‘ผู้ประกันตน’ เฮ! สำนักงานประกันสังคมกำหนด ‘ค่าทำฟัน’ 900 บ./ปี เริ่ม 29 สิงหาฯ

เมื่อวันที่ 11 สิงหาคม นายโกวิท สัจจวิเศษ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) แถลงว่า ในส่วนของหลักเกณฑ์การจ่ายค่าบริการทันตกรรมในระบบประกันสังคม ที่มีการปรับปรุงสิทธิประโยชน์เพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน ทั้งการขูดหินปูน อุด ถอน และผ่าฟันคุด จาก 600 บาทต่อรายต่อปี เพิ่มเป็น 900 บาทต่อรายต่อปี โดยให้ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น แต่ไม่เกิน 900 บาทต่อปี นั้น แบ่งเป็น จ่ายตามอัตราค่าบริการทางการแพทย์ตามที่ประกาศคณะกรรมการแพทย์กำหนด คือ 1.ขูดหินปูนทั้งปาก อัตราค่าบริการ 400 บาท 2.อุดฟันด้วยวัสดุอะมัลกัม (Amalgam) 1 ด้าน อัตราค่าบริการ 300 บาท 2 ด้าน อัตราค่าบริการ 450 บาท 3.อุดฟันด้วยวัสดุเหมือนฟัน 1 ด้าน (ฟันหน้า) 350 บาท (ฟันหลัง) 400 บาท 2 ด้าน (ฟันหน้า) 400 บาท (ฟันหลัง) 500 บาท 4.ถอนฟัน (ฟันแท้) 250 บาท ถอนฟันที่ยาก 450 บาท 5.ผ่าฟันคุด 900 บาท ในจังหวัดนำร่อง กรุงเทพมหานคร (กทม.) 12 เขตพื้นที่ และ 18 จังหวัด (ปทุมธานี อ่างทอง สมุทรปราการ สุพรรณบุรี สมุทรสงคราม ชุมพร พังงาน สตูล จันทบุรี บึงกาฬ มุกดาหาร ร้อยเอ็ด ยโสธร ชัยภูมิ เชียงใหม่ แพร่ อุตรดิตถ์ อุทัยธานี) มีผลตั้งแต่วันที่ 29 สิงหาคมนี้เป็นต้นไป นอกจากนี้ ยังได้มีประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ประกันสังคม พ.ศ.2533 เรื่อง กำหนดอัตราและระยะเวลาการได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้กรณีทุพพลภาพ เมื่อวันที่ 9 สิงหาคม 2559 กรณีผู้ประกันตนที่สูญสมรรถภาพของร่างกายไม่ถึงร้อยละ 50 ของร่างกาย มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพ และกรณีที่ผู้ประกันตนที่ทุพพลภาพก่อนวันที่ 31 มีนาคม 2538 ได้รับสิทธิกรณีทุพพลภาพตลอดชีวิต

“สปส.ได้เร่งรัดผลักดันดำเนินการปรับปรุงรหัสประเภทกิจการกองทุนเงินทดแทนจาก 16 หมวดกิจการ 131 รหัสกิจการ เป็นการจัดตามประเภทมาตรฐานอุตสาหกรรมประเทศไทย ปี 2552 (TSIC–๒๐๐๙) จำนวน 21 หมวดใหญ่ 1,091 รหัส จากเดิมปรับเพิ่มจากอัตราเงินสมทบหลักสูงสุด 150% ลดเหลือไม่เกิน 50% ของอัตราที่จัดเก็บในปีก่อนหน้า เพื่อให้การกำหนดรหัสประเภทกิจการมีความละเอียดครอบคลุม ทันสถานการณ์ และเป็นมาตรฐานสากล โดยเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม 2559 รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงานได้ลงนามในประกาศกระทรวงแรงงาน เรื่องอัตราเงินสมทบ อัตราเงินฝาก วิธีการประเมิน และการเรียกเก็บเงินสมทบฉบับใหม่ ขณะนี้อยู่ระหว่างลงประกาศในราชกิจจานุเบกษา มีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคม 2560” นายโกวิท กล่าว

QR Code
เกาะติดทุกสถานการณ์จาก Line@matichon ได้ที่นี่
Line Image