‘ทวิดา’ ฉุกคิด คนต้องทำมาหากิน ปิ๊งไอเดีย ‘คลินิกนอกเวลา’ ทบทวน ‘โมเดลแซนด์บ็อกซ์’ อะไรไม่เวิร์ก พร้อมยกเลิกไม่ให้เปลืองทรัพยากร-ถาม ที่คนไม่พอ ในเชิงจำนวน หรือเพราะไม่จัดระบบ
เมื่อวันที่ 15 ธันวาคม ที่ห้องบางกอก อาคารไอราวัตพัฒนา กทม.2 ดินแดง รศ.ดร.ทวิดา กมลเวชช รองผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร เป็นประธานพิธีเปิดการประชุมเชิงปฏิบัติการ SANDBOX กรุงเทพมหานคร
รศ.ดร.ทวิดากล่าวว่า 6 เดือนที่ผ่านมา เราพยายามทำอะไรไปเยอะมาก หลายคนพูดว่าที่เราทำ เป็นบทเรียนมาจากโควิด ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ใช่ โควิดเป็นเพียงตัวสะท้อนให้เรายังมีความบกพร่องอยู่ และทำให้เราต้องมาทบทวนว่าจุดมุ่งหมายของเราจริงๆ แล้วคือการทำอย่างไรให้ประชาชนมีสุขภาพดี มีความสุขเวลาป่วย ซึ่งก็คือการที่ไม่ป่วยหนักและได้รับการดูแล ซึ่งช่วงโควิดก็ทำให้คนได้รู้จักกับหน่วยพยาบาลที่ใกล้บ้านมากขึ้น และทำให้เห็นว่ามีหลายแห่งที่ต้องปรับปรุง ซึ่งก็มีภาคประชาชนและเอกชนหลายส่วนที่ให้ความสนใจและประสงค์บริจาคพื้นที่ให้ กทม.
“ทำให้เห็นว่าพลังของภาคประชาชนมีประโยชน์มาก เรื่องนี้สำคัญและอยู่เหนือผลประโยชน์ใดๆ ก็ตาม ทำให้เราต้องกลับมาทบทวนว่า กทม.จะทำอย่างไรเพื่อให้สามารถดูแลประชาชนได้ดีมากยิ่งขึ้น ซึ่งนโยบายของผู้ว่าฯ ที่พูดถึงเส้นเลือดฝอยมากขึ้น ทำให้หลายครั้งที่เราลืมคิดถึง Segment ต่างๆ และบุคลากรที่ไม่เพียงพอของเรา ซึ่งเราต้องมาถามตัวเองก่อนว่าไม่พอในเชิงจำนวน หรือไม่พอเพราะไม่จัดระบบ ซึ่งจากการวิเคราะห์พบว่า ในศูนย์บริการสาธารณสุขมีบุคลากรไม่พอจริงๆ ประกอบกับการขาดการเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างหน่วยงาน บางทีอาจต้องกลับมาคิดโมเดลที่จะทำให้การรักษาพยาบาลและการส่งเสริมสุขภาพในทุกกลุ่มดีขึ้น และต้องออกแบบให้เรื่องการดูแลสุขภาพสอดแทรกเข้าไปในชีวิตประจำวันของประชาชน เนื่องจากประชาชนต้องทำมาหากิน ซึ่งอาจต้องมีโมเดลของคลินิกนอกเวลา การเชื่อมโยงกับเครือข่ายภาคเอกชน และส่วนหน้าของโรงพยาบาล กทม.ทั้ง 12 แห่ง ต้องมีความเชื่อมโยงกัน ซึ่งพบว่าทุกเครือข่ายพร้อมที่จะให้ข้อมูล แสดงให้เห็นถึงพลังความร่วมมือ” รศ.ดร.ทวิดากล่าว
รศ.ดร.ทวิดากล่าวต่อว่า สำหรับรูปแบบของแซนด์บ็อกซ์ (Sandbox) ทั้ง 2 โมเดล ต้องมาดูที่ความยั่งยืน และการขยายงานเพื่อบริการประชาชนได้มากขึ้นและแก้ข้อจำกัดที่มี โดยเฉพาะข้อจำกัดในเชิงพื้นที่ ซึ่งในกรุงเทพฯเหนือ จะเห็นได้ชัดว่ามีข้อจำกัด ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีวิธีในการจัดการและมีรูปแบบที่เฉพาะ อาจจะไม่เหมือนกับของราชพิพัฒน์โมเดล หรือดุสิตโมเดล เนื่องจากแต่ละพื้นที่ไม่เหมือนกัน
“อย่างไรก็ตาม คอนเซ็ปต์ของ Sandbox วันนี้ หากประเมินในอีก 2-3 เดือนแล้วใช้ไม่ได้ และหากไม่แก้ไขคงต้องเลิก เพื่อไม่ให้เปลืองทรัพยากรที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม หากเครือข่ายในวันนี้มีความสามารถด้านใด กทม.ขอรับไว้ทั้งหมด” รศ.ดร.ทวิดาระบุ
