สธ.จ่อรักษาโควิดแนวใหม่ ให้ผู้ป่วยในกรุงใช้ยาสัตว์ไอเวอร์เม็กติน 4 เดือน รู้ผล!
วันนี้ (30 มิ.ย.64) ที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ แถลงถึงแนวทางการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด-19 ด้วยการใช้ยาไอเวอร์เม็กติน (Ivermectin) ซึ่งเป็นยาถ่ายพยาธิในสัตว์ ร่วมกับ ยาฟาวิพิราเวียร์ ว่า ขณะนี้แนวทางการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด-19 ได้มีการปรับปรุงทุกเดือน ล่าสุด คือ แนวทางการรักษาฉบับที่ 15 ลงวันที่ 25 มิถุนายนที่ผ่านมา ที่ระบุว่า ให้การรักษาด้วยยาไอเวอร์เม็กติน เป็นเพียงแนวทางการรักษา แบบหมายเหตุ ไม่ได้มีการสนับสนุนให้ใช้ยานี้ หรือห้ามนำมาใช้รักษาโดยเด็ดขาด แต่ให้เป็นดุลยพินิจของแพทย์ และขอให้ปฏิบัติแนวทางการรักษาหลักของประเทศ ทั้งนี้ เนื่องจากยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ในการรักษา และแม้มีการทดลองใช้รักษาในประเทศอินเดีย ก็เป็นเพียงการใช้ในระยะเวลาหนึ่ง และมีการประกาศยกเลิกการใช้แล้วอย่างเป็นทางการ เพราะว่าการใช้ยาไอเวอร์เม็กตินรักษาโควิด-19 ให้ผลสำเร็จในหลอดทดลองเท่านั้น
นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า สำหรับแนวทางการรักษาหลักของประเทศไทยนั้น ยังเน้นการใช้ยาฟาวิพิราเวียร์ ทั้งนี้การนำข้อมูลนี้มาเผยแพร่ เชื่อว่าเกิดมาจากการอ่านรายงานทบทวนการศึกษาและผลการทดลองในต่างประเทศที่ออกมาหลายฉบับ แต่ยังไม่มีประเทศไหนนำมาใช้อย่างชัดเจน
“โดยกลุ่มประเทศที่มีการใช้ ได้แก่ แอฟริกา เนื่องจากไม่มียาฟาวิพิราเวียร์ใช้ จึงทำให้ต้องใช้ยาตัวนี้แทน และการใช้ยาไอเวอร์เม็กตินนี้ไม่ได้ให้ผลดีในคนไข้ทุกราย บางรายก็มีอาการแย่ลง โดยยาไอเวอร์เม็กติน แม้จะเป็นยาที่ปลอดภัย แต่ส่งผลต่อตับ และคนไข้ไม่ใช่หนูทดลอง จึงไม่ได้สนับสนุนให้ใช้ยานี้จนกว่าจะมีการศึกษาที่ชัดเจน ซึ่ง ศ.เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร ประธานที่ปรึกษาโควิด-19 เห็นว่าควรนำเรื่องนี้เข้าศึกษาอย่างเร่งด่วน โดยมอบให้ ศ.พญ.ยุพิน ศุพุทธมงคล หัวหน้าสาขาวิชาโรคติดเชื้อและอายุรศาสตร์เขตร้อน ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ทำการศึกษาวิจัยเรื่องแนวทางการใช้ยาไอเวอร์เม็กตินในผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนหลักพันราย ให้แล้วเสร็จภายใน 3-4 เดือน” อธิบดีกรมการแพทย์กล่าว
นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า สำหรับทางแนวการศึกษานี้ ต้องนำยาใหม่และยาตัวเก่ามาเปรียบเทียบกัน โดยใช้ยาไอเวอร์เม็กตินร่วมกับยาฟาวิพิราเวียร์ เทียบกับสูตรยาเดิม แต่ไม่ขอระบุรายละเอียด แต่หลักการศึกษาเบื้องต้น จะใช้ใน รพ.ศิริราช และ รพ.สังกัดกรมแพทย์ ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร ส่วนที่ รพ.ใดมีการใช้ไปแล้ว ไม่ว่าจะเป็น รพ.เอกชน หรือ รพ.โรงเรียนแพทย์ ถือเป็นดุลยพินิจของแพทย์ เพราะการรักษาถือเป็นการประกอบโรคศิลปะ แต่ทุกครั้งที่มีการใช้ยาตัวนี้จะต้องมีการรายงานกลับไปที่ส่วนกลางด้วย
ทางด้าน พญ.นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ ผู้ทรงคุณวุฒิกรมการแพทย์ สธ. กล่าวว่า ปกติยาไอเวอร์เม็กติน เป็นยาที่ใช้ถ่ายพยาธิในสัตว์ และมีข้อจำกัดในการใช้แค่ 2 วันเท่านั้น แต่สำหรับโควิด-19 อาจต้องใช้นานกว่านั้น อย่างไรก็ตาม ย้ำว่าแนวทางการรักษาโควิด-19 นั้น ไม่ได้แนะนำให้ใช้ ยังเป็นเพียงหมายเหตุเท่านั้น
