นิค อสรพิษวิทยา ชี้งูกัด ไม่แน่ใจชนิดงู ต้องรอดูอาการที่ รพ. 24-48 ชม. อย่าปล่อยคนไข้กลับบ้าน
กรณีที่ มติชนออนไลน์นำเสนอข่าว คนไข้ถูก ลูกงูเห่ากัด! แต่หมอให้กลับบ้าน นั้น เพจ Nick Wildlife ซึ่งเป็นเว็บเพจของผู้เชี่ยวชาญด้านงูพิษ หรืออสรพิษวิทยา ได้แสดงความคิดเห็นในเพจเอาไว้ต่อไปนี้
ลูกงูเห่ากัด! แต่หมอให้กลับบ้าน?
วันนี้เราอยู่กับช่างไก่ในตำนาน ซึ่งหายหน้าหายตาไปนาน วันนี้ช่างไก่มีข้อสงสัยที่อยากจะสอบถาม ประเด็นก็คือที่ลงในโลกโซเชียลที่มีคนถูกลูกงูกัดแล้วทำไมหมอถึงไม่ให้เซรุ่ม ทำไมถึงไม่ตรวจให้แน่ชัดไปเลยว่างูอะไร
ประเด็นนี้น่าจะเป็นข่าวอยู่ แล้วก็หลายๆ คนมีความรู้สึกสงสัยว่าทำไมถึงมีการปฏิบัติแบบนี้ ทำไมถึงไม่ดูแลผู้ป่วยให้ดี ตรงนี้จำเป็นที่จะต้องเห็นใจทุกๆ ฝ่าย หมายความว่าเราพยายามที่จะมองในแง่ดีเอาไว้ก่อน อันดับแรกเท่าที่ฟังจากข่าวมา มีผู้หญิงคนหนึ่งบังเอิญเขาเอาลูกนอน ในขณะที่เดินออกมาก็ปรากฏว่าถูกลูกงูเห่ากัด ซึ่งตอนแรกก็ไม่รู้ว่าเป็นงูอะไร คราวนี้แฟนเขาพอเจอเขาก็เลยจับงูใส่ขวดไว้ พอไปโรงพยาบาลตอนแรกทางโรงพยาบาลก็มาดูงูแล้วเขาก็บอกว่าตัวนี้ไม่ใช่งูเห่า ไม่ใช่งูอันตราย เพราะว่าไม่มีการแผ่แม่เบี้ย ไม่เห็นดอกจัน แล้วก็ให้ผู้ป่วยกลับบ้าน อาจจะมีการฉีดยาแล้วก็รักษาเบื้องต้นแล้วให้ผู้ป่วยกลับบ้าน
ตรงนี้ต้องบอกว่าจริงๆ ก็เห็นใจทางแพทย์เพราะว่าบางทีอาจจะมีงานเยอะ บังเอิญงูที่กัดดันเป็นลูกงูเห่า ต้องเข้าใจถ้าเป็นงูเห่าตัวเต็มไวบางครั้งพฤติกรรมของเขาการแสดงออกมันชี้ชัด แต่พอเป็นในวัยเด็กมันจะไม่เหมือน มันจะไปเหมือนพวกงูสิงเพราะว่าตาจะดูโตๆ เท่าที่เห็นงูตัวนั้นอาจจะเป็นงูเห่าพ่นพิษสยาม ปัญหาของเขาก็คือช่วงวัยเด็กจะมองไม่ค่อยเห็นดอกจันเพราะตัวเขาเล็กมาก บางทีพฤติกรรมในการชูคอแผ่แม่เบี้ยป้องกันตัวยังไม่ค่อยมี ซึ่งอาจจะทำให้คนหลายๆ คนเข้าใจผิด คิดว่ามันเป็นงูไม่มีพิษ ส่วนตรงนี้ก็ต้องเห็นใจเพราะว่าหมอเรียนเรื่องวิธีการรักษา บางทีเขาไม่ได้รู้จักชนิดงู
แต่ว่าปัญหาที่จริงๆ แล้วมองว่ามันเป็นข้อผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ คือว่าการส่งผู้ป่วยกลับไปความจริงแล้วในการถูกงูกัดต้องมีการดูอาการ รอดูอาการ 24 ถึง 48 ชั่วโมง ว่าผู้ป่วยมีอาการอะไรไหม แต่เขาคงคิดว่าเป็นพวกลูกงูสิงไม่เป็นอันตราย เขาก็เลยอาจจะส่งผู้ป่วยให้กลับบ้าน
“ความคิดเห็นจากช่างไก่ ความจริงเขาน่าจะวินิจฉัยงูก่อน” ตรงนี้อย่างที่บอก แพทย์เขาเรียนด้านการรักษา บางครั้งเขาไม่ได้ลงลึกมาในสายที่เกี่ยวข้องกับการจำแนกงู แต่ก็จะมีอาจจะเป็นศูนย์พิษรามา ถ้าเกิดว่าไม่รู้จักชนิดงูก็สามารถส่งภาพงูไปถามได้ แต่อยากจะบอกว่าสิ่งต่างๆ เหล่านี้มันก็คืออันตราย เราไม่ควรประมาทเลยแม้แต่นิดเดียว เพราะว่าบางครั้งเราไม่รู้จักชนิดงู ตอนแรกๆ อาจโดนกัดพอมีอาการปวด อาจจะยังไม่ได้แสดงอาการอะไรออกมา
เคยมี พี่โอ้ต ที่นครศรีธรรมราช โดนงูเห่ากัดเหมือนกัน ตอนนั้นเขาไปจับจงอางที่เป็นข่าวว่ากัดคน แล้วบังเอิญไปเจองูเห่า บังเอิญช่วงคว้าแล้วงูมันแว้งพอดีเลยโดนกัด ซึ่งตอนแรกพี่โอ้ตก็รู้สึกปวด แล้วก็ไปโรงพยาบาล ปรากฏว่าพี่โอ้ตรู้สึกว่าเขาไม่เป็นอะไร ตอนแรกยังไม่มีอาการอะไรปรากฏเลย ไปหาหมอแล้วก็พยายามขอออกจากโรงพยาบาลเพื่อไปปฏิบัติภารกิจต่อ ปรากฏว่าแพทย์ไม่ให้กลับเพราะว่ามันจะเป็นในเรื่องของขั้นตอนในการรักษา คือต้องดูอาการอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ดูว่าเป็นอะไรไหม
ถ้าเกิดว่าเป็นอะไรขึ้นมาหมอเขาจะได้รักษาได้ทัน ซึ่งพี่โอ้ตก็เป็นจริงๆ คือหลังจากที่เขารู้สึกไม่เป็นอะไรจะขอออกจากโรงพยาบาลแต่หมอไม่ให้ออก พอสักพักเริ่มมีอาการ เริ่มคลื่นไส้อาเจียน เริ่มมีอาการเป็นอัมพาตของอวัยวะส่วนต่างๆ เพราะว่าพิษของงูเห่าออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทเป็นหลัก ซึ่งมันจะส่งผลทำให้เราไม่สามารถที่จะสั่งการระบบประสาทได้เต็มที่ มีอาการเซื่องซึม หนังตาตก ขากรรไกรค้าง คลื่นไส้อาเจียน และสุดท้ายก็จะถึงแก่ชีวิต
#อสรพิษวิทยา