ด้าน นพ.สุขสันต์ กิตติศุภกร รองปลัดกรุงเทพมหานคร กล่าวว่า ผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร มีนโยบายด้านสุขภาพดี เน้นสร้างความเข้มแข็งให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิ ทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพและสาธารณสุขได้ง่ายและทั่วถึง ระดับเส้นเลือดฝอย มีความเท่าเทียม และลดความเหลื่อมล้ำ ทั้งด้านการส่งเสริมและป้องกัน ดูแลและฟื้นฟู ตั้งแต่เด็กเล็ก วัยทำงาน คนพิการ ผู้สูงอายุ จนถึงระยะท้ายของชีวิต ประชาชนที่อาศัยในพื้นที่กรุงเทพมหานครมีเป็นจำนวนมากและมีความหลากหลาย และการจัดสุขภาพมีผู้เกี่ยวข้องหลายภาคส่วนทั้งภาครัฐ เอกชน และเครือข่ายภาคประชาชน ระบบบริการที่มีอยู่อาจไม่ตอบสนองต่อความต้องการของประชาชน
กรุงเทพมหานครจึงได้ทดลองระบบให้บริการใหม่ ครอบคลุมทุกกลุ่ม โดยใช้เทคโนโลยี ให้ไร้รอยต่อตั้งแต่หน่วยบริการปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ ในรูปแบบ Sandbox Model ซึ่งเป็นความร่วมมือโดยบูรณาการการทำงานของโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุข และสำนักงานเขตพื้นที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพ เครือข่ายภาคประชาชนในพื้นที่ โดยเริ่มดำเนินการมาแล้ว 2 แห่ง คือ ดุสิต Model และราชพิพัฒน์ Model ซึ่งได้รับการตอบรับจากประชาชนเป็นอย่างดี กรุงเทพมหานครจึงได้มีนโยบายให้ขยายผล SandBox Model ให้ครอบคลุมทุกพื้นที่
สำหรับการประชุมในครั้งนี้ จัดขึ้นเพื่อร่วมระดมความคิดเห็นด้านการเปลี่ยนแปลงและพัฒนาระบบสาธารณสุข เสริมความเข้มแข็งให้ระบบปฐมภูมิให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดีและเป็นเมืองที่น่าอยู่ กิจกรรมในช่วงเช้า ประกอบด้วย การมอบนโยบาย ทิศทางและการเปลี่ยนแปลงด้านสาธารณสุข กรุงเทพมหานคร โดย พญ.วันทนีย์ วัฒนะ และ นพ.สุขสันต์ กิตติศุภกร รองปลัดกรุงเทพมหานคร ข้อคิดเห็นจากตัวแทนภาคสนับสนุนบริการสาธารณสุข โดย ดร.ทพ.วิรัตน์ เอื้อพูสวัสดิ์ ผู้อำนวยการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 และนายเตชิต ชาวบางพรหม หัวหน้าศูนย์ขับเคลื่อนนโยบายสาธารณสุขกรุงเทพมหานคร การนำเสนอตัวอย่างโครงการ Sandbox ราชพิพัฒน์ Model และ Sandbox Dusit Model กิจกรรม Work Shop : ระดมความคิดเห็นด้านการเปลี่ยนแปลงและพัฒนาระบบสาธารณสุขกรุงเทพมหานคร
สำหรับช่วงบ่าย กิจกรรมประกอบด้วย ข้อคิดเห็นจากประธานกรรมาธิการด้านสาธารณสุข สภากรุงเทพมหานคร โดย นางกนกนุช กลิ่นสังข์ ประธานกรรมาธิการด้านสาธารณสุข สภากรุงเทพมหานคร จากนั้นเป็นการนำเสนอผลของการระดมความคิดเห็นด้านการเปลี่ยนแปลงและพัฒนาระบบสาธารณสุข กรุงเทพมหานคร และให้ข้อคิดเห็นเพื่อการพัฒนา โดย รศ.ดร.ทวิดา กมลเวชช รองผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร และ Facilitators โดยมี คณะผู้บริหารกรุงเทพมหานคร โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ และภาคีเครือข่าย ร่วมกิจกรรม
