบริการ
วันนี้ รพ.ด่านมะขามเตี้ย คุณภาพเทียบได้กับโรงพยาบาลเอกชน
