หลังจากเพจแหม่มโพธิ์ดำ ได้โพสต์เรื่องราวใบรับรองแพทย์ที่กลายเป็นประเด็นวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางกรณีผู้ใช้เฟซบุ๊กรายหนึ่งไม่พอใจต่อข้อความในใบรับรองแพทย์ ซึ่งระบุว่า ผู้ป่วยเป็นบุคคลวัย 27 ปีใช้ประกันสุขภาพด้วยเรื่องไข้สูงกลางคืน สมควรให้พักผ่อน 1 วัน แต่มีต่อท้ายว่า การกรรโชกใบรับรองแพทย์กรณีหยุดงานไม่เกิน 3 วันผิดกฎหมายแรงงาน เลว และเห็นแก่ตัว ทำให้เกิดปัญหาคนไข้ล้นโรงพยาบาลลิดรอนสิทธิคนไข้ คนไข้มีสิทธิหยุด 3 วันโดยไม่มีใบรับรองแพทย์ จนเกิดความเห็นต่างๆนานา ว่าแพทย์อาจต้องการต่อว่าบริษัทที่ให้ขอใบรับรองแพทย์ ทั้งที่หยุด 1 วัน แต่อีกความเห็นก็มองว่าแพทย์พูดจาแรง และเป็นการตำหนิผู้ป่วยหรือไม่นั้น
ล่าสุดเมื่อวันที่ 28 กันยายน พญ.ชัญวลี ศรีสุโข โฆษกแพทยสภา กล่าวว่า การเขียนใบรับรองแพทย์นั้น ก่อนอื่นผู้ที่จะออกใบรับรองแพทย์ได้นั้น คือ 1.ต้องเป็นผู้ที่ได้รับใบประกอบวิชาชีพ 2.ได้เห็นคนไข้จริงหรือเป็นแพทย์เจ้าของไข้ และ 3.ต้องออกใบรับรองแพทย์ให้โดยสุจริต ยึดถือตามหลักวิชาการ ซึ่งตามหลักแล้วการออกใบรับรองแพทย์ก็จะเขียนเฉพาะอาการเจ็บป่วยและความเห็นเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยของคนไข้เท่านั้น ไม่ควรเขียนเกี่ยวกับเรื่องอื่นลงไป ซึ่งเรื่องดังกล่าวคงยังไม่สามารถฟันธงได้ว่า การเขียนใบรับรองแพทย์เช่นนี้มีความผิดหรือไม่ ต้องดูองค์ประกอบและบริบทในการเขียนใบรับรองแพทย์ขณะนั้น รวมถึงจุดประสงค์ในการเขียนของแพทย์ด้วยว่าเป็นอย่างไร ทั้งนี้ หากประชาชนมองว่าเรื่องนี้เป็นปัญหาเรื่องจริยธรรมของแพทย์ ก็สามารถส่งเรื่องและข้อมูลมาให้แพทยสภาดำเนินการตรวจสอบได้
พญ.ชัญวลี กล่าวว่า สำหรับการออกใบรับรองแพทย์เพื่อประกอบการใช้สิทธิวันลาป่วยนั้น โดยทั่วไปหากเป็นข้าราชการ คือป่วย 30 วันขึ้นไปจึงจะใช้ใบรับรองแพทย์ ส่วนประกันสังคม คือป่วย 3 วันขึ้นไปจึงต้องใช้ใบรับรองแพทย์ ตรงนี้ถือเป็นเกณฑ์กลาง แต่ในความเป็นจริงแต่ละหน่วยงาน องค์กร และบริษัทมีหลักเกณฑ์ที่แตกต่างกันไป บางแห่งป่วย 1-2 วันก็ต้องใช้ใบรับรองแพทย์เพื่อประกอบการใช้สิทธิลาป่วยเพื่อรับเงินค่าจ้าง แต่ก็มีบางแห่งที่แม้ว่า ลูกจ้างจะมีหรือไม่มีใบรับรองแพทย์ก็หักเงินค่าจ้าง อย่างตนอยู่ รพ.พิจิตร ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ บุคลากรสาธารณสุขทั่วไป หรือลูกจ้าง หากป่วย 2 วันขึ้นไปก็ต้องใช้ใบรับรองแพทย์ ถือเป็นกฎเกณฑ์ของหน่วยงาน เรียกได้ว่า แต่ละหน่วยงานก็มีเกณฑ์ในการใช้สิทธิลาป่วยไม่เหมือนกัน ดังนั้น ก็ต้องเคารพหลักเกณฑ์ของแต่ละหน่วยงานด้วย การออกใบรับรองแพทย์จึงเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่ต้องเขียนให้คนไข้ แต่ประเด็นสำคัญคือต้องเขียนด้วยความสุจริตและยึดถือตามหลักวิชาการ และหลักทางการแพทย์ หากเขียนโดยเป็นการซื้อใบรับรองแพทย์ ก็ถือว่าผิดจริยธรรม
นายอภิญญา สุจริตตานันท์ รองอธิบดีกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน(กสร.) เปิดเผยว่า พระราชบัญญัติคุ้มครองแรงงาน พ.ศ.2541 ได้กำหนดให้ลูกจ้างมีสิทธิลาป่วยได้เท่าที่ป่วยจริง โดยได้รับค่าจ้างเท่ากับค่าจ้างในวันทำงานปีหนึ่งไม่เกิน 30 วัน การลาป่วยตั้งแต่ 3 วันทำงานขึ้นไปนายจ้างอาจให้ลูกจ้างแสดงใบรับรองของแพทย์แผนปัจจุบันชั้นหนึ่งหรือของสถานพยาบาลของทางราชการได้ หากลูกจ้างไม่อาจแสดงได้ให้ลูกจ้างชี้แจงให้นายจ้างทราบ กรณีนายจ้างกำหนดระเบียบหรือข้อบังคับเกี่ยวกับสิทธิ การลาป่วยของลูกจ้างที่ขัดกับกฎหมายก็จะใช้บังคับไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากลูกจ้างไปพบแพทย์และประสงค์ต้องการ ได้ใบรับรองแพทย์ก็เป็นสิทธิของลูกจ้าง กรณีลาป่วยเป็นเท็จก็จะมีความผิดทางวินัยได้
“หากนายจ้าง ลูกจ้างมีข้อสงสัยสอบถามได้ที่ กองคุ้มครองแรงงาน โทร. 0-2245-7170 , 0-2246-6389 สำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานกรุงเทพมหานครพื้นที่ 1 ถึง 10 สำนักงานสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานจังหวัดทุกจังหวัด หรือหมายเลขโทรศัพท์สายด่วน 1546” นายอภิญญา กล่าว
