สบส.จ่อทบทวนใบอนุญาตฮอสปิเทล เพิ่มทางเลือกคนไข้โควิดอยากแยกตัว-มีกำลังจ่าย

สบส.จ่อทบทวนใบอนุญาตฮอสปิเทล เพิ่มทางเลือกคนไข้โควิดอยากแยกตัว-มีกำลังจ่าย

วันนี้ (11 กรกฎาคม 2565)  นพ.ธเรศ กรัษนัยรวิวงค์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เปิดเผยว่า ตามที่ได้มีการอนุญาตให้เปิดสถานพยาบาลชั่วคราวตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) สถานพยาบาล ที่ออกประกาศไว้ ครอบคลุมระบบการรักษาที่บ้าน (HI) ระบบการรักษาในชุมชน (CI) ฮอสปิเทล (Hospitel) โฮเทลไอโซเลชั่น (Hotel isolation) แต่ขณะนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป จึงมีแนวทางให้คนไข้ที่ไม่มีอาการ หรืออาการน้อยรักษาอาการแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (รพ.) ซึ่งล่าสุดได้มีการพิจารณายกเลิกประกาศให้จัดตั้งสถานพยาบาลชั่วคราวเหล่านั้นแล้ว แต่ล่าสุด เนื่องจากสถานการณ์เริ่มเปลี่ยนแปลง มีสถานพยาบาลเอกชนบางแห่งแจ้งว่า ขณะนี้คนไข้โควิด-19 เริ่มมากขึ้น

“และเพื่อไม่ให้เป็นการรบกวนเตียงคนไข้ปกติใน รพ. จึงขอให้ สบส.พิจารณาทบทวนการยกเลิกเปิดสถานพยาบาลชั่วคราวออกไปก่อน เพื่อรอดูสถานการณ์อีก 1-2 เดือน โดยเรื่องนี้ สบส.กำลังเสนอประธานกรรมการสถานพยาบาลพิจารณาว่าจะขยายตรงส่วนนี้ได้หรือไม่ อย่างไร ขณะนี้สถานพยาบาลสำหรับดูแลผู้ป่วยโควิด-19 ยังเปิดใช้ทุกรูปแบบ ซึ่งมีประมาณ 100 กว่าแห่ง แต่ขณะนี้กองทุนต่างๆ ไม่ได้จ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลตรงนี้แล้ว เช่น สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ยกเลิกการจ่ายไปตั้งแต่วันที่ 4 กรกฎาคม 2565 ดังนั้น ทาง รพ.เอกชน อาจจะไม่ได้มีการขยายการเปิดเพิ่มนัก เพราะเขาเองก็ต้องมีค่าใช้จ่ายในการเช่าโรงแรม และการดูแลผู้ป่วย ย้ำว่า การขยายเปิดตรงนี้เป็นไปเพื่อให้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกรักษาตัวที่บ้าน แล้วสะดวกที่จะจ่ายเอง ถ้าแพงคนก็ไม่ไปอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม คนไข้ที่อาการสีเขียว ไม่ต้องไป รพ.ก็ได้ เพราะตามเจตนารมณ์ เราอยากให้ท่านรักษาในระบบ OPD” นพ.ธเรศ กล่าว

ผู้สื่อข่าวถามว่า หากอนุญาตให้ รพ.เอกชน สามารถเปิดฮอสปิเทล โฮเทลไอโซเลชั่น โดยที่กองทุนต่างๆ ยกเลิกการจ่ายไปแล้ว ทำให้ รพ.เอกชนเรียกเก็บค่ารักษากรณีโรคโควิด-19 ได้ 100% เลยหรือไม่ นพ.ธเรศ กล่าวว่า ใช่

เมื่อถามย้ำว่า ต้องควบคุมราคาด้วยหรือไม่ นพ.ธเรศ กล่าวว่า เราไม่มีกฎหมายควบคุมราคา กฎหมายเรากำหนดให้แค่ต้องประกาศราคาให้ทราบตั้งแต่แรก ซึ่งค่ารักษาพยาบาลโรคโควิด-19 จะอิงตามประกาศอัตราการจ่ายค่ารักษาของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หรือไม่ก็ไม่สามารถบอกได้ แต่สำหรับการควบคุมราคาต่างๆ นั้น อยู่ในกฎหมายการควบคุมราคาสินค้าและบริการของกระทรวงพาณิชย์ (พณ.)

เมื่อถามว่า จากนี้คนที่ไปรักษาในสถานพยาบาลชั่วคราวเหล่านี้ หากมีการเก็บเงินไม่ใช่เรื่องผิด ใช่หรือไม่ นพ.ธเรศ กล่าวว่า หากยังจำกันได้ ก่อนหน้านี้ มีการปรับระบบให้ผู้ป่วยรักษาตามสิทธิ ยกเว้น คนไข้ระดับสีเหลือง และสีแดง ที่สามารถรักษาที่ไหนก็ได้ในระบบยูเซ็ป (UCEP)

“ดังนั้น หากคนไข้อาการสีเขียว ซึ่งมี รพ.ตามสิทธิอยู่ที่ รพ. ก. แต่เลือกที่จะไป รพ. ข. ก็ต้องจ่ายเงินเอง พอจ่ายเองจะเลือกจ่ายแบบไหน จะจ่ายแบบคนไข้นอก หรือจะไปนอนฮอสปิเทล นอน รพ. ก็แล้วแต่ แต่โดยรวมรพ. ข. ต้องดูแลท่านตามมาตรฐานวิชาชีพ ห้ามให้ยาเกิน เช่น หากไม่มีอาการ แต่ให้ยาเยอะ ถ้าตรวจสอบพบก็ต้องมีความผิดตามาตรฐานวิชาชีพ” นพ.ธเรศ กล่าว