สปส.แจงข้อเท็จจริง กรณีผู้ประกันตนที่ติดเชื้อ HIV ได้รับยาต้านไวรัส HIV ไม่ครบถ้วน ชี้ไม่ขาดแคลน-เกิดจากการบริหารจัดการของรพ.
เมื่อวันที่ 11 มิถุนายน น.ส.กาญจนา พูลแก้ว เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ชี้แจงกรณีที่มีการนำเสนอข่าวผ่านสื่อสังคมออนไลน์ว่า ผู้ประกันตนที่ติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ประสบปัญหาการรับยาต้านไวรัสเอชไอวีไม่ครบถ้วนจากสถานพยาบาลตามสิทธิประกันสังคมทำให้ต้องเสียเวลาเดินทางไปรับยาหลายครั้งนั้น
“ขอยืนยันว่ายาต้านไวรัสเอชไอวีในโครงการประกันสังคมที่จัดซื้อจากองค์การเภสัชกรรมเพื่อจัดส่งให้สถานพยาบาลคู่สัญญาไม่ขาดแคลนแต่อย่างใด องค์การเภสัชกรรมสามารถดำเนินการจัดส่งยาได้ตามปกติ” น.ส.กาญจนา กล่าว
น.ส.กาญจนา กล่าวว่า จากการตรวจสอบกรณีดังกล่าวพบว่า สาเหตุของปัญหาเกิดขึ้นจากสถานพยาบาลแห่งนี้ประสบปัญหาด้านการบริหารจัดการภายใน เนื่องจากการขาดแคลนบุคลากรที่รับผิดชอบในการบันทึกข้อมูลการใช้ยาเพื่อดำเนินการเบิกยาต้านไวรัสเอชไอวีผ่านระบบ จนส่งผลให้ผู้ประกันตนบางส่วนได้รับผลกระทบจากการรับบริการ
“ได้แจ้งให้สถานพยาบาลดำเนินการบันทึกข้อมูลการใช้ยาในการเบิกยาต้านไวรัสเอชไอวี ผ่านระบบให้เป็นปัจจุบัน และให้เร่งประสานผู้ประกันตนที่ได้รับผลกระทบจากการบริหารจัดการภายในของสถานพยาบาลดังกล่าว เข้ารับยาต้านไวรัสเอชไอวีเพิ่มเติมให้ครบถ้วนตามจำนวนที่เคยได้รับ หากตรวจพบว่ายังมีข้อร้องเรียนสถานพยาบาลในลักษณะดังกล่าวเกิดขึ้นอีก สำนักงานประกันสังคมจากพิจารณาดำเนินการตามเงื่อนไขสัญญาซึ่งจะมีผลต่อการเข้าร่วมเป็นสถานพยาบาลคู่สัญญาต่อไป” น.ส.กาญจนา กล่าว
น.ส.กาญจนา กล่าวต่อว่า ในการประชุมคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบและกำกับติดตามการเข้าถึงยาโครงการประกันสังคมภายใต้คณะกรรมการการแพทย์ เมื่อที่ 10 มิถุนายน ที่ผ่านมา ได้เสนอแนะให้สำนักงานประกันสังคมประสานกับองค์การเภสัชกรรมร่วมพัฒนากลไกการติดตามและเฝ้าระวังการบริหารจัดการยาต้านไวรัส HIV เชิงรุก โดยใช้ข้อมูลการเบิกจ่ายยาและข้อมูลผู้ป่วย HIV ในระบบเพื่อเฝ้าระวังและตรวจจับความผิดปกติของการเบิกยาในสถานพยาบาลที่มีผู้ป่วยอยู่ในความดูแล หากพบว่าสถานพยาบาลไม่มีการเบิกยาตามรอบระยะเวลาที่เหมาะสมจะต้องตรวจสอบข้อเท็จจริงเพิ่มเติม และเร่งแก้ไขปัญหาในทันทีเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจจะกระทบต่อสิทธิของผู้ประกันตน
“สำนักงานประกันสังคมขอยืนยันความมุ่งมั่นในการกำกับดูแลระบบบริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนอย่างใกล้ชิด เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ทั่วถึง และมีคุณภาพตามมาตรฐานที่กำหนด พร้อมดำเนินการแก้ไขปัญหาและป้องกันมิให้เกิดผลกระทบต่อผู้ประกันตนในลักษณะดังกล่าวอีกในอนาคต” น.ส.กาญจนา กล่าว
