วันที่ 2 มิถุนายน นายริซกี สาร๊ะ กรรมการสภาการสาธารณสุขชุมชน เลขาธิการชมรมนักวิชาการสาธารณะสุขชุมชน และ เลขาธิการสมาพันธ์บุคลากรสาธารณะสุขชายแดนใต้ กล่าวว่า เพื่อประกอบการตัดสินใจ เรื่องทบทวนบทบาท ขั้นตอนและวิธีปฏิบัติการถ่ายโอน รพ.สต.สู่ อปท. ที่สำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในการประชุมวันที่ 4 มิถุนายน นี้ ขอเสนอ 3 แนวทาง ดังนี้ 1. ให้มีการถ่ายโอนไปอปท. แบบพวงบริการสำหรับหน่วยงานที่มีความสมัครใจ. โดยให้หน่วยงานที่ถ่ายโอนอยู่ภายใต้สังกัดอบจ. หรืออปท.ที่มีความพร้อม หากสำรวจแล้วพบว่ารพ.สต.ในอำเภอ จังหวัดใดมีคุณสมบัติครบ และมีความพร้อมในการถ่ายโอน. ก็ควรให้ไปโดยสมัครใจ ไม่ควรมีเงื่อนไขที่ซ้ำซ้อนยุ่งยากให้การถ่ายโอนล่าช้าอีกต่อไป เพราะปัจจุบันประชาชนและท้องถิ่นน เริ่มมีความพร้อมในการดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมีข้อดี สายบังคับบัญชาสั้น แก้ปัญหาได้เร็ว ตวชี้วัดไม่มากจนกระทบงานแก้แญหาสุขภาพ. และปัจจุบันอปท.ที่มีความพร้อมมักมีการสนับสนุน คน เงิน ของเต็มที่ แก้ปัญหาสุขภาพตรงกับความต้องการประชาชนมีมากขึ้น ข้อเสีย ระบบการเมืองไม่เสถียร มีการเปลี่ยนแปลงผู้บริหารทุก 4 ปี
กรณีที่2. สำหรับหน่วยงานที่สมัครใจอยู่กับกระทรวงสาธารณสุขเช่นเดิม ก็ควรปรับปรุง โดยการตั้งหน่วยงานที่ดูแลรพ.สต.และวิชาชีพสาธารณสุขชุมชน เช่น กรมปฐมภูมิ. หรือสำนักงานพัฒนาระบบสาธารณสุขปฐมภูมิและวิชาชีพสาธารณสุขชุมชน. เพื่อดูแลปฐมภูมทั้งระบบและเชื่อมโยงกับวิชาชีพสาธารณสุข โดยเน้นการทำงานสาธารณสุขปฐมภูมิที่มีนโยบายและตัวชี้วัดที่ไม่ซ้ำซ้อน ควรเน้นนโยบายและตัวชี้วัดหลักๆที่เกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชน. ลดความเหลื่อมล้ำระหว่างวิชาชีพ ไม่แบ่งแยกชนชั้น วิชาชีพหลัก รอง ทั่วไป. ควรมีสิทธิ ความก้าวหน้า ค่าตอบแทน ที่เหมาะสมเป็นธรรมทัดเทียมกันทุกวิชาชีพ ข้อดี มีการทำงานเชื่อมโยงกัน ภายใต้กระทรวงเดียวกัน ข้อเสีย. อาจเกิดการคัดค้านจากวิชาชีพหลักๆ ที่เคยได้ประโยชน์จากเงื่อนไขเดิมๆของกระทรวงสาธารณสุข
กรณีที่ 3 ดำเนินการปฏิรูปกระทรวงสาธารณสุขทั้งระบบ. เช่น การออกจากสังกัดกพ. การตั้งหน่วยงานใหม่ที่ดำเนินการ แบบเดียว กับ กถ ของท้องถิ่น หรือกค ของครู. โดยคำนึงถึงความทัดเทียมของทุกวิชาชีพ. และดูแลระบบสาธารณสุข ทั้งปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิให้ประชาชนได้บริการสุขภาพที่มีมีมาตรฐาน คนเงินของพร้อม. ไม่ติดเงื่อนไขเก่าๆ แนวคิดเดิมๆของๆ ของกพ. ที่ดูแลหลายหน่วยงานมากเกินไป. และไม่เข้าใจระบบสาธารณสุขดีพอ ข้อดี. กระทรวงสาธารณสุขมีการบริหารเป็นเอกเทศ บริหารตนเองเช่นเดียวกับ กค กถ ข้อเสีย. ต้องใช้ระยะเวลานานในการปฏิรูป
