เมื่อวันที่ 7 มิถุนายน นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ด สปสช.) กล่าวถึงกรณีกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพออกมาคัดค้านการแก้ไข พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545 เพื่อจัดทำร่าง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับที่..) พ.ศ…. โดยให้เหตุผลว่าเป็นกระบวนการแก้ไขที่ไร้ธรรมาภิบาล ขอให้นายกรัฐมนตรียุติกระบวนการดังกล่าว และให้เริ่มต้นนับหนึ่งใหม่ ว่า ทุกอย่างอยู่ที่คณะกรรมการพิจารณาร่าง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ…. (ฉบับที่..) ซึ่งมี รศ.วรากรณ์ สามโกเศศ อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงศึกษาธิการ(ศธ.) เป็นประธานกรรมการ โดยชุดนี้จะทำหน้าที่พิจารณาเรื่องนี้ แต่ขอย้ำว่ากระบวนการปรับแก้กฎหมายทุกอย่างเป็นไปตามรัฐธรรมนูญทั้งหมด ซึ่งกำลังจะมีเวทีประชาพิจารณ์ หากมีความคิดเห็นอย่างไรก็ให้ไปเสนอในเวทีดังกล่าวได้ โดยสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ(สช.) โดยมี นพ.พลเดช ปิ่นประทีป เลขาธิการ สช.เป็นผู้ไปดำเนินการ
“ส่วนในเรื่องของการแก้กฎหมายนั้น จะเป็นหน้าที่ของคณะกรรมการพิจารณาร่าง พ.ร.บ.ซึ่งมี นพ.มารุต จิรเศรษฐสิริ หัวหน้าผู้ตรวจราชการ แต่ทำหน้าที่เป็นเลขานุการของคณะกรรมการ และเป็นโฆษกคณะกรรมการชุดดังกล่าว ซึ่งไม่ได้หมายความว่าเป็นในนามกระทรวง ดังนั้น การแก้กฎหมายอยากให้เข้าใจว่าไม่เกี่ยวข้องกับกระทรวง และไม่เกี่ยวกับหน่วยงานไหน เป็นหน้าที่ของคณะกรรมการ ส่วนเรื่องไหนที่คิดว่าไม่สมดุลก็ไปเสนอแนะได้ ไม่ว่าจะเรื่ององค์ประกอบ เรื่องการจัดซื้อยา เป็นต้น ทุกอย่างเป็นไปตามกระบวนการตามรัฐธรรมนูญในมาตรา 77 ที่ระบุว่า การพิจารณากฎหมายต้องเปิดรับฟังความคิดเห็นของประชาชน” นพ.ปิยะสกลกล่าว
ผู้สื่อข่าวถามว่ากรณีการจัดซื้อยาเกิดกระแสวิพากษ์วิจารณ์กันมาก เนื่องจากไม่เห็นด้วยที่จะให้กระทรวงดำเนินการ แต่ต้องการให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) เป็นผู้ดำเนินการเหมือนเดิม นพ.ปิยะสกลกล่าวว่า เดิมทีตามคำสั่ง ม.44 ของคณะรักษาความสงบแห่งชาติ(คสช.) ออกมาเพื่อแก้ปัญหาข้อติดขัดการทำงานของ สปสช.ต่างๆ เนื่องจากกฎหมายไม่เอื้อ ซึ่งการปรับแก้ก็มีการดำเนินการตามดังกล่าว ส่วนในเรื่องการจัดซื้อยาก็เช่นกัน เพราะถูกสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน คณะกรรมการตรวจสอบและตรวจสอบการใช้จ่ายงบประมาณภาครัฐ(คตร.) ทักท้วงว่า สปสช.ไม่มีอำนาจในการดำเนินการเรื่องนี้ ก็ต้องมาปรับแก้ เพราะหากสุดท้าย ม.44 หมดไปแล้ว ก็จะกลับมาเหมือนเดิม ก็มีปัญหาอีก ส่วนที่ใครอยากให้ สปสช.ดำเนินการก็ไปเสนอในเวทีประชาพิจารณ์
“ขอให้ไปเสนอในเวทีประชาพิจารณ์ตามที่กฎหมายกำหนดจะดีกว่า ไม่เห็นด้วยข้อไหน หรือต้องการเสนออะไรก็ไปพูดคุยในเวที เพราะสุดท้ายแล้วก็จะรวบรวมผลการประชาพิจารณ์เพื่อจะนำมาปรับปรุงในการยกร่างก่อนเสนอคณะกรรมการกฤษฎีกา และเข้าสู่กระบวนการพิจารณากฎหมายต่อไป ดังนั้น ระหว่างนี้ขอให้ไปแสดงความคิดเห็นตามกระบวนการดีกว่า ไม่เห็นความสำคัญว่าจะต้องมาแสดงความคิดเห็นนอกรอบ และปลุกปั่นให้เกิดความระส่ำระสาย” รัฐมนตรีว่าการ สธ.กล่าว
อนึ่ง สำหรับ (ร่าง) พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับที่..) พ.ศ…. ที่จะปรับแก้มี 14 ประเด็นหลัก 1.การจ่ายเงินให้กับหน่วยงาน/องค์กร ที่ไม่มีสิทธิได้รับตามกฎหมาย 2.กรอบการใช้เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 3.การจ่ายเงินโดยตรงแก่บุคคล ไม่จ่ายผ่านหน่วยบริการตามกฎหมายกำหนด 4.เงินเหมาจ่ายรายหัวกับเงินที่ได้จากผลงานบริการให้รับเข้าเป็นรายได้ของหน่วยบริการ เป็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็น และใช้ตามระเบียบเงินบำรุงฯได้ 5.นิยาม “บริการสาธารณสุข” คือ บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขซึ่งให้แก่บุคคล 6.เงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้ให้บริการ ครอบคลุมทุกสิทธิ
7.เงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้รับบริการ ครอบคลุมทุกสิทธิ และยกเลิกการไล่เบี้ย 8.การจัดระบบหลักประกันสุขภาพให้ครอบคลุมทุกคนที่อยู่บนแผ่นดินไทย 9.การร่วมจ่ายค่าบริการ 10.การจัดซื้อร่วม ยา เวชภัณฑ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ 11.องค์ประกอบ จำนวน อำนาจหน้าที่ ของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 12.องค์ประกอบ จำนวน อำนาจหน้าที่ของคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข 13.แยกเงินค่าใช้จ่ายของหน่วยบริการในส่วนเงินเดือนและค่าตอบแทนบุคลากรส่วนที่จ่ายจากเงินงบประมาณของหน่วยบริการภาครัฐออกจากงบเหมาจ่ายรายหัวของกองทุน และ 14.การใช้จ่ายเงินบริหารของ สปสช. ไม่ต้องส่งคืนคลังเพื่อความคล่องตัว และการปรับปรุงคุณสมบัติของเลขาธิการ สปสช.
