สปสช.เจอแล้ว! คนตระเวนขอยาพ่นจมูกใน รพ. กว่า 500 ขวด ยันยอมความไม่ได้
เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์ถึงความคืบหน้าการดำเนินการตรวจสอบและเอาผิดผู้ที่พาลูกตระเวนไปรักษาโรคภูมิแพ้ในโรงพยาบาล (รพ.) และนำยาพ่นจมูกที่แพทย์จ่ายให้ไปขายในสังคมออนไลน์ ว่า ในช่วงปี 2567 สปสช.ตรวจสอบพบกรณีที่เข้าข่ายเบิกยาผิดปกติ และกำลังจะดำเนินคดี จำนวน 3 ราย รายที่ 1 เป็นชาย เบิกยา 118 ครั้ง จาก 31 รพ. รวม 318 ขวด รายที่ 2 เป็นหญิง ตระเวนเบิกยา 98 ครั้ง ใน 14 รพ.รวม 147 ขวด และรายที่ 3 ตระเวนเบิกยา 30 ครั้ง ใน 8 รพ. รวม 55 ขวด ทั้งนี้ในรายที่ 2 และรายที่ 3 พบว่ามีนามสกุลเดียวกัน คาดว่าเป็นญาติกัน และตะเวนรับยาในกลุ่ม รพ.เดียวกัน ทั้งภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (อีสาน) และภาคกลาง ซึ่งจำนวนที่มีการเบิกใปนั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะนำไปใช้รักษาอาการป่วยส่วนตัว เนื่องจาก 1 ขวด ใช้ได้ประมาณ 2 เดือน พ่นได้ 120 ครั้ง เฉลี่ยวันละ 2 ครั้ง
“โดยพฤติกรรมนั้น เกิดเหตุหลายที่และพฤติกรรมของคนที่ก่อเหตุมักจะมาในช่วงนอกเวลา เพราะเป็นช่วงที่บุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้มีการตรวจสอบมาก และไปหลายที่ เท่าที่ตรวจตั้งแต่แถบภาคอีสาน บางครั้งก็มาที่ภาคกลาง และกรุงเทพมหานคร ยาส่วนใหญ่ที่มีการเบิก เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาโรคกึ่งๆ ฉุกเฉิน และเป็นยาราคาแพง ซึ่งแพทย์เห็นว่าผู้ป่วยมีประวัติการรักษาอยู่แล้ว จึงจ่ายยาเหล่านั้นให้ เช่น ยาพ่นจมูก สปสช.จะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม โดยในวันเดียวกันนี้ ได้ดำเนินการแจ้งความเอาผิดฐานฉ้อโกง ทั้งนี้ สปสช.เคยดำเนินคดีกับผู้ที่ก่อเหตุในลักษณะเช่นเดียวกันนี้ และติดคุกไปแล้ว 3 ราย” นพ.จเด็จ กล่าว
เลขาธิการ สปสช. กล่าวถึงการตรวจสอบเหตุการณ์เหล่านี้ว่า ส่วนหนึ่งเพราะ รพ.แจ้งความผิดปกติมา เช่น รพ.มหาราชนครราชสีมา ได้ส่งหนังสือสอบถาม สปสช. ทำให้ต้องตรวจสอบเพิ่มเติม ซึ่ง 3 ราย ที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบและแจ้งความนี้ จะมีการย้อนตรวจสอบเพิ่มขึ้นอีก และอาจจะต้องดูการเบิกยาตัวอื่นๆ ด้วย เพราะก่อนหน้านี้ที่ดำเนินคดีและติดคุกไปแล้ว ก็มีเบิกยาตัวอื่นด้วย โดยคดีดังกล่าว ไม่สามารถยอมความได้ ถือเป็นคดีอาญา
ผู้สื่อข่าวถามถึงมูลค่ายาที่ถูกตระเวนเบิกจ่าย นพ.จเด็จ กล่าวว่า ราคายาบางรายการเกือบ 1,000 บาท เมื่อรวมกันแล้ว เป็นจำนวนมาก
