หมอหม่องขออย.แก้ไข ข้อความในหมอพร้อม ชี้ ทำคนไข้ไม่ยอมกินยา เพราะกลัวจะเป็นโรคไต
นพ.รังสฤษฎ์ กาญจนะวณิชย์ หรือ หมอหม่อง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ โพสต์ เฟซบุ๊ก ขอให้อย.แก้ไข infographic เพราะ จะทำให้คนไข้เข้าใจผิดไม่ยอมกินยา เนื่องจากกลัวเป็นโรคไต โดยระบุว่า
เห็น infographic อันนี้ ที่ ทาง องค์การอาหารและยา กระทรวง สาธารณสุข เผยแพร่ทาง หมอพร้อมแล้ว เป็นห่วงมากว่า จะสร้างความสับสน ผู้ป่วยครับ
โดยนพ.รังสฤษฎ์ ระบุว่า ทุกวันนี้ แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ มักประสบปัญหา ผู้ป่วย ไม่ยอมกินยาตามหมอสั่ง หรือกินยาไม่ต่อเนื่อง เพราะกลัวว่า
“กินยาเยอะๆ แล้วจะเป็นโรคไต”
หลายคนหยุดยา จนโรคกำเริบ
ข้อความใน infographic นี้ จะทำให้สื่อความหมายคลาดเคลื่อน
ยาที่ เราเป็นห่วง เพราะ ผู้ป่วยจะซื้อกินเอง หรือ ได้จากคลินิก ที่อาจไม่ทราบข้อมูลผู้ป่วยอย่างครบถ้วน และมีผลต่อไต อย่างชัดเจน โดยเฉพาะกินต่อเนื่อง เป็นเวลานาน
ได้แก่ กลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs สำหรับ Acyclovir, streptomycin ยากดภูมิบางชนิด หรือ ยาเคมีบำบัด
ยาพวกนี้ ผู้ป่วยไม่ได้ไปหาซื้อเอง
แพทย์ผู้ดูแล จะสั่งยาเหล่านี้ ก็ต้องมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน และจะต้องดู ติดตามค่าการทำงานของไต อยู่แล้ว
สำหรับ ยา aspirin นั้น การใช้ในขนาดต่ำ ที่ใช้รักษาโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง นั้น ไม่มีผลเสียต่อ การทำงานของไตแต่อย่างใด
สำหรับยาในกลุ่ม ACE inhibitors/ Angiotensin receptor blockers ซึ่งเป็น ยาลดความดันโลหิต และ ยารักษาหัวใจล้มเหลว เช่น Enalapril กับ Losartan ตามที่ยกมาตัวอย่างมานั้น
ยาเหล่านี้ มีฤทธิ์ลดความดันในการกรองของไต ดังนั้น ค่า creatinine หรือ ค่าของเสีย ที่ใช้ดูการทำงานของไต อาจสูงขึ้นเล็กน้อย
แต่ยาเหล่านี้ กลับช่วย ปกป้องการเสื่อมสภาพของไตในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าเป็นโรคไตจากเบาหวาน ยากลุ่มนี้มี ประโยชน์และ ความจำเป็นอย่างมาก
นั่นคือ ไม่ใช่ “กินยาเยอะๆ แล้วจะเป็นโรคไต” แต่คือ หากไม่กินยา รักษาเบาหวาน รักษาความดันให้ได้ตามเป้าหมาย
นั่นแหละ คุณจะเป็นโรตไตเรื้อรัง !
ผมขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ออกมาแก้ไข ก่อน ที่จะสร้างความสับสนให้กับประชาชนไปมากกว่านี้ และ คราวหน้า อยากให้ ปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญก่อน ออก ปชส อะไรแบบนี้ ต่อ สาธารณะ ครับ
