นพ. รุ่งเรือง กิจผาติ ประธานมูลนิธิสุขภาพตามหลักเศรษฐกิจพอเพียง ที่ปรึกษาระดับกระทรวง (ระดับ 10) นพ.ทรงคุณวุฒิ และโฆษกกระทรวงสาธารณสุข ปฏิบัติราชการ ศบค.
สำนักเลขาธิการนายกรัฐมนตรี ได้โพสต์เฟซบุ๊ก นายแพทย์รุ่งเรือง กิจผาติ เกี่ยวกับเรื่องยาและการรักษาโรคโควิด-19 ไว้ว่า
ยา/การรักษาไวรัสโรคโควิด-19….”สร้างสุขภาพ ป้องกันโรคโควิด 19 ก่อนมาซ่อม/รักษานะครับ (บางครั้งอาจซ่อมไม่ได้นะครับ)
1) ยารักษาไวรัสนี้…ยังไม่มียารักษาจำเพาะ ยาที่ใช้รักษา จึงนำยาโรคอื่นที่มีหลักฐานการแพทย์ว่า น่าจะมีประโยชน์มาใช้รักษา
1.1) คลอโรควิน (Chloroquine) เป็นยาที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคมาลาเรียในพื้นที่ที่เสี่ยงต่อการได้รับผลกระทบจากโรค บางครั้งคลอโรควินจะใช้สำหรับโรคบิดติดเชื้ออะมีบา (Amebiasis) ที่เกิดขึ้นนอกลำไส้, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส (Lupus erythematosus)
• สำหรับการรักษา โควิด 19
คลอโรควิน (Chloroquine) หวังไปทำให้ผนังเซลล์แข็งแรง ป้องกันการถอดร่างไวรัสในเซลล์ ผลการรักษายังไม่เป็นที่แน่ชัด หรือยืนยันว่าได้ผล จากการศึกษาที่ชัดเจน
1.2) ยาต้าน HIV สูตรผสมโลพินาเวียร์และริโทรนาเวียร์ ถูกนำมาใช้รักษาโรค โควิด-19 เพราะลักษณะเอนไซ protease ของไวรัสโควิด-19 กับ HIV มีส่วนคล้ายกัน จึงมีการนำมาใช้
การศึกษาเปรียบเทียบให้กับไม่ให้ ในรายโควิดที่รุนแรง ผลไม่แตกต่างกัน หรือ กล่าวว่า โควิด-19 เป็นรุนแรงแล้ว ยา 2 ตัวนี้ไม่ช่วย (ในรายที่ไม่รุนแรง คงต้องรอผลการศึกษา ยานี้มีอาการข้างเคียงค่อนข้างมาก)
1.3) ยา Flavipiravir
ประเทศญี่ปุ่น คิดขึ้นมาเพื่อรักษาไข้หวัดใหญ่ และต่อมาพบว่ามีฤทธิ์กว้าง ขัดขวางการสร้าง RNA ไวรัสชนิดอื่น ๆ ด้วย (เคยมีการนำมาใช้ใน Ebola แต่ผลก็ไม่ได้เป็นดังเป้าหมาย)
– ขณะนี้ก็ได้นำมานี้มาใช้ในการรักษา โควิด-19 กันมาก และรอผลการศึกษาที่เป็นเชิงวิทยาศาสตร์ ถึงประสิทธิผล ในการศึกษาวิจัยที่จะมีการเผยแพร่
ประเทศไทย ได้มีการนำมาใช้ในรายที่มีอาการรุนแรง ที่มีปอดบวม
1.4) ยา Remdesivir เป็นยาที่คิดค้นใหม่ ยังไม่ผ่านการรับรองของ อย ในชาติใด จึงเป็นยาที่อยู่ระหว่างการวิจัยในระยะ 3 และเคยพยายามศึกษากับไวรัส MERS
– ยานี้ได้ถูกนำมาใช้ศึกษาในโรค โควิด-19 ในผู้ป่วยรายแรกของอเมริกา และมีการศึกษาเป็นจำนวนมาก ในขณะนี้มากกว่า 100 โครงการคงจะทราบผลเร็ว ๆ นี้ คงต้องรอผลสรุปอย่างเป็นทางการ ถึงผลการรักษา และรอขึ้นทะเบียนเป็นยารักษาก่อน ยังไม่มีใช้ในประเทศไทย
2) พลาสมาของคนที่หายป่วย ได้มีการศึกษาในจีน เกาหลี มีมากกว่า 5 รายงานการศึกษา ในคนไข้ขณะนี้ที่รายงานเกือบ 30 คน ในรายงานจะบอกได้ผลดี เชื่อว่ามีการให้มากกว่ารายงานและรายงานส่วนมาก จะรายงานโดยสรุป ขณะนี้มีการศึกษากันทั่วโลก เกือบทุกประเทศ ประเทศไทยขณะนี้ก็มีโครงการ นี้อยู่ โดยขอบริจาคพลาสม่าจากผู้ที่หายป่วยแล้ว
3) การรักษาประคับประคอง ทำในผู้ป่วยทุกราย ให้การรักษาระดับออกซิเจน สารน้ำ สารอาหารให้ได้รับเพียงพอ และรักษาป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน
4) ช่วงโควิด 19 ระบาด กราบขอพี่น้องประชาชนมาช่วยบริจาคเลือดนะครับ ตอนนี้ทั้งประเทศ ขาดแคลนเลือดมากๆ เลือด 1 ถุง ใช้ได้ 3 ชีวิต ครับ ไม่เจ็บ ได้บุญมากๆครับ
บทสรุป
1) “สร้างสุขภาพดี ป้องกันโรคโควิด 19” สำคัญกว่า มารอซ่อมสุขภาพ
2) ขอความร่วมมือของประชาชน > 90% ตามมาตรการอย่างเคร่งครัด
3) ประเทศไทยมาถูกทางแล้ว เราวิ่งมาราธอน ต้องอดทน วิ่งเร็วบ้าง ช้าบ้าง ชัยชนะโควิด 19 คือการวิ่งเข้าเส้นชัย สิ่งสำคัญ ต้องไม่ “ล้ม” ไม่หัวใจวาย วิ่งด้วยพลังจากใจ หมอมั่นใจ เราวิ่งถึงเส้นชัย
#เราร่วมประกาศชัยชนะโควิด19 และนำบทเรียน สิ่งดีๆ มาพัฒนาคนไทยและประเทศไทยที่เรารัก ครับ
ขอบคุณ ข้อมูล ศ.นพ.ยง ภู่วรวรณ ราชบัณฑิต
