สปสช. แจงงบแพทย์แผนไทยปี 69 จ่ายชดเชยหลายรูปแบบ ชี้ยาสมุนไพรเฉลี่ยรวม 0.74 บาทต่อ Point
เมื่อวันที่ 15 พฤศจิกายน นายธวัชชัย เรืองโรจน์ ผู้ช่วยเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยถึงกรณีข้อวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับอัตราจ่ายชดเชยบริการแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2569 ที่ลดลงเหลือ 0.275 บาทต่อ Point ว่า การพิจารณาอัตราจ่ายดังกล่าวจำเป็นต้องดูภาพรวมของการบริหารงบประมาณ เนื่องจากงบบริการแพทย์แผนไทยมีการจ่ายชดเชยหลายรูปแบบ ทั้งการจ่ายตามราคาหรืออัตราที่กำหนด และการจ่ายตามระบบ Point ภายใต้วงเงินงบประมาณ จึงไม่สามารถนำอัตรา 0.275 บาทต่อ Point มาเป็นตัวแทนการจ่ายชดเชยบริการแพทย์แผนไทยทั้งหมดได้
นายธวัชชัย กล่าวว่า ในปีงบประมาณ 2568 งบบริการแพทย์แผนไทยได้รับจัดสรรในอัตรา 31.90 บาทต่อผู้มีสิทธิ คิดเป็นวงเงินประมาณ 1,504 ล้านบาท ขณะที่ปีงบประมาณ 2569 ได้รับจัดสรรเพิ่มขึ้นเป็น 63.42 บาทต่อผู้มีสิทธิ คิดเป็นวงเงินตั้งต้นประมาณ 3,012 ล้านบาท หรือเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่า อย่างไรก็ตาม วงเงินตั้งต้นไม่ใช่จำนวนเงินที่นำมาคำนวณจ่ายตาม Point ทั้งหมด เนื่องจากมีการบริหารวงเงินงบประมาณในภาพรวมและหลักเกณฑ์การจ่ายชดเชยที่แตกต่างกันในแต่ละประเภทบริการ
สำหรับปีงบประมาณ 2569 จากวงเงินตั้งต้นประมาณ 3,012 ล้านบาท มีการปรับเกลี่ยวงเงิน 300 ล้านบาทไปสนับสนุนบริการผู้ป่วยใน และนำวงเงิน 1,115 ล้านบาทไปชดเชยภาระค่าบริการแพทย์แผนไทยของปี 2568 ซึ่งก่อนหน้านั้นมีการนำวงเงินส่วนนี้ไปสนับสนุนบริการบำบัดทดแทนไต ทำให้เหลือวงเงินสำหรับบริการแพทย์แผนไทยปี 2569 ประมาณ 1,597 ล้านบาท
นายธวัชชัย กล่าวต่อว่า วงเงิน 1,597 ล้านบาทดังกล่าว มีการจ่ายชดเชยบริการหลายประเภท ได้แก่ บริการแพทย์แผนไทย บริการฝังเข็ม กัญชาทางการแพทย์ ยาสมุนไพร และบริการฟื้นฟูเด็กพิการ โดยมีรายการที่จ่ายตามราคาหรืออัตราที่กำหนด โดยเฉพาะยาสมุนไพร 32 รายการ รวมวงเงินที่จ่ายชดเชยแล้วประมาณ 1,225 ล้านบาท และมีบางรายการอยู่ระหว่างรออนุมัติ ส่วนวงเงินคงเหลือสำหรับคำนวณจ่ายชดเชยตามระบบ Point อยู่ที่ประมาณ 371 ล้านบาท
“อัตราจ่าย 0.275 บาทต่อ Point ที่เป็นประเด็นวิพากษ์วิจารณ์นั้น เป็นอัตราจ่ายสำหรับยาสมุนไพรรายการอื่นนอกเหนือจาก 32 รายการที่จ่ายชดเชยตามราคาที่กำหนด แต่เมื่อนำการจ่ายชดเชยยาสมุนไพรทั้ง 32 รายการมาคำนวณรวมกับยาสมุนไพรรายการอื่น จะได้อัตราจ่ายเฉลี่ยของยาสมุนไพรทั้งหมดประมาณ 0.74 บาทต่อ Point” นายธวัชชัย กล่าว
นายธวัชชัย กล่าวว่า สำหรับข้อกังวลของผู้ประกอบวิชาชีพและหน่วยบริการเกี่ยวกับอัตราจ่ายชดเชยที่ลดลง สปสช. ได้รับหนังสือจากสภาการแพทย์แผนไทยขอให้ชี้แจงรายละเอียดแล้ว และอยู่ระหว่างเชิญผู้แทนสภาการแพทย์แผนไทยเข้าร่วมหารือ เพื่อตรวจสอบรายละเอียดตัวเลขและหลักเกณฑ์การจ่ายชดเชย รวมทั้งรับฟังข้อเสนอเกี่ยวกับแนวทางการบริหารงบประมาณและการจ่ายชดเชยในปีงบประมาณ 2570 เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนเข้าถึงบริการแพทย์แผนไทยได้อย่างต่อเนื่อง
