อุบัติเหตุเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด และไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น เพราะนำมาซึ่งความสูญเสียต่างๆ ตามมาอย่างมากมาย การใช้รถใช้ถนนก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุได้ตลอดเวลา แต่จะทำอย่างไร หากเกิดอุบัติเหตุจากรถ
ตาม พ.ร.บ. คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535 ซึ่งเป็นกฎหมายที่กำหนดให้รถทุกคันต้องทำประกันภัย ได้กำหนดคำว่า “ผู้ประสบภัย” ไว้ว่า หมายถึงผู้ที่ได้รับอันตรายต่อชีวิต ร่างกาย หรืออนามัย เนื่องจากรถที่ใช้หรืออยู่ในทาง หรือเนื่องจากสิ่งที่บรรทุกหรือติดตั้งในรถนั้น และหมายความรวมถึงทายาทโดยธรรมของผู้ประสบภัยที่ถึงแก่ความตายด้วย
และเพื่อให้ผู้ประสบภัยจากรถได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สำนักงาน คปภ. ในฐานะหน่วยงานที่ดูแลประชาชนผู้ประสบภัยจากรถและกำกับดูแลการดำเนินงานของ “กองทุนทดแทนผู้ประสบภัย” ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ.2535 ได้เล็งเห็นความสำคัญและตระหนักว่าการเกิดอุบัติเหตุจากรถเป็นเหตุฉุกเฉินที่ผู้ประสบภัยทุกคนต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน เพื่อลดความสูญเสียต่อชีวิต ร่างกาย และอนามัยของประชาชน จากที่ผ่านมาพบปัญหาและอุปสรรคในการให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยในกระบวนการต่างๆ เช่น การสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลของผู้ประสบภัยจากรถ ความล่าช้าของระยะเวลาเบิกจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น ความยุ่งยากในการขอใช้สิทธิ เป็นต้น สำนักงาน คปภ. จึงได้ร่วมกับสมาคมประกันวินาศภัยไทย และบริษัท กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด พัฒนาระบบเพื่อรองรับการจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินกรณีประสบภัยจากรถผ่านระบบสินไหมอัตโนมัติ หรือ (e-Claim) ซึ่งเป็นระบบคอมพิวเตอร์แบบออนไลน์เรียลไทม์ที่พัฒนาขึ้นเพื่อใช้ตรวจสอบข้อมูลการทำประกันภัย แจ้งข้อมูลการเกิดเหตุและผู้ประสบภัยจากรถ รวมถึงรายละเอียดการรักษาพยาบาลให้บริษัทที่รับประกันภัยทราบและรับรองการรักษาผ่านระบบ เพิ่มความสะดวกให้กับประชาชนผู้ประสบภัยจากรถเมื่อเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลสามารถใช้สิทธิความคุ้มครองจากการประกันภัยตาม พ.ร.บ. หรือกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย อย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล
ซึ่งความคุ้มครองปัจจุบันจะแบ่งเป็น 2 ส่วน คือ
- ค่าเสียหายเบื้องต้น เป็นการจ่ายโดยไม่ต้องพิสูจน์ถูกผิด ให้กับผู้ประสบภัยจากรถทุกคน ภายใน 7 วัน นับแต่วันที่ได้รับเอกสารครบถ้วน โดยจ่ายเป็น
1.1 ค่ารักษาพยาบาลตามที่จ่ายจริง รายละไม่เกิน 30,000 บาท
1.2 ค่าปลงศพหรือค่าชดเชยกรณีสูญเสียอวัยวะ รายละ 35,000 บาท
หากได้รับบาดเจ็บแล้วต่อมาเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะ จะได้รับสูงสุดไม่เกิน รายละ 65,000 บาท
- ค่าสินไหมทดแทน (ค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น) จ่ายให้ผู้ประสบภัยจากรถที่ไม่ได้เป็นฝ่ายก่อให้เกิดความเสียหาย ซึ่งจะต้องมีการพิสูจน์ถูกผิดแล้ว โดยจ่ายเป็น
2.1 กรณีบาดเจ็บ จะได้รับความคุ้มครองสูงสุด ตาม พ.ร.บ. ไม่เกิน 80,000 บาท (รวมกับค่าเสียหายเบื้องต้นด้วย)
2.2 กรณีสูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพอย่างถาวร จะได้รับความคุ้มครอง ตาม พ.ร.บ. ตั้งแต่ 200,000 บาท – 500,000 บาท แล้วแต่กรณี (รวมกับค่าเสียหายเบื้องต้นด้วย)
2.3 กรณีเสียชีวิตหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง จะได้รับความคุ้มครอง ตาม พ.ร.บ. สูงสุด 500,000 บาท (รวมกับค่าเสียหายเบื้องต้นด้วย)
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม : สายด่วน คปภ. 1186
