อธิบดีกรมแพทย์แจงเหตุจ่ายโมลนูพิราเวียร์รักษาอนุทิน แม้อาการน้อย แต่เข้าข่ายอ้วน นน.เกิน
เมื่อวันที่ 28 มิถุนายน 2565 ที่ศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์ถึงกรณีที่เกิดข้อวิพากษ์วิจารณ์ในสังคมถึงการจ่ายยาโมลนูพิราเวียร์ให้กับ นายอนุทิน ชาญวีรกูล รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการ สธ. ที่ติดเชื้อโควิด-19 แต่มีอาการเล็กน้อยว่า กรมการแพทย์ได้ออกแนวทางเวชปฏิบัติในการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโควิด-19 (CPG) อย่างชัดเจน ซึ่งที่ผ่านมาก็มีการปรับปรุงแนวทางมามากกว่า 10 ครั้งแล้ว สำหรับยาโมลนูพิราเวียร์จะจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งพิจารณาร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น โดยไม่แนะนำให้ในผู้ป่วยที่มีอาการมากแล้ว เพราะไม่สามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้ หากอาการรุนแรงมากแล้ว ก็จะให้ยาฉีด
“ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ แต่หากประเมินด้วยสายตาทุกคนก็เห็นว่า รองนายกฯน้ำหนักเกิน เข้าข่ายว่าอ้วน แม้มีอาการเล็กน้อยแต่เข้าข่ายการจ่ายยาโมลนูพิราเวียร์ และเป็นไปตามดุลยพินิจของแพทย์” นพ.สมศักดิ์กล่าว
ผู้สื่อข่าวถามย้ำว่า เป็นการให้ยาตามเกณฑ์ ไม่ใช่เรื่องสิทธิพิเศษใช่หรือไม่ นพ.สมศักดิ์กล่าวยืนยันว่า ทุกอย่างเป็นไปตามเกณฑ์ ซึ่งสามารถเข้าไปดูตามเกณฑ์การให้ยาของกรมการแพทย์ได้ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงและอาการน้อยมาก ก็จะจ่ายเป็นยาฟาวิพิราเวียร์ แต่หากอาการเล็กน้อย แต่มีปัจจัยเสี่ยง อย่างกรณีของรองนายกฯ ที่มีปัจจัยเสี่ยงเรื่องน้ำหนัก ซึ่งแพทย์ที่ดูแลก็ประเมินแล้วว่าเข้าข่ายได้ยาโมลนูพิราเวียร์
เมื่อถามถึงเกณฑ์ความจำเป็นการใช้ยา นพ.สมศักดิ์กล่าวว่า หากไม่มีอาการอะไรเลย และไม่มีปัจจัยเสี่ยง ก็จ่ายยาตามอาการ หรือยาฟ้าทะลายโจร หากเริ่มมีอาการเล็กน้อย ไม่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคประจำตัว โรคอ้วน ก็จ่ายยาฟาวิพิราเวียร์ และหากอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน หรือเป็นกลุ่ม 608 ก็จะให้ยาต้านไวรัส เช่น ยาโมลนูพิราเวียร์ แพกซ์โลวิด และกรณีที่เชื้อลงปอดแล้ว ก็จะพิจารณาให้ยาฉีดร่วมกับยาสเตียรอยด์บางตัว
“กรณีของรองนายกฯ ยืนยันอีกครั้งว่า คุณหมอที่ดูแลประเมินแล้วว่า เข้าข่ายต้องให้ยาโมลนูพิราเวียร์ ไม่ได้ใช้อภิสิทธิ์อะไรเป็นพิเศษ” นพ.สมศักดิ์กล่าว
