ประกันสังคม สอบสวน รพ.คู่สัญญา ปมเมินรักษาคนไข้เจ็บแน่นหน้าอกจนเสียชีวิต หากผิดจริง ‘ลดโควต้า’ ผู้ประกันตนทันที

เมื่อวันที่ 19 กรกฎาคม สำนักงานประกันสังคม เปิดเผยว่า จากกรณีที่มีการนำเสนอข่าวผ่านสื่อสังคมออนไลน์ เกี่ยวกับการเสียชีวิตของ นายภาณุพงศ์ มีสุข อายุ 31 ปี ผู้ประกันตนที่มีสิทธิการรับบริการทางการแพทย์ ที่ โรงพยาบาลซานคามิลโล จ.ราบุชรี ซึ่งได้เข้ารับการรักษาตามสิทธิและเสียชีวิตในเวลาต่อมานั้น สำนักงานประกันสังคมขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้งต่อครอบครัวของผู้เสียชีวิต และขอเรียนยืนยันว่าทางสำนักงานฯ มิได้นิ่งนอนใจต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น พร้อมเร่งดำเนินการตรวจสอบข้อเท็จจริงอย่างเร่งด่วนที่สุด

ผศ.ดร.นครินทร์ ปิ่นปฐมรัฐ รองโฆษกสำนักงานประกันสังคม ลงพื้นที่ทันที เพื่อตรวจสอบมาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์ และเพื่อสร้างความมั่นใจในมาตรฐานการรักษาพยาบาล สำนักงานประกันสังคมได้ดำเนินการขั้นเด็ดขาด ดังนี้ สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ ได้ออกหนังสือด่วนที่สุดถึงผู้อำนวยการโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง เพื่อขอให้ชี้แจงข้อเท็จจริงและจัดส่งสำเนาเวชระเบียนการรักษาพยาบาลของผู้ประกันตน ภายในวันที่ 18 กรกฎาคม 2569 จากการตรวจสอบข้อมูลเบื้องต้นพบว่า เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2569 ผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาด้วยอาการเหนื่อย และเจ็บหน้าอกร้าวไปที่ปลายแขน โดยผู้ประกันตนได้รับการตรวจจากแพทย์อายุรกรรม ก่อนถูกส่งไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูก ซึ่งได้ข้อสรุปว่าอาการไม่เกี่ยวข้องกับกระดูก จึงถูกส่งตัวกลับมายังแพทย์อายุรกรรมอีกครั้ง แพทย์ได้วินิจฉัยว่าอาการดังกล่าวเกิดจากความวิตกกังวล แม้ญาติจะร้องขอให้มีการตรวจหัวใจเนื่องจากผู้ประกันตนมีเหงื่อออกมากผิดปกติและเจ็บหน้าอกร้าวไปถึงปลายแขน แต่ได้รับการปฏิเสธและให้กลับไปรักษาตัวที่บ้าน ในเวลาประมาณ 16.00 น. ของวันเดียวกัน ผู้ประกันตนเกิดอาการช็อก หมดสติ และเสียชีวิตในเวลาต่อมา

“ขณะนี้ สำนักงานประกันสังคมกำลังรวบรวมข้อมูลทั้งหมด เพื่อนำเข้าสู่การพิจารณาหารือกับคณะอนุกำกับการตรวจสอบคุณภาพมาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์ หากผลการตรวจสอบพบว่าโรงพยาบาลให้การรักษาที่ไม่ได้มาตรฐาน และมีความบกพร่องอันเป็นการผิดสัญญาจ้างการให้บริการทางการแพทย์ สำนักงานประกันสังคมจะดำเนินการลงโทษโดยการตัดศักยภาพสถานพยาบาล ด้วยการลดจำนวนผู้ประกันตนในทันที” ผศ.ดร.นครินทร์ กล่าว

ผศ.ดร.นครินทร์ กล่าวว่า การคุ้มครองและสิทธิประโยชน์ที่ทายาทจะได้รับ สำนักงานประกันสังคมพร้อมดูแลสิทธิประโยชน์ของนายภาณุพงศ์อย่างครบถ้วน โดยทายาทสามารถติดต่อยื่นเรื่องได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่งที่สะดวก ซึ่งสิทธิประโยชน์เบื้องต้นประกอบด้วย 1.ค่าทำศพ จำนวน 50,000 บาท 2.เงินสมทบกรณีชราภาพ จำนวน 58,405 บาท พร้อมดอกเบี้ยสะสม และ 3.เงินสงเคราะห์กรณีตาย จำนวน 30,000 บาท นอกจากนี้ หากพบว่าผู้ประกันตนได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ ทายาทสามารถยื่นเรื่องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ที่สำนักงานประกันสังคม เพื่อนำเรื่องเข้าสู่กระบวนการของคณะอนุกรรมการพิจารณาการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นฯ ซึ่งหากเข้าหลักเกณฑ์การเยียวยากรณีเสียชีวิต ทายาทจะได้รับเงินชดเชยสูงสุดไม่เกิน 400,000 บาท สำนักงานประกันสังคมขอยืนยันความตั้งใจในการยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ประกันตน และจะดำเนินการตรวจสอบกรณีนี้อย่างโปร่งใส เป็นธรรม เพื่อรักษามาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์ให้เป็นที่พึ่งพาของผู้ประกันตนทุกคนอย่างแท้จริง