กรมวิทย์ฯ เอ็มโอยู กองทุนประกันวินาศภัยเชื่อมผลตรวจโควิด เครมเจอจ่ายจบ
วันนี้ (2 สิงหาคม 2565) นายชูฉัตร ประมูลผล รองเลขาธิการ ด้านกำกับ สำนักงานคณะกรรมการกำกับ และส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เป็นประธานและสักขีพยานในพิธีลงนามบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) ว่าด้วยการเชื่อมโยงข้อมูลระบบอิเล็กทรอนิกส์และข้อมูลผลการตรวจ RT-PCR กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระหว่าง กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กับ กองทุนประกันวินาศภัย โดยมี นพ.ศุภกิจ ศิริลักษณ์ อธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ และ นายชนะพล มหาวงษ์ ผู้จัดการกองทุนประกันวินาศภัย ร่วมลงนาม ที่กระทรวงสาธารณสุข
นพ.ศุภกิจ กล่าวว่า กรมวิทยาศาสตร์ฯ ได้พัฒนาระบบการรายงานผล การตรวจวิเคราะห์อิเล็กทรอนิกส์ กรณีโรคโควิด-19 ผ่านระบบ Co-Lab 2 ซึ่งเป็นแอพพลิเคชั่นที่กรมวิทยาศาสตร์ฯ ประกาศกำหนด เพื่อให้การรายงานผลการตรวจวิเคราะห์ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ของห้องปฏิบัติการ (แล็บ) เครือข่ายทั้งภาครัฐและภาคเอกชน มีรูปแบบและมาตรฐานเดียวกัน ทั้งนี้ ที่ผ่านมาได้มีการเชื่อมโยงข้อมูลการตรวจวิเคราะห์ไปยังหน่วยงานต่างๆ อาทิ การเชื่อมโยงกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โรงพยาบาล (รพ.) หน่วยงานด้านสาธารณสุข เพื่อนำข้อมูลไปวิเคราะห์แนวโน้มการเกิดโรคในประชากรกลุ่มเสี่ยง พื้นที่เสี่ยงจากกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ รวมถึงการนำข้อมูลไปประกอบการพิจารณาของผู้บริหารในการกำกับติดตามสถานการณ์ วางมาตรการป้องกันควบคุมโรค และตัดสินใจเกี่ยวกับการปฏิบัติการต่างๆ ในส่วนที่รับผิดชอบ รวมทั้งการติดตามข้อมูลการเบิกจ่ายเงินงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในส่วนของค่าบริการสาธารณสุขหรือค่าบริการทางการแพทย์ กรณีโรคโควิด-19
“สำหรับความร่วมมือกับกองทุนประกันวินาศภัยครั้งนี้ กรมวิทยาศาสตร์ฯ จะเชื่อมโยงข้อมูลผลการตรวจ RT-PCR ให้กับกองทุนประกันวินาศภัยสามารถตรวจสอบยืนยันว่า ผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 จริง คาดว่า จะช่วยลดระยะเวลา ในการตรวจสอบเอกสารของเจ้าหน้าที่ และช่วยให้ประชาชนผู้ติดเชื้อให้ได้รับเงินเยียวยารวดเร็วขึ้น นอกจากนี้ ในการใช้ข้อมูลส่วนบุคคลที่นำออกจากระบบ CO-Lab 2 กรมวิทยาศาสตร์ฯ และกองทุนประกันวินาศภัยได้ดำเนินการภายใต้พระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ.2562 ด้วยความระมัดระวังอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันไม่ให้เปิดเผยข้อมูล ส่วนบุคคลโดยไม่ได้รับอนุญาต ซึ่งทั้ง 2 หน่วยงานมีคณะทำงานในการประสานความร่วมมือดังกล่าว” นพ.ศุภกิจ กล่าว
