แพทย์ ยกเคส ผู้ป่วยหญิง เต้านมปวด-บวม-แดง คลำไม่เจอก้อน หาหมอหลายที่ไม่หาย สุดท้ายพบเป็น มะเร็งเต้านมอักเสบ แนะวิธีสังเกต ย้ำไม่มีก้อนก็เป็นมะเร็งเต้านมได้
เมื่อวันที่ 23 ธันวาคม ศ.ดร.นพ.พรชัย โอเจริญรัตน์ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญมะเร็งเต้านม และไทรอยด์ โรงพยาบาลเจ้าพระยา ได้โพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมและไทรอยด์ โดยศ ดร นพ พรชัย โอเจริญรัตน์ เกี่ยวกับเคสผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง มาด้วยอาการ เต้านม ปวด บวม แดง มา 1 เดือน หาหมอหลายที่แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น เต้านมอักเสบติดเชื้อ เนื่องจากคลำไม่เจอก้อน ได้รับยาปฏิชีวนะหลายรอบ แต่อาการไม่ดีขึ้น จนล่าสุดตรวจพบว่าเป็น มะเร็งเต้านมแบบอักเสบ
โดนระบุข้อความว่า “ช่วยเตือนต่อๆ กันครับ ผู้ป่วยสตรีท่านหนึ่ง อายุ 30+ ปี มีอาการเต้านมปวด บวม แดงมา 1 เดือน ไปรับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลอื่นมา 2-3 แห่ง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น “เต้านมอักเสบติดเชื้อ” ส่งตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ พบแต่ผิวเต้านมหนาตัวแต่ไม่พบก้อนในเต้านม จึงให้ยาปฏิชีวนะหลายรอบ อาการบวมแดงมากขึ้น รู้สึกปวดคัดตึงจึงมาปรึกษาผม
ตอนที่มาพบไม่มีไข้ พบเต้านมบวมแดงเกินครึ่งเต้า คลำไม่พบก้อนในเต้านมแต่คัดตึงมากจนปวด ตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำก็ไม่พบก้อนหรือฝีหนองในเต้านม
โรคที่ผู้ป่วยท่านนี้เป็นคือ “มะเร็งเต้านมแบบอักเสบ (Inflammatory Breast Cancer)” ซึ่งมีลักษณะจำเพาะดังนี้
1.อาการเต้านมบวมแดงเกิดขึ้นรวดเร็ว ไม่มีอาการปวดหรือกดไม่เจ็บ ไม่มีไข้
2.มักเกิดในผู้ป่วยอายุ 30-40 ปี ซึ่งอายุน้อยกว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั่วๆ ไป
3.ตรวจคลำไม่พบก้อน รวมทั้งเอกซเรย์เต้านมมักไม่พบสิ่งผิดปรกติ แพทย์ที่พบมักคิดว่าไม่ใช่มะเร็ง
4.เป็นมะเร็งชนิดที่พบน้อย เป็นสาเหตุให้แพทย์ที่ไม่ชำนาญมักให้การวินิจฉัยเป็นเต้านมอักเสบติดเชื้อ และให้ยาฆ่าเชื้อซึ่งไม่ได้ผล
5.การวินิจฉัยโรคอาศัยประสพการณ์และการตัดผิวหนังบริเวณบวมแดงมาตรวจพยาธิ ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งชนิดดุ เช่น เฮอร์ทูเป็นบวก
6.มีโอกาสลุกลามแพร่กระจายไปอวัยวะอื่นตั้งแต่แรกสูงถึง 20-40%
โดยสรุปคือ เมื่อมีอาการผิดปรกติที่เต้านมควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเต้านม จำไว้เสมอว่าแม้ไม่มีก้อนก็เป็นมะเร็งเต้านมได้”
