หน้าแรก ภูมิภาค รพ.มอ.ออกแถลง...

รพ.มอ.ออกแถลงการณ์ สาเหตุ ‘อับดุลเลาะห์’ เสียชีวิต ปอดอักเสบติดเชื้อรุนแรง สมองขาดเลือด-ออกซิเจน

26.08.19 | 19:55 น.

เมื่อวันที่ 26 สิงหาคม  โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ออกแถลงการณ์สรุปการรักษาอาการนายอับดุลเลาะห์ อีซอมูซอ ผู้ต้องสงสัยคดีความมั่นคง ซึ่งหมดสติระหว่างถูกควบคุมตัวในค่ายอิงคยุทธบริหาร จ.ปัตตานี โดยระบุว่า โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ได้รับการส่งต่อ ผู้ป่วยนายอับดุลเลาะห์ อีซอมูซอ จากโรงพยาบาลปัตตานี ในวันจันทร์ที่ 22 กรกฎาคม 2562 ด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่ทราบสาเหตุ และมีภาวะสมองขาดออกซิเจนหลังจากการช่วยฟื้นคืนชีพ (cardiopulmonary resuscitation) เพื่อให้การรักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาล

การตรวจร่างกายแรกรับผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ไม่ได้รับยากระตุ้นหัวใจหรือยาควบคุมความดันโลหิต ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจมาจากโรงพยาบาลต้นทาง และสามารถหายใจตามเครื่องช่วยหายใจได้ดี การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นปกติ การตรวจร่างกายระบบอื่นไม่พบความผิดปกติ ไม่พบร่องรอยของการถูกทำร้ายตามร่างกายในส่วนต่าง ๆ

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้น พบมีภาวะไตวายเฉียบพลัน มีความผิดปกติของเกลือแร่โซเดียม ไม่พบความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ ได้ตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจ ไม่พบความผิดปกติ ผลการตรวจภาพรังสีทรวงอก เป็นปกติ, ไม่มีการอักเสบของปอด, ไม่พบกระดูกซี่โครงหัก, ไม่มีน้ำหรือลมในช่องปอด ผลการตรวจภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง พบภาวะสมองบวม และมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะแรคนอยด์ (subarachnoid hemorrhage) ได้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการเกิดเลือดออกในสมองดังกล่าวด้วยการฉีดสี พบว่าไม่มีเลือดไหลเวียนไปยังสมอง

ในการรักษา ให้การรักษาแบบประคับประคองอวัยวะต่างๆ ที่ล้มเหลว อาทิการดูแลทางด้านการหายใจ และแก้ไขความผิดปกติของเกลือแร่ ซึ่งในเบื้องต้นผู้ป่วยอาการคงที่ ในระหว่างการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวโดยตลอด ตรวจร่างกายในระบบประสาท ไม่พบการตอบสนองของก้านสมอง ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง นอกจากนี้ระหว่างการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อปอดอักเสบเป็นระยะๆ ซึ่งทีมรักษาพยาบาลให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และจัดการเรื่องการหายใจมาโดยตลอด ซึ่งผลการรักษาในเบื้องต้นเป็นที่น่าพอใจ

อย่างไรก็ตาม ตลอดเวลาที่ให้การรักษา ผู้ป่วยไม่มีการตอบสนองของระบบประสาทและสมองแต่อย่างใด ผู้ป่วยได้รับการเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจขนาดสั้นในวันที่ 13 สิงหาคม 2562 เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นระยะเวลานาน ซึ่งไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆหลังการผ่าตัด

Advertisement

อาการของผู้ป่วยคงที่มาโดยตลอด และได้รับการรักษาประคับประคองอาการอย่างเต็มที่ กระทั่งเวลาประมาณ 08.30น. ของวันศุกร์ที่ 23 สิงหาคม 2562 ผู้ป่วยเริ่มมีอาการทรุดลง โดยพบความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ และความผิดปกติของภาพรังสีทรวงอกที่เข้าได้กับปอดอักเสบ ทีมรักษาพยาบาลได้ปรับยาปฏิชีวนะ และปรับตั้งเครื่องช่วยหายใจจนอาการคงที่ขึ้น

อย่างไรก็ตาม ในคืนวันเสาร์ที่ 24 สิงหาคม 2562 ผู้ป่วยกลับมีอาการทรุดลง โดยพบความดันโลหิตต่ำลง มีความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซมากขึ้น ทีมรักษาพยาบาลได้ให้ยากระตุ้นความดันโลหิตในขนาดสูง แต่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา และมีอาการทรุดลงอย่างต่อเนื่องทั้งการไหลเวียนโลหิต และการแลกเปลี่ยนก๊าซ ผู้ป่วยเสียชีวิตเมื่อเวลา 04.03 น. วันอาทิตย์ที่ 25 สิงหาคม 2562

สรุป
1. สาเหตุของการเสียชีวิต ปอดอักเสบติดเชื้ออย่างรุนแรง (pneumonia) และมีภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (septic shock)
2. สาเหตุนำ ภาวะสมองขาดเลือด และขาดออกซิเจน (hypoxic ischemic encephalopathy)