สปสช.ชวนคลินิกกายภาพฯ เอกชน ร่วมให้บริการผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง เริ่ม 4 กลุ่มโรค
เมื่อวันที่ 20 กันยายน 2566 ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวถึงการเพิ่มทางเลือกให้ผู้ป่วยระยะกลาง (IMC) สามารถเข้ารับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพกายภาพบำบัดกับคลินิกกายภาพบำบัดเอกชนที่เข้าร่วมเป็นหน่วยบริการในระบบบัตรทองว่า แนวคิดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาล และการเข้าไม่ถึงบริการกายภาพบำบัดของผู้ป่วย เนื่องจากนักกายภาพบำบัดที่โรงพยาบาลมีน้อย ประกอบกับ การเข้าสู่ภาวะสังคมผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่บาดเจ็บ และอีกหลายกรณีที่มีความจำเป็นต้องได้รับบริการกายภาพบำบัด ทำให้เกิดปัญหารอคิวนาน
ทพ.อรรถพรกล่าวว่า ขณะเดียวกัน เมื่อต้องรอคิวนาน ก็อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคนไข้ เนื่องจากช่วงเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพ จะมีช่วงเวลาทอง ประมาณ 3-6 เดือน หลังจากออกจากโรงพยาบาล ดังนั้น ถ้าได้รับการดูแลที่ดี เร็วและต่อเนื่อง จะทำให้หายกลับมาใช้ชีวิตใกล้เคียงคนปกติมากที่สุด แต่ถ้าเข้าสู่การรักษาได้ช้า การฟื้นตัวจะยาก ส่งผลกระทบต่อคนที่อยู่รอบข้างที่ต้องมีภาระในการดูแลเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ สปสช.จึงมีแนวคิดกระจายบริการออกไปนอกโรงพยาบาล โดยเชิญชวนภาคเอกชนเข้าร่วมเป็น Public-Private Partnership เอาทรัพยากรของฝั่งเอกชนมาให้บริการประชาชนสิทธิบัตรทอง ร่วมกับภาครัฐ ขณะที่ สปสช.กระจายงบประมาณไปให้เอกชนที่เข้ามาช่วย เพื่อส่งเสริมให้เกิดการให้บริการที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้การเข้าถึงบริการง่าย สะดวกและทั่วถึงมากขึ้น
“สำหรับกลุ่มอาการที่ สปสช.ให้สิทธิประโยชน์ในการรับบริการกายภาพบำบัดในคลินิกเอกชน เบื้องต้นจะมีทั้งหมด 4 กลุ่มอาการ คือ 1.หลอดเลือดสมองแตก 2.คนไข้ที่ได้รับอุบัติเหตุทางสมอง 3.กลุ่มที่ได้รับบาดเจ็บกระดูกสันหลัง และ 4.กลุ่มที่สะโพกหักชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งในกรณีที่มีผู้บาดเจ็บและได้รับการรักษาจนพ้นวิกฤตแล้ว จะเป็นช่วงฟื้นฟูแทนที่จะให้ไปโรงพยาบาล แพทย์อาจมองว่าคิวในโรงพยาบาลยาวและมีเครือข่ายคลินิกกายภาพบำบัดในย่านนั้น ก็สามารถส่งตัวผู้ป่วยไปรับบริการที่คลินิกกายภาพบำบัดใกล้บ้านได้” ทพ.อรรถพรกล่าว
รองเลขาธิการ สปสช.กล่าวอีกว่า การจัดบริการในรูปแบบนี้ นอกจากลดความแออัดและเพิ่มความสะดวกให้ผู้ป่วยไปรับบริการใกล้บ้านได้แล้ว ยังเป็นการช่วยลดค่าใช้จ่ายแฝง เพราะแม้ว่าค่ารักษาพยาบาลรัฐจะจ่ายให้ แต่ถ้าต้องมารับบริการที่โรงพยาบาล ค่าเดินทาง ค่ากิน ค่าอยู่ ผู้ป่วยและญาติก็ต้องจ่ายเองทุกอย่าง ดังนั้นการลดภาระมาที่โรงพยาบาลก็เท่ากับช่วยลดค่าใช้จ่ายโดยอ้อมด้วย
“คลินิกกายภาพบำบัดที่เข้าร่วมเป็นหน่วยบริการในระบบบัตรทอง สามารถสังเกตได้จากสติ๊กเกอร์ที่ติดหน้าคลินิก จะเป็นคำว่า คลินิกกายภาพบําบัดชุมชนอบอุ่น และมีโลโก้ สปสช.ติดไว้ หรือสามารถโทรศัพท์สอบถามสายด่วน สปสช. 1330 ก็ได้ว่าในพื้นที่มีคลินิกกายภาพบำบัดให้บริการหรือไม่ และขอให้มั่นใจในเรื่องคุณภาพเพราะคลินิกกายภาพบำบัดที่จะเข้ามาร่วมกับ สปสช.ต้องผ่านเกณฑ์การขึ้นทะเบียนก่อน โดยขั้นที่ 1 ต้องไปจดแจ้งกับกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ หรือสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) และเมื่อผ่านมาตรฐานขั้นต้นแล้ว ในการให้บริการจริง สปสช.กำหนดให้ต้องมีนักกายภาพบำบัดอยู่ประจำตลอดเวลาที่เปิดคลินิก ซึ่งในกระบวนการเหล่านี้ สปสช.ทำงานผ่านสภากายภาพบำบัดที่เข้ามาช่วยดูแลเรื่องคุณภาพให้ ดังนั้นมั่นใจได้ว่าคุณภาพการให้บริการจะไม่ต่างกัน” ทพ.อรรถพรกล่าว
ทั้งนี้ ทพ.อรรถพรกล่าวว่า ในส่วนของคลินิกกายภาพบำบัดที่สนใจเข้าร่วมให้บริการประชาชนสิทธิบัตรทองนั้น ขณะนี้ สปสช.ยินดีต้อนรับทุกคลินิกที่สนใจ โดยสามารถติดต่อไปยังสภากายภาพบำบัดได้เลย ซึ่งเมื่อได้เข้าทะเบียนเป็นหน่วยบริการของ สปสช. แล้ว สปสช. จะผูกคลินิกฯกับโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาลจะทราบว่าตัวเองมีคลินิกไหนบ้างที่สามารถกระจายคนไข้ไปได้บ้าง คนไข้ก็สามารถไปคลินิกที่ใกล้บ้านมากที่สุด
“นโยบายใหญ่คือ สปสช.ต้องการเชิญชวนภาคเอกชนนำทรัพยากรที่มีมาให้บริการสิทธิบัตรทอง โดย สปสช. ออกแบบการจ่ายเงินให้สมน้ำสมเนื้อ เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการใกล้บ้าน ลดค่าใช้จ่ายทางอ้อม อีกทั้งเป็นการนำทรัพยากรของเอกชนที่บางเวลาที่ไม่ได้ใช้ประโยชน์ ก็นำมาให้บริการคนไทยด้วยกัน เพื่อให้ใช้ทรัพยากรได้เต็มประสิทธิภาพ ซึ่งก็จะเป็นประโยชน์ทั้งภาครัฐและภาคเอกชน และที่สำคัญที่สุดคือ คนไข้ได้ประโยชน์สูงสุด” ทพ.อรรถพรกล่าว