ด้านนายชนะพล กล่าวว่า ตามที่กองทุนประกันวินาศภัย ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้ชำระบัญชีของบริษัท เอเชียประกันภัย1950 จำกัด (มหาชน), บริษัท เดอะ วัน ประกันภัย จำกัด (มหาชน), บริษัท อาคเนย์ประกันภัย จำกัด (มหาชน) และบริษัท ไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน) ซึ่งมีประชาชนทำประกันภัยโควิดเจอจ่ายจบ เป็นจำนวนมาก โดยมีเจ้าหนี้ยื่นคำทวงหนี้ต่อกองทุนประกันวินาศภัย รวม 4 บริษัท ประมาณ 6 แสนกว่าราย เป็นเงินกว่า 5 หมื่นล้านบาท เพื่อเป็นการเร่งเยียวยาจ่ายเงินให้แก่ประชาชนให้รวดเร็วขึ้นกว่าเดิม กองทุนฯ จึงร่วมมือกับกรมวิทยาศาสตร์ฯ พร้อมลงนามเอ็มโอยูในการประสานข้อมูลผลตรวจ RT-PCR ผ่านระบบสารสนเทศ
นายชนะพล กล่าวว่า การประสานความร่วมมือของ 2 หน่วยงานดังกล่าว จะทำให้ขั้นตอนการทำงานของเจ้าหน้าที่กองทุนฯ ในการพิจารณาเอกสารเจ้าหนี้ตามสัญญาประกันภัยโควิดเจอจ่ายจบ ของ 4 บริษัทที่ใช้สิทธิยื่นคำทวงหนี้ต่อกองทุนฯ ได้รวดเร็วขึ้น เพราะการพิจารณาจ่ายเงินคืนเจ้าหนี้ประกันภัยกรณีป่วยเป็นโควิด-19 หรือแบบเจอจ่ายจบ ต้องมีการแนบเอกสารหลักฐานสำคัญ 5 อย่าง ประกอบด้วย 1.กรมธรรม์ประกันภัย
2.ผลการตรวจ RT-PCR (ตัวจริง) 3.ใบรับรองแพทย์ (ตัวจริง) 4.สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
5.สำเนาหน้าสมุดเงินฝากธนาคาร ดังนั้น เมื่อมีการเชื่อมโยงข้อมูลผลตรวจ RT-PCR กับกรมวิทยศาสตร์ฯแล้ว จะเป็นการลดระยะเวลาในการตรวจสอบเอกสารผลตรวจ RT-PCR ของกองทุนฯ จากกรณีที่เจ้าหนี้ฯ ไม่มีเอกสารผลตรวจ RT-PCR หรือ บางคนไม่มีเอกสารตัวจริง หรือส่งสำเนาให้กองทุนฯ ซึ่งอาจมีกรณีที่มีผู้ไม่หวังดีส่งผลการตรวจปลอมมาใช้
“การขอความร่วมมือไปยังกรมวิทยาศาสตร์ฯ เพื่อตรวจสอบผลตรวจ RT-PCR หากพบข้อมูลตรงกัน
ก็ยืนยันได้ว่า เจ้าหนี้คนนั้น เป็นผู้ป่วยจริง ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกให้ประชาชนผู้ยื่นคำทวงหนี้ให้ได้รับ
การพิจารณารวดเร็วขึ้น โดยเจ้าหนี้ที่ไม่มีเอกสารผลตรวจ RT-PCR หากกองทุนฯ ตรวจสอบพบข้อมูลจาก
กรมวิทยาศาสตร์ฯ กองทุนฯ ก็ไม่จำเป็นต้องขอเอกสารเพิ่มเติมจากเจ้าหนี้อีก” นายชนะพล กล่าวและว่าสำหรับเจ้าหนี้ที่ได้ยื่นคำทวงหนี้ไว้กับกองทุนประกันวินาศภัย ทั้ง 4 บริษัทข้างต้น สามารถ
ตรวจสอบสถานะคำทวงหนี้ด้วยตนเองผ่านระบบออนไลน์ได้ที่ https://rps-sev.gif.or.th/Login โดยเข้าที่
หัวข้อค้นหา เลือกชื่อบริษัท ระบุเลขประจำตัวประชาชน ใส่รหัสความปลอดภัย (Capcha) ที่ปรากฏแล้วกดปุ่มค้นหา ระบบจะแสดงข้อมูลสถานะล่าสุดของคำทวงหนี้ขึ้นให้ทราบ
