เมื่อวันที่ 10 เมษายน ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา ได้เผยแพร่ประกาศสํานักนายกรัฐมนตรี เรื่อง การประกาศแผนการปฏิรูปประเทศ (ด้านสาธารณสุข ด้านสื่อสารมวลชน เทคโนโลยีสารสนเทศ และด้านสังคม) จำนวน 277 หน้า ลงประกาศ ณ วันที่ 6 เม.ย. 2561 โดยประเด็นภาพรวมการปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุขที่น่าสนใจนั้น สภาปฏิรูปแห่งชาติ (สปช.) มีข้อเสนอ คือ 1.ระบบบริการสุขภาพ ให้เปลี่ยนจาก “โรงพยาบาลเป็นฐาน” เป็น “พื้นที่เป็นฐาน” กำหนดให้มีคณะกรรมการสุขภาพพื้นที่/อำเภอ เน้นระบบการพัฒนาเครือข่ายที่มีทีมผู้ให้บริการสหวิชาชีพ มีกลไกการเงินที่พัฒนาชุดสิทธิประโยชน์จำเพาะพื้นที่ และพัฒนาระบบข้อมูลที่มีการเชื่อมโยงทั้งระบบ
2.ระบบการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ควบคุมโรค และภัยคุกคามสุขภาพ เสนอให้ยึดหลักการ ทุกนโยบายห่วงใยสุขภาพ และให้ส่วนท้องถิ่นมีบทบาท ชุมชนมีส่วนร่วม คือการดำเนินงานของหน่วยงานทุกระดับต้องใช้กระบวนการพัฒนานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วม และพัฒนากลไกคณะกรรมการสาธารณสุขระดับจังหวัดและคณะกรรมการสาธารณสุขระดับชุมชนหรือท้องถิ่น
และ 3.ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ มี 4 ข้อเสนอคือ 1.ตั้งคณะกรรมการประกันสุขภาพแห่งชาติหรือสภาประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นหน่วยงานกลางในการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพต่างๆ พัฒนาสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานด้านสุขภาพที่เหมาะสมของประชาชนทุกคน เพื่อแก้ปัญหาขาดความเป็นเอกภาพ สิทธิประโยชน์และกลไกการจ่ายต่างกันในแต่ละระบบประกันสุขภาพของรัฐ 2.จัดตั้งสำนักมาตรฐานและการจัดการสารสนเทศระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (สมสส.) เพื่อเป็นศูนย์กลางการบริหารจัดการข้อมูลสารสนเทศการประกันสุขภาพ 3.เพิ่มภาษีผลิตภัณฑ์หรืออาหารและเครื่องดื่มที่เป็นภัยต่อสุขภาพ เพิ่มการประกันสุขภาพในกลุ่มประชากรต่างๆ และพัฒนาการแพทย์แผนไทยคู่ขนานกับการแพทย์แผนปัจจุบัน และ 4.การกระจายอำนาจการบริหารจัดการจากส่วนกลางสู่ภูมิภาค เช่น ระบบเขตสุขภาพ เพื่อเสริมสร้างประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของการใช้งบประมาณด้านสุขภาพภาครัฐ
ขณะที่สภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ (สปท.) มีข้อเสนอคือ 1.จัดตั้งคณะกรรมการนโยบายสุขภาพแห่งชาติ เพื่ออภิบาลระบบบริการสุขภาพทั้งในระดับประเทศและระดับพื้นที่ โดยออกร่าง พ.ร.บ.คณะกรรมการนโยบายสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. … ซึ่งกระทรวงสาธารณสุขได้จัดประชุมรับฟังความคิดเห็นไปแล้วเมื่อวันที่ 25 เมษายน 2560 และวันที่ 2 พฤษภาคม 2560 อยู่ระหว่างการพิจารณาของกระทรวงเพื่อเสนอคณะรัฐมนตรีพิจารณาอนุมัติ 2.ออกร่าง พ.ร.ฎ.จัดตั้งสำนักงานมาตรฐานมาตรฐานและการจัดการสารสนเทศระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (องค์การมหาชน) พ.ศ. … เป็นองค์กรมหาชนใหม่แทน สมสส.เดิมที่อยู่ภายใต้สถาบันวิจัยระบบสาธรณสุข
3.ควรทบทวนพิกัดการจัดเก็บภาษีสรรพสามิตให้มีความทันสมัยและสอดคล้องสถานการณ์ปัจจุบัน โดยออกร่าง พ.ร.บ.ประมวลกฎหมายสรรพสามิต พ.ศ. … เพื่อลดหรือบรรเทาความรุนแรงของผลกระทบจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากเกินไป 4.ปฏิรูปการแพทย์แผนไทยและระบบยาสมุนไพรแห่งชาติ โดยออกร่าง พ.ร.บ.ผลิตภัณฑ์สมุนไพร พ.ศ. … และร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย (ฉบับที่…) พ.ศ. … 5.ระบบการแพทย์ฉุกเฉินช่วงก่อนถึงโรงพยาบาล เสนอจัดตั้งศูนย์รับแจ้งเหตุฉุกเฉินหมายเลขเดียว โดยออกร่าง พ.ร.บ.องค์กรจัดสรรคลื่นความถี่และกำกับการประกอบกิจการวิทยุกระจายเสียง วิทยุโทรทัศน์ และกิจการโทรคมนาคม (ฉบับที่…) พ.ศ. … และ 6.ระบบบริการปฐมภูมิ เสนอหน่วยบริการปฐมภูมิจัดบริการรวมกลุ่มเป็นไพรมารี แคร์ คลัสเตอร์ ดูแลประชาชนร่วมกัน โดยบูรณาการเงินร่วมกันทำให้มีวงเงินจัดสรรเพิ่มขึ้น หมุนเวียนและบริหารบุคลากรทุกสาขาในกลุ่มบริการปฐมภูมิ
