หมอมนูญขอ ปชช.ดูแลสุขภาพช่องปาก-ฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ผุ ระวังบานปลาย เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด คนไข้ขอบคุณทีมหมอช่วยทันเวลา
โพสต์ของ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ กรณีคนไข้ไม่ดูแลสุขภาพช่องปากจนติดเชื้อในรากฟัน นำไปสู่การเกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด ทำให้หลายคนหวาดกลัว ย้อนกลับมาสู่การดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองนั้น
นพ.มนูญเปิดเผยว่า ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ฟันผุ มีการติดเชื้อในรากฟัน อาจส่งผลให้เกิด หนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis)
ผู้ป่วยชาย อายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการไอ เสมหะสีเขียวๆ เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอ และมีไข้ 1 สัปดาห์ ไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก ไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่
ตรวจร่างกายมีไข้ต่ำๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือดพบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ปอดเห็นน้ำในปอดข้างขวา ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา (ดูรูป)
ใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซีซี (ดูรูป) ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวกและกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli)
ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น
ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้งๆ ที่ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใดๆ หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น (ดูรูป)
ด้าน ผู้ใช้เฟซบุ๊กรายหนึ่ง ระบุว่า เป็นคนไข้ในเคสดังกล่าว ฝากแชร์และเตือนเพื่อไม่ให้ผู้อื่นประมาท พร้อมกันนี้ยังขอบคุณ นพ.มนูญ และทีมงานที่ช่วยรักษาอย่างทันท่วงที
