เมื่อวันที่ 8 มิถุนายน พล.ต.ท.จิรภพ ภูริเดช ผบช.ก. พล.ต.ต.มนตรี เทศขัน ผบก.ป. พ.ต.อ.เผด็จ งามละม่อม ผกก.1 บก.ป. พ.ต.ท.บุรินทร์ กะปิตถา สว.กก.1 บก.ป. นำเจ้าหน้าที่ตำรวจ กก.1 บก.ป. จับกุมนายสุโข (สงวนนามสกุล) อายุ 58 ปี ผู้ต้องหาตามหมายจับของศาลแขวงดอนเมืองความผิดฐาน “ฉ้อโกง” ได้ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง แขวงทุ่งพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร
สืบเนื่องจากเมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2563 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)ตรวจสอบพบความผิดปกติในการเข้าใช้สิทธิรักษาพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วยรายหนึ่ง โดยพบว่ามีการขอเข้ารับการรักษาฉุกเฉินโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจำนวนหลายครั้ง ทุก 2-3 วันกับทางโรงพยาบาลของรัฐในหลายจังหวัดและขอใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพในการเบิกจ่ายยารับประทาน, ยาพ่นและค่ารักษา ทำให้เกิดความเสียหายรวมกว่าล้านบาท
สืบสวนสอบสวนพบว่าผู้ต้องหาเข้ารับบริการในหลักประกันสุขภาพหลายแห่ง ในช่วงเวลาใกล้เคียงกันและเมื่อตรวจสอบข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่ปี พ.ศ.2553 ถึงปี พ.ศ.2559 พบมีการขอเข้ารับบริการกรณีฉุกเฉินข้ามจังหวัดด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคอื่นๆ มากถึง 675 ครั้ง และเกือบทุกครั้งผู้ต้องหาจะได้รับยาในลักษณะเดียวกันทั้งชนิดยาเม็ดและยาพ่นสำหรับรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งยาดังกล่าวตามหลักการแพทย์ สามารถพ่นได้ 200 ครั้ง/ขวด หรือใช้ได้นานถึง 60 วัน ราคาทั่วไปตามท้องตลาดยาพ่นดังกล่าวมีราคาสูงถึงประมาณ 350-400 บาท เป็นต้น ซึ่งเป็นไปไม่ได้ว่าผู้ต้องหาจะมีอาการป่วยจนต้องเข้ารับการรักษาและขอรับยารักษาจำนวนมากจากหลายโรงพยาบาลต่างพื้นที่ในเวลาเดียวกัน ทำให้ สปสช.ได้รับความเสียหายตั้งแต่ พ.ศ.2553 ถึงปี พ.ศ.2559 เป็นเงิน 1,231,790.86 บาท ต่อมาทาง สปสช.จึงส่งตัวแทนเข้าแจ้งความร้องทุกข์กับพนักงานสอบสวน กองกำกับการ 1 กองบังคับการปราบปราม เพื่อดำเนินคดีกับผู้ต้องหาตามกฎหมาย ต่อมาเจ้าหน้าที่ตำรวจชุดจับกุมสืบสวนทราบว่าผู้ต้องหาจะมาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลดังกล่าว จึงนำกำลังไปเฝ้าสังเกตการณ์ พบผู้ต้องหามารับการรักษาจริงจึงจับกุมก่อนนำตัวผู้ต้องหาส่งพนักงานสอบสวน กก.1 บก.ป. ดำเนินคดีต่อไป
