“พังงา เป็น 1 ใน 8 จังหวัดของไทยที่โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านการรับรองมาตรฐานโรงพยาบาลคุณภาพทั้งจังหวัดรวม 9 แห่ง คือ โรงพยาบาลชุมชน 7 แห่ง และโรงพยาบาลทั่วไปอีก 2 แห่ง ซึ่งทุกแห่งผ่านการรับรองคุณภาพในขั้น 3 ที่ถือว่ามีมาตรฐานในการให้บริการ..” นพ.สามารถ ถิระศักดิ์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด (นพ.สสจ.) พังงา กล่าวขึ้นในการต้อนรับการเยี่ยมชมโรงพยาบาลพังงา จ.พังงา ของคณะผู้บริหารสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) หรือ สรพ. เมื่อเร็วๆ นี้
จ.พังงา นับเป็นอีกจังหวัดที่โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทั้ง 9 แห่งมีการพัฒนาคุณภาพจนได้รับการรับรองจาก สรพ. แม้จะเป็นจังหวัดที่ขึ้นชื่อว่าประสบปัญหาวิกฤตทางการเงินระดับ 7 หรือที่เรียกว่าระดับรุนแรง แต่ปรากฏว่า รพ.ทั้งหมดก็สามารถพัฒนาคุณภาพภายใต้ทรัพยากรที่จำกัดได้ ซึ่งปัจจุบัน รพ.ใน จ.พังงา ทั้ง 9 แห่งที่ผ่านมารับรอง ประกอบด้วย โรงพยาบาลทั่วไป 2 แห่ง มี รพ.พังงา และ รพ.ตะกั่วป่า นอกนั้นเป็นโรงพยาบาลชุมชน 7 แห่ง คือ รพ.ตะกั่วทุ่ง รพ.บางไทร รพ.เกาะยาวชัยพัฒน์ รพ.กะปงชัยพัฒน์ รพ.คุระบุรีชัยพัฒน์ รพ.ท้ายเหมือง และ รพ.ทับปุด
นพ.สามารถเล่าว่า หน้าที่ของ สสจ.คือ ไม่เข้าไปสั่งการ รพ.ในการพัฒนาคุณภาพ แต่พร้อมสนับสนุน อย่างกรณี รพ.วิกฤตทางการเงิน ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพด้วย เพราะมีเรื่องต้นทุนที่สูงอยู่พอสมควร แต่ก็ถูกกว่าการทำให้เกิดผลเสียกับการรับบริการของผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องคิดและร่วมกันพัฒนาคุณภาพให้เกิดขึ้น ที่ผ่านมาทางกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้เข้ามาช่วยเหลือด้วยการจัดสรรเงินช่วยกรณีเกิดวิกฤตการเงินมาที่เขต ซึ่งผู้ตรวจราชการกระทรวงก็จะจัดสรรให้ทางจังหวัดและทาง สสจ.จะมาร่วมกันบริหาร และจัดสรรให้ รพ.ที่ประสบปัญหา อย่างจำนวนประชากรน้อย ได้รับเงินจัดสรรน้อยเป็นทุนเดิม เป็นต้น ทำให้พอมีเงินหล่อเลี้ยงจนเกิดคุณภาพขั้นมาตรฐาน เช่น รพ.เกาะยาวชัยพัฒน์ เป็น รพ.บนเกาะที่มีปัญหาความขาดแคลนทรัพยากร แต่ก็สามารถผ่านมาตรฐานคุณภาพ หรือ HA ได้
นพ.มณฑิต พูลสงวน ผู้อำนวยการ รพ.เกาะยาวชัยพัฒน์ เล่าว่า แม้ รพ.จะมีปัญหาเรื่อง ความขาดแคลน แต่การจะเข้ารับรองคุณภาพ ก็ได้รับการเรียนรู้จาก สรพ.ว่ามีหลายวิธีในการแก้ปัญหา สิ่งสำคัญคือ ต้องมีใจที่จะดำเนินการ และได้รับความใส่ใจจากผู้บังคับบัญชา อย่างเช่น เรื่องของการไม่มียาในการบริการผู้ป่วย เพราะเป็นหนี้ค่ายากว่า 15 ล้านบาท ก็ปรึกษากับนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด แก้ปัญหาโดยการหยิบยืมยากันในเครือข่ายก่อน เพื่อให้เกิดผลกระทบกับคนไข้น้อยที่สุด แต่บางครั้งโรงพยาบาลทั้งหมดในจังหวัดก็ไม่มีเช่นกัน เราก็ต้องมีวิธีการแก้ปัญหา โดยการพูดคุยกับผู้ป่วยให้เข้าใจว่า จำเป็นต้องส่งไปรับยาจากข้างบนพื้นที่จังหวัดได้หรือไม่ คือเป็นการพัฒนาคุณภาพภายใต้ข้อจำกัดต่างๆ ที่เรามี ซึ่งสุดท้ายก็ได้รับการผ่านการรับรอง
นพ.กิตตินันท์ อนรรฆมณี ผู้อำนวยการ สรพ. อธิบายถึงความจำเป็นต้องผ่านการรับรองมาตรฐาน HA ว่า สร้างความเชื่อมั่นในการรับบริการ รวมไปถึงลดปัญหาความไม่เข้าใจระหว่างสถานพยาบาลและคนไข้ได้ เพราะมาตรฐานของ HA ส่วนหนึ่งคือต้องสร้างความเข้าใจร่วมกันในระดับพื้นที่ เพราะหากประชาชนเข้าใจก็พร้อมจะรับฟัง และช่วยกันขับเคลื่อนไปด้วยกัน นอกจากนี้ สิ่งที่ประชาชนจะสัมผัสได้จาก รพ.ที่ผ่านการรับรอง เห็นชัดได้จากสภาพแวดล้อม รวมทั้งการได้รับบริการที่สะดวกกว่าเดิม เพราะหาก รพ.มีการจัดกระบวนการดี ก็จะลดเวลาการรอคอยของประชาชนได้ ส่วนผลลัพธ์จากการดูแลผู้ป่วยอาจประเมินยาก ซึ่งทาง สรพ.จะเข้าไปร่วมประเมิน
