คอลัมน์ โลกสองวัย : ได้เวลาผู้ประกันตนทบทวน

16.01.20 | 15:41 น.

เดือนมีนาคม วันที่ 31 เป็นวันสุดท้ายของการเปลี่ยนสถานพยาบาลประจำปีของผู้ประกันสังคม เริ่มมาตั้งแต่วันที่ 16 ธันวาคม 2562 ผู้ประกันตนสามารถยื่นแบบเลือกสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์ (สปส.9-02) และตรวจสิทธิการรักษาพยาบาลของตนเองได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่งหรือผ่าน www.sso.go.th ผ่าน Application SSO Connect

ทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนสถานพยาบาล สำนักงานจะแจงผลไปยังผู้ประกันตนด้วย

สำนักงานประกันสังคมทุกแห่งส่งแบบการเลือกสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์ (สปส.9-02) และคำชี้แจงเปลี่ยนสถานพยาบาล มีรายละเอียดตามสิ่งที่ส่งไปด้วยแล้ว เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการพิจารณาเปลี่ยนสถานพยาบาลต่อไป

ผู้ประกันตนสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่ง หรือ www.sso.go.th หรือสายด่วนประกันสังคม โทรศัพท์ 1506

สำนักงานประกันสังคมแจ้งมาก่อนหน้านี้ และพร้อมกันนี้ถึงการปรับปรุงการกำหนดสิทธิการรักษาพยาบาล 2 ข้อหลัก คือ

Advertisement

1.สำนักงานประกันสังคมยกเลิกการพิมพ์บัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล (สองสามปีมาแล้ว) เมื่อเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาล ผู้ประกันตนคนไทยต้องแสดงบัตรประจำตัวประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกให้ ผู้ประกันตนที่เป็นคนต่างด้าวต้องแสดงบัตรประจำตัวคนซึ่งไม่มีสัญชาติไทย หรือบัตรประจำตัวบุคคลที่ไม่มีสถานะทางทะเบียนที่ออกโดยส่วนราชการ หรือแสดงบัตรประกันสังคม และหนังสือเดินทาง (Passport)

2.สิทธิในการรับบริการทางการแพทย์เกิดขึ้นต่อเมื่อภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ได้จ่ายเงินมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน และผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิได้ตลอดอายุความเป็นผู้ประกันตน

ส่วนการเปลี่ยนสถานพยาบาล เช่นการเปลี่ยนระหว่างปี กรณีมีเหตุจำเป็น เช่น ย้ายที่พักอาศัย ย้ายที่ทำงานประจำ หรือพิสูจน์ทราบว่าผู้ประกันตนมิได้มีการเลือกสถานพยาบาลด้วยตนเอง ให้ยื่นเปลี่ยนสถานพยาบาลภายในระยะเวลา 30 วัน และทำรายการผ่านรหัส ซึ่งสามารถเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ 3 ช่องทาง (รายละเอียดผู้ประกันตนทราบแล้ว)

นอกนั้น โปรดตรวจจากเอกสารประกันตนหรือที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่ง

หากมีข้อสงสัยติดต่อสอบถามสายด่วน 1506 หรือสำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานฯ จังหวัด และสาขาทุกแห่ง ตามวันและเวลาราชการ

ที่นำเรื่องการประกันตนมาเสนอ ด้วยใกล้ครบกำหนดเปลี่ยนสถานพยาบาลสำหรับปีนี้ เพื่อไม่ให้ต้องเสียเวลา ส่วนผู้ที่ไม่ต้องการเปลี่ยนสถานพยาบาลสามารถใช้สิทธิจากสถานพยาบาลเดิมได้จนสิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน

ผู้ที่สิ้นสภาพการเป็นผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิต่อไปได้อีก 6 เดือนนับแต่วันสิ้นสภาพ

กรณีที่เกษียณจากหน้าที่การงาน หากอายุเกินกว่า 65 ปี สามารถใช้บริการประกันตนด้วยตนเอง จากการจ่ายเบี้ยประกันเป็นรายเดือน

สะดวกสบายเช่นกัน

การประกันสังคมทุกวันนี้ มีผู้ประกันตนจำนวนมาก ไม่ว่าจะเป็นลูกจ้าง เป็นพนักงานบริษัท เป็นพนักงานราชการ หรือพนักงานอื่นใด ทั้งการเลือกโรงพยาบาลและการไปใช้บริการมิได้ยากลำบากเหมือนเมื่อก่อน โดยเฉพาะสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนกำหนดไว้แล้ว

เช่นเดียวกับผู้ที่ประกันตนเอง รวมไปถึงกรณีมีเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน ควรหาความรู้ให้กับตนเองและญาติพี่น้องไปพร้อมกัน เผื่อมีเหตุหรือต้องไปโรงพยาบาลจะได้ไม่ต้องเสียเวลาหรือเสียเงินเปล่า