การดูแลสุขภาพช่องปากเป็นเรื่องสำคัญไม่ควรละเลย แต่อาการปวดฟัน เสียวฟัน ฟันผุ เหงือกอักเสบ ก็ยังเกิดขึ้นได้เสมอ จำเป็นต้องดูแลและป้องกันปัญหาเหล่านี้ด้วยการแปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ใช้ไหมขัดฟันช่วยทำความสะอาดซอกฟัน ไปพบทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอ แต่ถ้ายังพบปัญหาสุขภาพฟันอยู่ดี ประกันสังคมแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ใช้สิทธิทำฟันประจำปี 2565
ปัจจุบันให้สิทธิผู้ประกันตนทำฟันโดยไม่ต้องสำรองจ่าย โดยในเดือนมกราคมที่ผ่านมา ระบบทันตกรรมประกันสังคมแบบ “ไม่ต้องสำรองจ่าย” มียอดผู้ประกันตนใช้บริการกว่า 293,954 ครั้ง สำนักงานประกันสังคมจ่ายประโยชน์ทดแทนไปแล้ว 234,713,075 บาท
ทั้งนี้ ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมครบ 3 เดือนภายในระยะเวลา 15 เดือน รวมถึงผู้ประกันตนที่ว่างงาน ซึ่งประกันสังคมยังคงคุ้มครองค่าทำฟันอีก 6 เดือน ใช้สิทธิ ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด ได้ในวงเงิน 900 บาทต่อปี โดยไม่ต้องสำรองจ่ายได้ทั้งโรงพยาบาลรัฐ เอกชน และคลินิกทันตกรรมที่ระบุไว้กับสำนักงานประกันสังคม โดยให้สังเกตป้ายสติ๊กเกอร์ที่ระบุว่า “สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม “ทำฟัน” ไม่ต้องสำรองจ่าย”
นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สิทธิ ใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท จำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท และใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอม) ใช้สิทธิได้สูงสุด 4,400 บาท
กรณี สถานพยาบาลเอกชนหรือคลินิกที่เข้ารับบริการทำฟันปลอมอาจต้องสำรองจ่าย สามารถนำใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ พร้อมสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้ประกันตนมายื่นเรื่องที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการที่ระบุไว้ในใบรับรองแพทย์
หากผู้ประกันตน มีข้อสงสัย โปรดติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.sso.go.th หรือที่สายด่วน 1506 ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
