‘สมศักดิ์’ ลั่น! สปสช.จ่ายค่ารักษาผู้ป่วยใน 8,350 บาทเท่าเดิม รพ.ไหนขาดทุนให้มาหา
เมื่อวันที่ 20 กันยายน 2567 ที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการ สธ. ให้สัมภาษณ์ถึงกรณีคณะแพทย์ช่วยเพื่อนแพทย์และประชาชน ยื่นหนังสือถึง น.ส.แพทองธาร ชินวัตร นายกรัฐมนตรี ผ่านรัฐมนตรีว่าการ สธ. ให้กู้วิกฤตระบบสาธารณสุขโรงพยาบาล (รพ.) ขาดทุน โดยขอให้เพิ่มงบประมาณบัตรทอง หากไม่ได้ ขอให้ “ร่วมจ่าย” ว่า อยากเจอคนที่บอกว่า รพ.ขาดทุนมาก ขอให้มาพบจะได้อธิบายได้ตรงจุด
“เนื่องจากกรณีที่เกิดขึ้น อย่างงบผู้ป่วยในที่จ่ายแบบปลายปิด แบบระบบการวินิจฉัยโรคร่วม หรือ DRGs คิดสัดส่วนการจ่ายอยู่ที่ 8,350 บาท ต่อ 1 หน่วย (adjRW) ซึ่งสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ประเมินปรับลดเหลือ 7,000 บาทต่อหน่วย ช่วงการเบิกจ่ายตั้งเดือนมิถุนายนถึงสิ้นปีงบประมาณ 2567 เพราะมีผู้ใช้บริการใน รพ.เป็นผู้ป่วยในมากขึ้น ทำให้ค่าใช้จ่ายสูงขึ้น นั้น ถือว่าเร็วไป จริงๆ หากมาคิดคำนวณ และ สปสช.ประกาศช้าหน่อย จะพบว่าภายในปีงบประมาณคือ วันที่ 30 กันยายน 2567 จะพบตัวเลขเฉลี่ยจ่ายอยู่ที่ 8,154 บาทต่อหน่วย ต่างจากตัวเลขเดิม 8,350 บาทต่อหน่วย หรือต่างกันประมาณ 190 บาทต่อหน่วย เท่านั้น เมื่อคิดตัวเลขจะมาบอกขาดทุนไม่ได้ และรัฐบาลก็เติมมาให้แล้ว เมื่อการประชุมคณะรัฐมนตรี (ครม.) ที่ผ่านมา โดยเป็นงบกลาง 5,924 ล้านบาท ซึ่งเมื่อเงินตรงนี้มา แสดงว่าสามารถจ่ายได้ตามเดิม คือ 8,350 บาทต่อหน่วย เอาตัวเลขมาคิดกัน ไม่ใช่ตีโพยตีพาย หลอกคนอื่นได้ หลอกผมไม่ได้ และรัฐบาลเพิ่มงบอีก 5.9 พันล้านบาท เพราะมีหน่วยบริการนวัตกรรมเพิ่มมาอีก แต่ไม่ต้องห่วง ผมไม่ปล่อยปละละเลย ค่าใช้จ่ายโดยไม่ตรวจสอบถูกต้องที่ดี อย่างนวัตกรรมที่เกี่ยวกับเรื่องยา แต่ละครั้ง 300 กว่าบาท แต่ว่า หากจ่ายยาธรรมดาอาจไม่ถึง แค่ 40-50 บาท ก็ต้องไปตรวจดูว่า ที่เหมาะสมควรเป็นอย่างไร เรื่องนี้เกิดขึ้นก่อนผมมาอีก” นายสมศักดิ์กล่าว
รัฐมนตรีว่าการ สธ.กล่าวต่อไปว่า อย่างเรื่องฟอกไต เมื่อวาน (19 กันยายน 2567) ตอบกระทู้ในสภาผู้แทนราษฎร อย่างทั่วไปใช้เงินฟอกไต 2.5 หมื่นล้านบาท ฟอกได้เดือนละ 12 ครั้ง ครั้งละ 1.5 พันบาท เป็นเงิน 1.8 หมื่นบาท นับแล้วว่า ทั้งฟอกไตเทียม ล้างไตผ่านทางช่องท้องประมาณแสนกว่าคน ใช้เงินมาก ซึ่งไม่ได้ยกเลิก แต่จะประหยัดอย่างไร จึงต้องมาขับเคลื่อนป้องกันเรื่องโรค NCDs และจะใช้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ช่วยสื่อสารให้คนสุขภาพดี เป็นเหมือนผู้ช่วยแพทย์ ผู้ช่วยพยาบาล ในการบอกประชาชน
นายสมศักดิ์กล่าวอีกว่า ตนเป็นประธานกรรมการกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) จะมีการตั้งอนุกรรมการ ในการตรวจสอบการใช้งบประมาณ ตรงไหนตัวเลขน่ากลัวต้องมาดูเร็วๆ
“จริงๆ ทุกอย่างดีหมด แต่อาจจะพลั้งเผลอคณิตศาสตร์ ดูทั้งหมด ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ก็ดูได้ อย่างคลินิกในกรุงเทพมหานคร มี 50 เขต ก็มาดูว่าอะไรเป็นอย่างไร เพื่อให้รัดกุมและเหมาะสม” นายสมศักดิ์กล่าว
ผู้สื่อข่าวถามว่า ในการประชุมบอร์ด สปสช.วันที่ 23 กันยายนนี้ มีแนวโน้มปรับเปลี่ยนตัวเลขการจ่ายค่ารักษาผู้ป่วยในเป็น 8,350 บาทต่อหน่วยหรือไม่ นายสมศักดิ์กล่าวว่า เป็นประธานอยู่แล้ว ก็ต้องไปเขยิบขึ้นให้ ก็คำนวณผิด จะไปยากอะไร
“จะไปยากอะไร ผมเป็นประธานบอร์ดฯ ก็ต้องเติมให้เท่าเดิม ยิ่งมีงบกลางมาแล้ว ก็ต้องบอกให้จ่ายให้ครบให้ทำให้ถูก ใครมีปัญหาขาดทุนมาหาผม” นายสมศักดิ์กล่าว
