สปส.เผยเห็นชอบร่วมกับ รพ.ต่อยอดเพิ่มประสิทธิภาพรักษาผู้ประกันตน 2 โรคอาการเร่งด่วน
วันนี้ (27 มีนาคม 2568) นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยถึงมติคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ดประกันสังคม) เมื่อวันที่ 25 มีนาคมที่ผ่านมา
ที่เห็นชอบการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงการรักษาของผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม โดยให้การรักษาผู้ประกันตนประเภทผู้ป่วยในกับ 2 กลุ่มโรคสำคัญ ได้แก่ หัตถการโรคหลอดเลือดสมอง และหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด ว่า สปส.ได้เห็นชอบการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงการรักษาของผู้ประกันตน ในระบบประกันสังคม ร่วมกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพตามเกณฑ์ที่ สปส.กำหนด ซึ่งเป็นการลดระยะเวลาการรอคอย ลดระยะเวลาในการพักฟื้น ลดภาวะแทรกซ้อน ไม่ให้อาการของโรคมีความรุนแรงมากขึ้น รวมถึงลดอัตราการเสียชีวิต ใน 2 กลุ่มโรคสำคัญ ได้แก่ หัตถการโรคหลอดเลือดสมอง โดยรักษาหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันด้วยการทำหัตถการ Thrombectomy ภายใน 6 ชั่วโมง นับตั้งแต่ที่ไปถึงโรงพยาบาล และหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด มี 7 หัตถการ กรณีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน อาการฉุกเฉิน (emergency) ทำหัตถการภายใน 60 นาที (door to balloon time)
“โดย สปส.จะรับผิดชอบค่าบริการทางการแพทย์โดยตรงกับสถานพยาบาล ผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรับบริการแต่อย่างใด สำหรับระยะเวลาดำเนินโครงการตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน ถึง วันที่ 31 ธันวาคม 2568 โดยเป็นโครงการต่อยอดมาจากโครงการนำร่องผ่าตัดในกลุ่ม 5 โรค ได้แก่ โรคมะเร็งเต้านม ก้อนเนื้อที่มดลูกและหรือรังไข่ โรคนิ่วในไตหรือถุงน้ำดี โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจและหลอดเลือด” นางมารศรี กล่าว
เลขาธิการ สปส. กล่าวว่า สปส.ได้ดำเนินการติดตามและประเมินผลลัพธ์เชิงคุณภาพ ระยะเวลารอคอย ความพึงพอใจขอผู้ประกันตน พบว่ามีความพึงพอใจมากกว่าร้อยละ 90 โดยอีก 3 กลุ่มโรค ให้เข้าสู่การรักษาในระบบปกติ โครงการ sso cancer care และมีการติดตาม ควบคุม เก็บตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ เพื่อพัฒนาต่อยอดการบริการอย่างมีประสิทธิภาพแก่ผู้ประกันตนต่อไป
“ปัจจุบันมีสถานพยาบาลที่เข้าร่วมทำบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (เอ็มโอยู) การให้บริการทางการแพทย์แบ่งตามกลุ่มบริการ ได้แก่ สถานพยาบาลให้บริการหัตถการโรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน 40 แห่ง และสถานพยาบาลให้บริการหัตถการโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 12 แห่ง โดยผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th” นางมารศรี กล่าว