สปสช. แจงยิบ ระบบโอนจ่ายให้รพ. แม้แต่ประชาชนก็ตรวจสอบได้
เมื่อวันที่ 30 เมษายน ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) พร้อมด้วย นายมานพ โยเฮือง ผู้เชี่ยวชาญฝ่ายตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชยค่าบริการ แถลงข่าวกรณีรายงานการโอนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ทพ.อรรถพร กล่าวว่า สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นหน่วยงานรัฐที่ได้รับงบประมาณมาจากงบประมาณแผ่นดิน ซึ่งจะทำคำของบประมาณล่วงหน้า 2 ปี โดยงบประมาณที่ได้มาจะถูกเป็นกองทุนหลายกองทุน เช่น กองสำหรับดูแลผู้ป่วยนอก (OPD) ที่มีหลายบริการไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุฉุกเฉิน บริการตามเหตุสมควร ผู้ป่วยรับส่งต่อ เป็นต้น และ กองผู้ป่วยใน (IPD) ซึ่งจะบริหารเงินในแต่ละกองทุนแบบปลายปิด และมีการบริหารจัดแยกกันอย่างชัดเจน ซึ่งทางสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จะมีระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ให้โรงพยาบาล (รพ.) ส่งข้อมูลเพื่อทำการประมวลผลและจ่ายเงินคืนตามผลการให้บริการในแต่ละ รพ. โดยในระบบจะมีข้อมูลเกี่ยวกับโอนงบประมาณไปยัง รพ. ต่าง ๆ โดยให้บุคคลภายนอก ประชาชนทั่วไป เจ้าหน้าที่ และผู้บริหาร รพ. สามารถเข้าตรวจสอบได้ โดยไม่ต้องมีบัญชีผู้ใช้ ในระบบจะมีรายละเอียดของข้อมูลที่ประกอบไปด้วย วันที่โอนงบประมาณ จำนวนเงิน และรายละเอียดการโอนงบประมาณของกองทุนต่าง ๆ
นายมานพ กล่าวว่า สำหรับการโอนเงินจาก สปสช. ไปยัง รพ. ต่าง ๆ จะมีรอการจ่ายที่ชัดเจน เช่น กองทุนผู้ป่วยนอกจะมีรอบการโอน 2 ครั้งต่อเดือน ทำรายการทุก 15 วัน และจะโอนไปยัง รพ. ภายใน 1 สัปดาห์ เช่นเดียวกับกองทุนผู้ป่วยใน ที่จะโอนเดือนละ 1 ครั้ง ดังนั้น รพ. สามารถตรวจสอบรายการโอนเงินได้จากระบบบริหารการเบิกจ่ายกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ Smart money transfer สามารถตรวจสอบรายบุคคลได้ไม่ว่าจะเป็นชื่อ-สกุล, สิทธิการรักษา, ประเภทผู้ป่วย, วันที่ให้บริการ, จำนวนเงินสุทธิ ผ่านเว็บไซต์ https://smt.nhso.go.th
นายมานพ กล่าวว่า ระบบบริหารการเบิกจ่ายกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีระบบรายงานการโอนเงินงบกองทุนต่าง ๆ กรองข้อมูลตามปีงบประมาณ และพิมพ์ไฟล์เป็น Excel ได้ ซึ่งหากพบปัญหาสามารถติดต่อสอบถามข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมได้ ซึ่งจะทำให้สะดวกรวดเร็วในการแก้ปัญหาต่อไป นอกจากนี้ยังมีรายงานสรุปภาพรวมการโอนเงินและยอดคงค้าง แบบฟอร์มแจ้งขอรับข้อมูลการหักภาษี ณ ที่จ่าย และผู้ใช้งานสามารถแจ้งปัญหาและข้อเสนอแนะในการใช้งาน ผ่านแบบฟอร์มในระบบ
นายมานพ กล่าวว่า นอกจากนี้ยังมีเว็บไซต์ระบบสารสนเทศข้อมูลปฏิเสธการจ่าย https://nhso4.nhso.go.th/ ที่สร้างโดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 4 ให้กับผู้บริหารทั่วประเทศ สามารถตรวจสอบสถานะการเบิกจ่ายที่ถูกปฏิเสธได้อย่างสะดวกและรวดเร็ว ซึ่งจะมีข้อมูลเกี่ยวกับรายการที่เบิกจ่ายไม่สำเร็จ พร้อมทั้งแสดงเหตุผลหรือข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้อง ที่นำไปสู่แนวทางการแก้ไขต่อไป
