หมอจุฬาฯ เผยเริ่มตรวจ”โควิด-19″ด้วยวิธีหาแอนติบอดี้ชนิดดีแบบ”แม่ทัพ”
วันที่ 13 พฤษภาคม ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความในเฟซบุ๊กส่วนตัวระบุความก้าวหน้าในการตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด-19 ว่า ขณะนี้ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพคณะแพทยศาสตร์ จุฬาฯ และโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ได้ใช้วิธีการตรวจหาแอนติบอดีชนิดดีแบบ “แม่ทัพ”หรือNeutralizing antibody ทั้งนี้ข้อความระบุว่า “การตรวจหาแอนติบอดีชนิดดีแบบ “แม่ทัพ”หรือNeutralizing antibody เป็นเครื่องบอกว่าเคยติดเชื้อแล้วและมีการสร้างภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับไวรัส
ขณะนี้ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย มีการตรวจดังกล่าว ร่วมกับการหาแอนติบอดี ชนิด IgG และ IgM โดย IgM จะขึ้นเร็วกว่าและบอกว่ากำลังติดเชื้อและ “กำลังจะปล่อยเชื้อ” หรือ “กำลังปล่อยอยู่”
IgG แสดงว่าเคยติดเชื้อแต่ไม่ได้บอกว่ามีแม่ทัพ อยู่ใน IgG หรือไม่ หรือมีมากน้อยเพียงใด
การตรวจแอนติบอดีดังกล่าวและแอนติบอดีแม่ทัพ ในผู้ป่วยที่โรงพยาบาลจุฬา กับ ศูนย์โรคอุบัติใหม่คลินิก แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีเหล่านี้ขึ้นเร็วและตอบสนองต่อการติดเชื้อ
ทั้งนี้การตรวจแอนติบอดีที่มีการอ้างอิงถึงจากวารสารก่อนหน้า ต้องทำการพิจารณาให้ดีว่าตรวจด้วยวิธีอะไร และใช้โปรตีนอะไร ในการตรวจจับแอนติบอดีดังกล่าว
และต้องพิจารณาถึงแต่ละการตรวจว่ามีความไว ความแม่นยำความจำเพาะเพียงใด
วิธีการของศูนย์ ที่ใช้เป็น ELISA ซึ่งผ่านการวิเคราะห์กับตัวอย่างในประเทศไทยในคนปกติ 200 รายและในผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอาการและตรวจเจอเชื้อ
การที่ต้องมีการตรวจกับคนปกติเนื่องจากในประเทศไทยมีค้างคาวชุกชุมซึ่งทางศูนย์พบว่าค้างคาวไทยนั้น มีโคโรนาไวรัสตัวอื่นๆอีกที่ยังไม่มีชื่อ
ดังนั้นการตรวจแอนติบอดีจำเป็นต้องมีค่ามาตรฐานในการตัดสินว่าเป็นบวกหรือลบ และไม่ทำปฏิกิริยากับโคโรนาไวรัสประจำถิ่นที่มีอยู่ก่อนหน้าแล้ว
การตรวจทั้งหมดนี้เมื่อผสมผสานกับการตรวจหาเชื้อ โดยการแยงจมูก ด้วยวิธี พีซีอาร์ ซึ่งทางศูนย์ได้พัฒนาวิธีการรวบ10 ตัวอย่าง ตรวจครั้งเดียวได้ (รอตีพิมพ์ในวารสาร J Med Virol) และจะประหยัดเงินไปได้อีก
อนึ่ง ทางศูนย์ยังไม่พิจารณาการตรวจน้ำลาย เนื่องจากยังกังวลว่าจะมีการต่อต้านปฏิกิริยา (inhibitor) ทำให้การตรวจอ่อนด้อยไปหรือไม่
ไม่ทราบเป็นโชคดีหรือโชคร้ายที่หมอยังไม่พบว่ามีการติดเชื้อเลยยังไม่มีภูมิแม่ทัพเลย
