กรมการแพทย์ชี้เด็กติดโควิด เกิดภาวะมิสซีน้อยมาก แต่อย่า! ชะล่าใจ กลุ่มไม่รับวัคซีน
เมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวถึงสถานการณ์การติดเชื้อโควิด-19 ในกลุ่มเด็ก ว่า ส่วนใหญ่แล้วเด็กที่ติดโควิด-19 จะมีอาการน้อย จากที่มีการรวบรวมข้อมูลโดยสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี หรือ โรงพยาบาล (รพ.) เด็ก มีอัตราการเสียชีวิตน้อยมาก โดยอัตราเด็กป่วย อยู่ที่ร้อยละ 16.3 ของผู้ป่วยโควิด-19 ทั้งหมด อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ ร้อยละ 0.02 รวมถึงการเกิดภาวะมิสซี (MIS-C) ก็น้อยมากเช่นกัน แต่ยังไม่มีตัวเลขรวมในประเทศไทย ขณะที่ในต่างประเทศ พบเกิดได้ 1 ต่อ 4,000-5,000 คน
“ข้อที่ควรระวังในกรณีที่เด็กติดโควิด-19 คือ ถ้าเด็กมีอาการปุ๊ปปั๊ปมาก เช่น มีอาการไข้สูงมาก หน้าแดงตัวแดง คลื่นไส้ อาเจียน หรือถ่ายเหลวผิดปกติมากๆ ซึมลง ไม่รู้ตัว ต้องรีบพาส่ง รพ.เพื่อพบแพทย์ โดยเฉพาะเด็กที่ยังไม่ได้รับวัคซีนโควิด-19 และเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่โดยทั่วไปเด็กจะไม่มีอาการมาก” นพ.สมศักดิ์กล่าว
อธิบดีกรมควบคุมโรค กล่าวว่า ผู้ที่เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่ม 608 คือ ผู้สูงอายุ ผู้มีโรคประจำตัว และหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งข้อมูลจาก รพ.ในสังกัดกรมการแพทย์ 3 แห่งในพื้นกรุงเทพมหานคร คือ รพ.ราชวิถี รพ.เลิดสิน และ รพ.นพรัตนราชธานี ยังรายงานตรงกัน และผู้เสียชีวิตจำนวนไม่น้อยก็ไม่ได้มีอาการทางปอด แต่พบว่ามีโรคเดิมอยู่แล้ว เช่น ไตวายเรื้อรัง โรคอ้วน โรคเบาหวานที่น้ำตาลขึ้นสูงมาก แล้วมาติดโควิด-19 ร่วมด้วย
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สำหรับแนวทางการรักษาโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี ออกโดยกรมการแพทย์ ฉบับปรับปรุง เมื่อวันที่ 11 กรกฎาคม 2565 ระบุว่า ผู้ติดเชื้อเข้าข่าย (Probable case) ผู้ที่มีผลตรวจ ATK ต่อเชื้อไวรัสก่อโรคโควิด-19 ให้ผลบวก และรวมผู้ติดเชื้อยืนยันทั้งผู้ที่มี อาการและไม่แสดงอาการ ให้ใช้ยาในการรักษาจำเพาะดังนี้ โดยมีระยะเวลาในการนอน รพ.เหมือนผู้ใหญ่
1.ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ แนะนำให้ดูแลรักษาตามดุลยพินิจของแพทย์
2.ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ ไม่มีปัจจัยเสี่ยง แนะนำให้ดูแลรักษาตามอาการ พิจารณาให้ยาฟาวิพิราเวียร์ เป็นเวลา 5 วัน
3.ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่มีปัจจัยเสี่ยง หรือมีอาการปอดอักเสบเล็กน้อยไม่เข้าเกณฑ์ข้อ 4 ทั้งนี้ ปัจจัยเสี่ยง/โรคร่วมสำคัญ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 1 ปี และภาวะเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคอ้วน โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง รวมทั้ง หอบหืดที่มีอาการปานกลางหรือรุนแรง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตวายเรื้อรัง โรคมะเร็งและภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ โรคเบาหวาน กลุ่มโรคพันธุกรรม รวมทั้งกลุ่มอาการดาวน์ เด็กที่มีภาวะบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง เด็กที่มีพัฒนาการช้า แนะนำให้ยาฟาวิพิราเวียร์ เป็นเวลา 5 วัน อาจให้นานกว่านี้ได้หากอาการยังมาก โดยแพทย์พิจารณาตามความเหมาะสม
4.ผู้ป่วยยืนยันที่มีอาการปอดอักเสบ และมีหายใจเร็วกว่าอัตราการหายใจตามกำหนดอายุหรือมีอาการรุนแรงอื่นๆ เช่น กินได้น้อย มีภาวะขาดน้ำ ไข้สูง ชัก หรือท้องเสียมาก เป็นต้น แนะนำให้ยาเรมเดซิเวียร์ หรือฟาวิพิราเวียร์ เป็นเวลา 5-10 วัน พิจารณาให้ยาต้านการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ตามความเหมาะสมและดุลยพินิจของแพทย์
