หมอยกเคสเตือน ชายไทยดื่มเหล้า แต่ไม่แปรงฟัน ฟันผุเกือบทุกซี่ ติดเชื้อฝีหนองที่รากฟัน ลามสู่ติดเชื้อในปอด
ทันทีที่ พญ.อรวรรณ วงศ์สมบัติ เจ้าของเพจ เรียนหมอ by หมอแกว หมอแนต เปิดเผยเคส ผู้ป่วยชายไทย กินแต่เหล้า ไม่แปรงฟัน จบพบว่าฟันผุเกือบทุกซี่ เกิดการติดเชื้อฝีหนองที่รากฟัน นำไปสู่การติดเชื้อในปอดได้นั้น ทำให้มีผู้สนใจอย่างมากมาย พร้อมซักถามข้อมูลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
โดยเคสนี้ พญ.อรวรรณ ยังได้รับข้อมูลด้านทันตกรรมจากเพจหมอฟัน ฟัน FUN FUN สนับสนุนข้อมูลด้วย ความว่า
เคสผู้ป่วยชายไทย กินแต่เหล้า ฟันก็ไม่แปรง 😬
มาด้วยไข้ หายใจหอบเหนื่อย
พอ x ray ดูเท่านั้นแหละ เป็นโพรงหนองสวยงาม เห็น air-fluid level ชัดเจน
พอเจอแบบนี้ บอกให้คนไข้อ้าปากดู 😮
หลักฐานอยู่ในปาก ฟันผุเกือบทุกซี่
ฟันผุทำให้เกิดการการติดเชื้อฝีหนองที่รากฟัน
ทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดตามมาได้
#แปรงฟันสำคัญน๊าาา ❤️
เคสนี้จบที่เจาะใส่สายระบายหนองออกจากปอด ให้ยาฆ่าเชื้อ แล้วก็ส่งทำฟัน
เป็นภาพที่มีกลิ่น บีบมือให้กำลังใจหมอฟันค่ะ ✌🏻
คุณหมอฟันจากเพจ ฟัน FUN FUN แวะมาช่วยให้ความรู้เพิ่มเติม ลงลึกอีกนิดเชิงกลไก อ่านแบบเข้าใจง่ายๆ 🥰
1.Pathway ที่เชื้อจากฟันไปถึงปอด (ทางที่แท้จริง)
เชื้อที่ทำให้เกิด ฝีในปอด (lung abscess) จากต้นตอในช่องปาก มักจะเข้าสู่ปอดทาง :
“การสำลัก” (aspiration)
ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง เช่น ดื่มเหล้าเรื้อรัง, สติพร่า, หรือมีปัญหาการกลืน ขณะหลับหรือหมดสติ น้ำลายที่มีเชื้อจากฟันผุ, เหงือกอักเสบ, หรือหนองจาก periapical abscess ถูกสำลักเข้าไปในหลอดลม
เชื้อจึงไปปักหลักใน “บริเวณ dependent area ของปอด” เช่น posterior segment ของปอดขวาล่าง
ก่อให้เกิดฝีในปอด (lung abscess) หรือ necrotizing pneumonia โดยมีภาพ x-ray ที่เห็น air-fluid level ชัดเจน
2. ไปตามโพรงประสาทฟันได้หรือไม่?
ไม่สามารถเดินทางไปปอดโดยตรงผ่านโพรงประสาทฟันได้ค่ะ
การติดเชื้อที่ปลายรากฟัน (periapical abscess) อาจทะลุเข้าไซนัส, โพรงใต้คาง, หรือ โพรงใต้ลิ้นได้
แต่ไม่สามารถ “ไหล” หรือ “ซึม” ไปถึงปอดทางกายวิภาคผ่านเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อโดยตรง
ดังนั้น การเข้าสู่ปอดต้องผ่านทางเดินหายใจเท่านั้น
ดีต่อใจ ดีใจที่เพจเรียนหมอ เป็นพื้นที่แลกเปลี่ยนของเพื่อนร่วมวิชาชีพทุกสาขา
ขอบพระคุณทุกท่านที่เข้ามาแบ่งปันความรู้ ในเพจมีอาจารย์หมอแฝงตัวอยู่เยอะมากก
หลายท่านหลังไมค์มายังรู้สึกแอบตกกะใจ เป็นเกียรติมากๆ ขอบพระคุณทุกท่านที่เมตตาค่ะ 🥰💕
