‘หมอยง’ เตือนใช้ยา Montelukast ระวังมีผลข้างเคียง อาการไม่พึงประสงค์ด้านสุขภาพจิต
เมื่อวันที่ 29 ตุลาคม นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์ข้อความเกี่ยวกับเรื่องการใช้ยา ในการติดื้ออาร์เอสวีว่า “RSV การใช้ยา Montelukast และอาการไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะทางสุขภาพจิต” ความว่า
“จากการที่โพสต์เมื่อวันก่อนหน้า มีท่านผู้อ่านหลายรายแจ้งให้ทราบว่า ลูกเป็น RSV แต่อาการไม่มาก และหายแล้วก็ยังได้รับยา Montelukast อยู่ และสังเกตว่าร้องกวนมากเวลากลางคืน เนื่องจากฝันร้าย และเป็นทั้งสองครั้งที่เคยได้รับยา (เมื่อก่อนนี้ก็เคยได้รับยาก็มีอาการเช่นเดียวกันและหยุดยาเอง)
อยากจะบอกว่าอาการข้างเคียงของยาตัวนี้นอกจากที่มีการพบบ่อยทั่วๆไป ของอาการแพ้ เช่นเป็นผื่น ไข้ ท้องเสีย อาเจียน ลำไส้ปั่นป่วน
ขณะนี้ FDA สหรัฐอเมริกาได้ให้แจ้งคำเตือนเกี่ยวกับภาวะทางจิต ของ Montelukast ลงไปในฉลากยา (Boxed warning) ถึงอาการทางจิตรวมทั้งการฆ่าตัวตายไว้ด้วย อาการทางจิตที่จะต้องระวังในการใช้ Montelukast คือ ภาวะใจไม่สงบ (agitation) พฤติกรรมก้าวร้าว การขาดความเอาใจใส่ อาการฝันร้าย หรือความฝันที่ชัดเจน (vivid dream), ภาวะซึมเศร้า, ความงุนงงสับสน (disorientation) หรือความคิดสับสน (confusion), วิตกกังวล, ประสาทหลอน, หงุดหงิด, ความจำลดลง, ย้ำคิดย้ำทำ, กระสับกระส่าย, ละเมอเดิน, นอนไม่หลับ, การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อควบคุมไม่ได้ ในเด็กเล็กอาการหลายอย่างคงบอกไม่ได้
ดังนั้นการใช้ยาตัวนี้จึงจำเป็นที่จะต้องใช้เมื่อจำเป็นจริงๆ ไม่ใช่ในคนไข้ RSV
การรักษาเรารักษาคนไข้ ไม่ใช่รักษาผลว่าเป็น RSV
เรื่องเกี่ยวกับ RSV จะเล่าเป็นตอนๆ แบบสรุปต่อไป โปรดติดตาม”
