สปสช.ย้ำเหตุเพิ่มสิทธิตรวจรักษาภาวะวิต หลังฉีดวัคซีนโควิด-19 ยันคุ้มครอง ปชช.เต็มที่
วันนี้ (11 มิ.ย.64) รศ.พญ.ประสบศรี อึ้งถาวร กรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวถึงกรณีที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีมติเมื่อวันที่ 7 มิถุนายน 2564 เห็นชอบเพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ ในการตรวจและรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีอาการหลอดเลือดอุดตันภายหลังได้รับวัคซีนโควิด-19 (Vaccine-induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia : VITT หรือ วิต) โดยระบุว่า เนื่องจากขณะนี้ประเทศไทยมีการฉีดวัคซีนโควิด-19 แก่ประชาชนจำนวนมากนับล้านๆโดส และคณะกรรมการคาดว่าจะมีผู้มีอาการ วิต หรือ VITT หลังฉีดวัคซีนอยู่บ้างแต่จำนวนคงมีไม่มาก จากการประเมินคาดว่าจะมีอัตราส่วนผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 1 ต่อ 1 ล้านราย แต่เพื่อเป็นการยืนยันว่าประชาชนที่เกิดอาการดังกล่าวจะได้รับการคุ้มครองรักษาอย่างเต็มที่ คณะกรรมการฯ จึงเพิ่มสิทธิประโยชน์ในส่วนนี้ขึ้นมา
รศ.พญ.ประสบศรี กล่าวว่า การเพิ่มสิทธิประโยชน์ดังกล่าว เป็นการเพิ่มพิเศษเฉพาะกรณีวิต ที่เกิดจากการฉีดวัคซีน จากปกติที่โรคต่างๆจะถูกคำนวนน้ำหนักสัมพัทธ์แล้วจ่ายเงินค่ารักษาตามดีอาร์จี (DRG) แต่สำหรับกรณีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีอาการหลอดเลือดอุดตันภายหลังได้รับวัคซีนโควิด-19 จะมีงบประมาณแยกต่างหาก ไม่ได้นำไปเหมารวมจ่ายอยู่ในดีอาร์จีด้วย
“เรามีการฉีดวัคซีนและพบว่าอาจมีประเด็นที่อาจทำให้เกิดปัญหาในอนาคต อย่างน้อย 1 ต่อ 1 ล้านราย เราก็อยากทำให้มั่นใจว่าประชาชนจะได้รับการคุ้มครอง และก็จะมีการติดตามผลอย่างใกล้ชิด ข้อมูลอาการผลกระทบที่เกิดขึ้นจะถูกส่งให้ผู้เชี่ยวชาญติดตามประเมินว่าผลกระทบมีมากน้อยแค่ไหน รักษาแล้วเป็นอย่างไร แล้วก็มารายงานสรุปภายใน 1 ปี” รศ.พญ.ประสบศรี กล่าว
ทั้งนี้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีอาการหลอดเลือดอุดตัน ภายหลังได้รับวัคซีนโควิด-19 จะแสดงอาการหลังจากได้รับวัคซีนประมาณ 4-30 วัน โดยอุบัติการณ์ของภาวะดังกล่าวอยู่ที่ 1 : 125,000 – 1 : 1,000,000 ของผู้ได้รับวัคซีน ซึ่งสิทธิประโยชน์ใหม่ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพิ่มขึ้นมานั้น จะครอบคลุมการเบิกจ่าย 4 รายการ ได้แก่ 1.การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดง CBC 2. การตรวจวินิจฉัย Heparin-PF4 antibody (lgG) ELISA assay 3. การตรวจวินิจฉัย Heparin induced Platelet activation test (HIPA) และ 4. ยา Human normal immunoglobulin, intravenous (IVIG) ซึ่งเป็นยาสำหรับรักษาภาวะวิต หรือ VITT
