สมศักดิ์ จ่อหารือลดงบฯ ผู้ป่วยนอก เฉพาะ รพ.ในโรงเรียนแพทย์ หวังดึงคนไข้มาใช้บริการคลินิก
เมื่อวันที่ 26 กันยายน ที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวภายในงานโครงการยกระดับบริการสุขภาพสู่ประชาชน ปีงบประมาณ พ.ศ.2567 ถึงการดูแลประชาชนด้วยบัตรทอง 30 บาทว่า ระบบปฐมภูมิ คือการบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ก่อนที่จะเข้าสู่การรักษาในโรงพยาบาล (รพ.) หรือการรักษาโรคขั้นสูงขึ้นไป โดยในปีงบประมาณ 2567 มีการยกระดับหน่วยบริการนวัตกรรมใหม่ ซึ่งในปีงบประมาณ 2568-2569 ก็จะมีการดำเนินการเช่นนี้ต่อไป โดยมีสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ทำหน้าที่เคลียริ่งเฮาส์ในการดำเนินงานเรื่องทางการเงิน ซึ่งการยกระดับมาตรฐานเป็นไปตามสากลของโลก เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้จ่ายค่อนข้างต่ำแต่มีคุณภาพสูง โดยมีการยกระดับหน่วยบริการนวัตกรรมเพิ่มเติมในทุกภูมิภาค
“ทุกพื้นที่จะให้ยกระดับ 100% ไม่ได้ต้องค่อยดำเนินไป ส่วนพื้นที่ กทม.ก็เป็นความพยายามว่ามีการบริหารอย่างไร ให้มี รพ.ครบทุกเขตหรือไม่ จะสร้างขึ้นใหม่จะต้องใช้เวลา 3-5 ปี ใช้เวลานาน เพราะฉะนั้นก็ต้องเพิ่มการให้บริการในคลินิกต่างๆ เข้ามาเป็นการเสริม แต่ในการเบิกงบประมาณในราคาเดียวกันไม่มีระดับสูงต่ำ เพราะหากไม่เท่ากันจะต้องมีการแก้ปัญหาเรื่องเคลียริ่งเฮาส์เงินอยู่ตลอดเวลา ขณะเดียวกัน สธ.ก็ต้องคิดด้วยถ้าจะมีการดูแลผู้ป่วยเฉพาะในทุกเขตราว 200 เตียง โดยมอบให้โพลีคลินิกรอบนอกบริการได้หรือไม่เป็นส่วนของการบริหาร” นายสมศักดิ์กล่าว
ผู้สื่อข่าวถามว่าแสดงว่างบค่าผู้ป่วยนอกของ รพ.จะลดลง นายสมศักดิ์กล่าวว่า เมื่อมีคนป่วยมาก มีคนใช้บริการมาก ก็พยายามทำให้สมดุลกับคนที่ต้องการใช้บริการ รักษาอะไรที่อยากให้เติมเต็มก็จะเติมเต็ม
เมื่อถามต่อว่าการลดค่าผู้ป่วยนอก รพ.จะกระทบการเงิน รพ.หรือไม่ นายสมศักดิ์กล่าวว่า ไม่ได้ลดในส่วนของ รพ.ทั่วไป รพ.เอกชน คลินิก ไม่ได้ลด แต่ใน รพ.โรงเรียนแพทย์ มีหน่วยการคิดแตกต่างกัน กำลังขอร้องให้กำหนดอัตราจ่ายให้เท่ากัน กำลังดำเนินการ
เมื่อย้ำว่าจะกระทบการเงิน รพ.โรงเรียนแพทย์หรือไม่ นายสมศักดิ์กล่าวว่า ไม่กระทบ จากที่ตนได้ถามผู้รู้ บอกว่า โรงเรียนแพทย์ต้องเอาเคสการรักษาทั้งหมด เพื่อเอาเป็นข้อมูลสำหรับการศึกษาต่อด้วย จึงมีต้นทุนสูง ตนจึงบอกว่าจะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้ปัญหาของหน่วยบริการ ไม่ให้ระส่ำระสาย แต่ส่วนของปฐมภูมิใน รพ. โรงเรียนแพทย์อาจจะน้อยลงก็ไม่เป็นปัญหา แต่ขั้นทุติยภูมิ ตติยภูมิก็เดินหน้าต่อได้ ไม่ได้ไปลด
ถามว่าในปีงบประมาณ 2568 มีการตั้งงบเฉพาะสำหรับจ่ายหน่วยบริการนวัตกรรมหรือไม่ นายสมศักดิ์กล่าวว่า ก็มีอยู่บ้าง และบางส่วนเป็นงบโรคเฉพาะเตรียมไว้ดำเนินการอยู่แล้ว
ถามถึงการตั้งอนุกรรมการมาตรวจสอบงบบัตรทอง 30 บาท นายสมศักดิ์กล่าวว่า เป็นการตั้งเพื่อตรวจสอบการบริหารให้มีความคล่องตัว ถูกต้อง ทั่วถึง ไม่ใช่งบสูงเฉพาะบางกลุ่ม บางโรคเท่านั้น
