สปส.รอรพ.ประกันสังคม แจงวินิจฉัยคนไข้พลาด ทำเสียชีวิต เปิดเงื่อนไขเยียวยาตามกม.
จากกรณีหลานสาววัย 28 ปี ร้องสายไหมต้องรอดว่า ญาติพลัดตกเขื่อน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม แต่ได้ผลตรวจแค่ปากถลอกให้กลับบ้าน ต่อมาไปตรวจโรงพยาบาลที่ 2 ทำ CT Scan พบว่า กระดูกคอหักทับเส้นประสาท สุดท้ายเสียชีวิตนั้น
เมื่อวันที่ 19 พฤษภาคม นางนิยดา เสนีย์มโนมัย โฆษกสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ให้สัมภาษณ์ถึงกรณีดังกล่าวว่า ขณะนี้อยู่ระหว่างรอรายละเอียดจากสำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ ซึ่งอยู่ในระหว่างการประสานกับโรงพยาบาลที่ผู้เสียชีวิตใช้สิทธิประกันสังคมดังกล่าว โดยให้นำรายละเอียดมาพิจารณา เช่น วันที่ผู้เสียชีวิตไปพบแพทย์ รวมถึงข้อมูลอื่นๆ โดยจะต้องหาว่าเหตุใดแพทย์วินิจฉัยให้กลับบ้าน หรือการวินิจฉัยอื่นๆ ซึ่งหากได้รายละเอียดมาแล้ว จะต้องส่งให้คณะอนุกรรมการทางการแพทย์หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์พิจารณาอีกครั้งหนึ่งว่า เป็นไปตามมาตรฐานที่ควรให้การรักษาหรือไม่
นางนิยาดา กล่าวว่า ส่วนกรณีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมแล้ว แพทย์วินิจฉัยพลาด ส่งผลให้เสียชีวิตนั้น สปส.มีมาตราการเยียวยาให้ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องตันให้แก่ผู้ประกันตนที่ได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถยื่นขอเงินเยียวยาได้ ซึ่งจะต้องยื่นคำร้องขอรับสิทธิประโยชน์ทดแทนกรณีที่เกิดความผิดพลาดจากการรับบริการทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม หรือ โรงพยาบาลที่ผู้ประกันตนเข้ารับการรักษา โดยมีทั้งกรณีเสียชีวิตและไม่เสียชีวิต
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์ฯ ลงวันที่ 17 มกราคม 2561 ได้กำหนดประเภทของความเสียหายที่เกิดจากการรับบริการทางการแพทย์ และอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น แบ่งเป็น 1.กรณีเสียชีวิต หรือทุพพลภาพอย่างถาวร หรือเจ็บป่วยเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการดำรงชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ตั้งแต่ 240,000 บาท แต่ไม่เกิน 400,000 บาท 2.กรณีสูญเสียอวัยวะหรือพิการที่มีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ตั้งแต่ 100,000 บาท แต่ไม่เกิน 240,000 บาท 3.กรณีบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยต่อเนื่อง จ่ายเงินช่วยหลืองต้นได้ไม่เกิน 100,000 บาท ส่วนกรณีอื่นๆ นอกเหนือจากนี้ให้เป็นอำนาจของคณะอนุกรรมการที่จะพิจารณาเทียบเคียงกับประเภทความเสียหายที่กำหนดไว้ได้ตามความเหมาะสม โดยสามารถยื่นคำร้องที่สำนักงานประกันสังคมจังหวัด หรือสำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่ และยื่นผ่านทางออนไลน์ได้ที่เว็บไซต์ของสำนักงานประกันสังคม หรือผ่านช่องทางอื่นๆ ที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด
