ทันตแพทย์ แจง “หนอนในปาก” ผู้ป่วยติดเตียง เหตุจากนอนอ้าปาก แมลงวันเข้าไปฟักไข่
กรณี เฟซบุ๊ก “Thanatnon Rong Assava” ของคุณหมอ โพสต์ภาพ หนอนเต็มถ้วย พร้อมข้อความอธิบายว่า “เคยเห็นแต่ในตำรา หรือ lecture เวลาอาจารย์สอน ไม่คิดว่าจะต้องมาเจอเอง สยอง 3 วินาที หนอนแมลงวันในปากคนไข้ 12 ตัว ดิ้นได้ จะลง vdo ก็เกรงใจ…ด้านเพดานบวมออกมามาก ฟัน 4 ซี่หน้าโยก มีแผลกดทับด้านก้น มีสายอาหารคาจมูก เจาะคอ มียาจากมหาราช มียากันชัก ที่มีผลต่อเหงือกญาติบอกพบหนอนในปากตอนแรกดูที่บ้าน ไม่เจอ จึงเช็ดทำความสะอาด” โดยเหตุการณ์เกิดขึ้นที่ จ.นครศรีธรรมราช เนื่องจากแพทย์รายดังกล่าวได้รับแจ้งจากงานเยี่ยมบ้านว่ามีผู้ป่วย เพศชาย อายุ 70 ปี โรคติดเตียง มีอาการเหงือกบวมมากและไข้ 39.4 เซลเซียส นอนติดเตียงเกือบ 1 ปีแล้ว และจำได้ว่าเคยไปเยี่ยมและสอนผู้ดูแลแปรงฟันเมื่อตอนสิงหาคมเมื่อปี 2562 จึงได้ลงพื้นที่ไปตรวจสอบพบว่า มีแผลในช่องปาก จึงทำการถอนฟัน จึงเห็นโพรงใหญ่ เหมือนถ้ำ ดึงออกมามีหนอน 1 ตัว หลังจากนั้นจึงพบโพรงเจอหนอนมากมาย เนื้อที่งอกมาคือรังหนอน เบื้องต้นค้นหาหนอนพบ 12 ตัว
เมื่อวันที่ 7 เมษายน ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้อยู่ในระบบสิทธิหลักประกันสุขภาพ. และ เรื่องแบบนี้พบได้เรื่อยๆ ในผู้ป่วยที่มีปัญหาติดเตียง ปัญหาสุขภาพในช่องปาก จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องดูแล ผู้สูงอายุติดเตียง หากไม่รู้สึกตัว นอนหลับก็มักอ้าปาก แล้วแมลงวันอาจฉวยจังหวะเข้าไปไข่ ยิ่งผู้ป่วยมีประวัติเคยป่วยเป็นรำมะนาด หรือ มีปัญหาเหงือกอักเสบ เป็นหนอง ก็เป็นอาหารของหนอนแมลงวันอย่างดี เมื่อหนอนพวกนี้เมื่อเริ่มเติบโตในช่องปาก ก็จะคืบคลานไปหาอาหาร ซึ่งก็เป็นหนอง หรือ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วในช่องปาก ซึ่งหากหนอนแทรกหรือชอนไชไปถึงส่วนของจมูก ก็มีโอกาสได้รับอันตรายสูง เนื่องจากมีโอกาสที่ หนอนจะเข้าไปถึงสมองได้ ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุที่ต้องมีทันตาภิบาล เข้ามาดูแลสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุติดเตียง ที่ไม่รู้สึกตัว เพื่อดูแลช่องปาก และสอนคนใกล้ชิด ดูแลสุขภาพช่องปากของผู้ป่วย ทั้งนี้ไม่สามารถสังเกตเห็นหนอนในปากด้วยตาเปล่า แต่หากพบหนองในช่องปากอย่านอนใจให้รีบมาพบแพทย์
“สำหรับโอกาสการพบหนอนแมลงวันเติบโตในช่องปากในผู้สูงอายุติดเตียงทุกรายหรือไม่นั้น ต้องถือว่าพบได้น้อย หากมีการดูแลสุขภาพช่องปากผู้ป่วยอย่างดี หรือ กรณีผู้สูงอายุดังกล่าว ยังมีความรู้สึกหรือเคลื่อนไหวช่วงคอได้ดีอยู่ ตรงนี้จะเกิดปัญหาน้อยกว่า คนที่ไม่รู้สึกตัว แต่การดูแลสุขภาพช่องปากสำหรับผู้สูงอายุติดเตียงถือเป็นเรื่องสำคัญ ถ้ายังมีฟันหลงเหลือในช่องปาก ทำให้การบดเคี้ยวทำได้สะดวก และสุขภาพก็ดีกว่า คนที่มีไม่ฟันแน่นอน แต่ต้องแปรงฟันทำความสะอาดให้ดี การรักษาหรือทางแก้ไข ในกรณีพบหนอนแมลงวันในเหงือก ต้องมีการเปิดเหงือก ผ่าตัดเอาหนอน และหนองออกจนหมด และปล่อยให้แห้ง และเย็บเหงือกปิด เพียงไม่กี่สปัดาห์คนไข้ก็จะมีอาการดีขึ้น กรณีเช่นนี้ เคยเกิดขึ้นมาแล้วที่ จังหวัดนครราชสีมา เฉลี่ย 3-5 ปี เจอ 1 คน” ทพ. อรรถพร กล่าว
ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ
