สปสช.เผย ‘สโตรก ฟาสต์แทร็ก’ ช่วยผู้ป่วยเข้าถึงยาละลายลิ่มเลือดเพิ่ม 7.18% ลดเสียชีวิต 7.09%
วันนี้ (29 ตุลาคม 2567) นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวถึงโรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke ว่า ในกรณีที่เป็นภาวะเฉียบพลัน การให้ยาละลายลิ่มเลือดเป็นการรักษาเบื้องต้นที่มีประสิทธิผลตามแนวทางการแพทย์ โดยในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง 30 บาท) ได้กำหนดให้ยาละลายลิ่มเลือดเป็นสิทธิประโยชน์บริการมาตั้งแต่ปี 2545 แต่ด้วยปัญหาการเข้าถึงยาละลายลิ่มเลือดของผู้ป่วย จึงได้กับสมาคมวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง โรงเรียนแพทย์ โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป (รพศ./รพท.) ในการพัฒนาแนวทางการเข้าถึงบริการมาอย่างต่อเนื่อง โดยดำเนินการภายใต้ “โครงการบริหารจัดการโรคที่เกี่ยวกับการอุดตันของหลอดเลือดสมอง” (Stroke Fast Track) มาตั้งแต่ปี 2551 เป็นต้นมา มีการพัฒนาเครือข่ายบริการเพื่อดูแลผู้ป่วยทั่วประเทศ ทั้งในระดับโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ชุมชน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ควบคู่กับโรงเรียนแพทย์ รพศ. และ รพท. เพื่อร่วมดูแลผู้ป่วย
“โครงการนี้ ทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสิทธิบัตรทองเข้าถึงการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก จากปี 2552 มีผู้ป่วยที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดเพียงร้อยละ 0.53 โดยปี 2566 เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 7.71 เพิ่มขึ้นร้อยละ 7.18 ส่งผลให้อัตราการรับผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาลจากร้อยละ 90.37 ในปี 2552 เพิ่มเป็นร้อยละ 260.84 ในปี 2566 เพิ่มขึ้นร้อยละ 170.47 ขณะที่อัตราการเสียชีวิตภายใน 30 วัน หลังรับไว้รักษาในโรงพยาบาลลงด้วยเช่นกันจากร้อยละ 15.97 ในปี 2552 เป็นร้อยละ 8.88 ในปี 2566 ลดลงร้อยละ 7.09” นพ.จเด็จ กล่าว
เลขาธิการ สปสช. กล่าวเพิ่มเติมว่า นอกจากนี้ ในปีงบประมาณ 2564 สปสช.ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์บริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care: IMC) ที่คลินิกกายภาพบำบัด เพื่อให้บริการผู้ป่วย 4 กลุ่มโรค โดยรวมถึงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งทำให้เกิดเข้าถึงบริการ ช่วยลดความพิการจากอาการอัมพฤกษ์ อัมพาต และทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โดยภายใต้นโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ สปสช. ยังได้ขยาย “หน่วยนวัตกรรมบริการสาธารณสุข” โดยจับมือกับสภากายภาพบำบัด ในการเพิ่มจำนวนคลินิกกายภาพบำบัดที่เป็นเอกชนเข้าสู่ระบบ ซึ่งปัจจุบันมีคลินิกกายภาพบำบัดที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการกับ สปสช. แล้วจำนวน 304 แห่ง ที่จะร่วมดูแลและให้บริการผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง 30 บาท โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
“โรคหลอดเลือดสมอง จะมีสัญญาเตือนด้วยอาการ ได้แก่ ใบหน้าชาหรืออ่อนแรง หน้าเบี้ยว มุมปาดกตกข้างหนึ่ง ตามัวเห็นภาพซ้อน, แขนหรือขาอ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง ยกแขนหรือขาไม่ขึ้นหรือยกได้น้อยลง กำมือได้ลดลง ชาตามแขนขา เดินเซ, พูดลำบาก พูดไม่ชัด มึนงงสับสน และมีปัญหาในการพูด หากมีอาการเหล่านี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดทันที หรืออย่างช้าภายใน 4 ชั่วโมง เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาจากแพทย์โดยเร็ว ซึ่งจะมีผลต่อการฟื้นฟูให้ผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติมากที่สุดได้” นพ.จเด็จ กล่าว
