หมอเหรียญทอง ชี้ รพ.ขาดทุนหนัก ผิดหวัง สปสช ไม่จ่าย 50 ล้าน ชี้ ย้อนเวลาได้ จะไม่รับส่งต่อผู้ป่วย

14.12.24 | 10:46 น.

หมอเหรียญทอง ผิดหวัง สปสช ไม่จ่าย 50 ล้าน ชี้ ถ้าย้อนเวลาได้ จะไม่รับส่งต่อผู้ป่วย

เมื่อเวลา 09.07 น. วันที่ 14 ธันวาคม นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ ได้โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า

“ผมกำลังทำโครงการ ‘จ่ายเงินเอง ราคาบัตรทอง แอดมิตไม่ต้องเสียเงิน ไม่ต้องมีใบส่งตัว’ สำหรับผู้ป่วยบัตรทองที่พอช่วยเหลือตนเองได้ และต้องการความสะดวกพอสมควร

โครงการนี้ผู้ป่วยบัตรทองทั่วราชอาณาจักร ทุกเขตใน กทม. สามารถใช้บริการได้ ผมกำลังจัดทำรายละเอียดกันอยู่นะครับ ยังไม่ได้เริ่มให้บริการ คาดว่าจะเริ่มโครงการได้ใน ม.ค.68 หรือหลังปีใหม่ที่จะถึงนี้ครับ
สำหรับอาคาร 3 ของ รพ.มงกุฎวัฒนะ เป็นอาคารที่ รพ.มงกุฎวัฒนะ และผมตั้งใจก่อสร้างขึ้นเพื่อเป็น ‘ศูนย์การแพทย์เพื่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและประกันสังคม’ มีเจตนารมณ์เป็น ‘หน่วยลูกมือของ สปสช.’ เพื่อใช้ในการแก้ปัญหารองรับผู้ป่วยจำนวนมากทั้งเขต กทม. และต่างจังหวัด

โครงการอาคาร 3 นี้ผมได้เสนอต่อ สำนักนโยบายและแผน กระทรวงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม, กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักโยธา กทม. ตั้งแต่ปี พ.ศ.2560 จนได้รับ EIA, ได้รับใบอนุญาตก่อสร้าง จนก่อสร้างแล้วเสร็จเปิดใช้อาคาร 3 เมื่อ 8 ม.ค.67 ต้นปีนี้เอง

Advertisement

เจตนารมณ์ในการให้ รพ.มงกุฎวัฒนะ เป็น ‘หน่วยลูกมือของ สปสช.’ ผมได้รายงานให้ผู้บริหาร สปสช.หลายท่านทราบนานแล้ว ตั้งแต่เลขาธิการลงมา เพื่อให้ รพ.มงกุฎวัฒนะเป็น ‘หน่วยลูกมือ’ ในการสนับสนุน สปสช. เพื่อแก้ไขปัญหาของ สปสช. แต่คงต้องเลิกเจตนารมณ์ที่ดี บริสุทธิ์ใจ จริงใจ (ปากหมา แต่ใจพระ) กับ สปสช.แล้วล่ะครับ ดังนั้นหากอาคาร 3 ต้องว่างลง ไร้ประโยชน์ตามเจตนารมณ์การเป็น ‘ศูนย์การแพทย์เพื่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าและประกันสังคม’ แล้ว

แผนการใช้งานอาคาร 3 ผมจะดำเนินการดังนี้
1. ‘ศูนย์รับการส่งต่อผู้ป่วยใน [IP refer]’ สิทธิบัตรทอง-สิทธิประกันสังคม จาก รพ.รัฐ ที่ประสบปัญหาเตียงเต็ม มีขีดความสามารถทางการแพทย์เฉพาะทางระดับตติยภูมิขั้นสูง สามารถรับผู้ป่วยโรคร้ายแรง เรื้อรัง ซับซ้อน (กองทุนผู้ป่วยใน หรือ IP คนละกองทุนกันกับ กองทุน OP refer นะครับ)
‘ศูนย์รับการส่งต่อผู้ป่วยใน [IP refer]’ จะประกอบด้วย
1.1 หอผู้ป่วยสามัญรวม
1.2 ไอ ซี ยู
2. ‘ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู’ สำหรับผู้ป่วยติดเตียง คนพิการ และผู้สูงอายุที่ต้องนอนรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน [In Patient] ประกอบด้วย
2.1 หอผู้ป่วยเวชศาสตร์ฟื้นฟู ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง และคนพิการ (ราคาถูก)
2.2 เนอร์สซิ่งโฮมสำหรับผู้สูงอายุ (ราคาถูก โครงการทดลองนำร่องก่อนเริ่มโครงการที่ ริม ถ.มิตรภาพ อ.ปากช่อง นครราชสีมา ในปี พ.ศ.2569)
3. ‘ศูนย์โรคมะเร็ง’ สำหรับผู้ป่วยทุกสิทธิ ทั้งสิทธิประกันสังคม และสิทธิบัตรทอง (กองทุนผู้ป่วยโรคมะเร็ง คนละกองทุนกันกับ กองทุน OP refer นะครับ) ประกอบด้วย
3.1 หอผู้ป่วยสามัญรวมเฉพาะทางโรคมะเร็ง
3.2 ไอ ซี ยู เฉพาะทางผู้ป่วยโรคมะเร็ง สามารถรับการส่งต่อกรณีฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา (Oncology emergencies) เช่น Superior Vena Cava Syndrome เป็นต้น…น่าจะเป็น รพ.เอกชนแห่งเดียวที่มี ไอ ซี ยู รับการส่งต่อกรณีฉุกเฉินทางมะเร็งวิทยา (Oncology emergencies)

แผนการใช้อาคาร 3 ข้างต้นจะสามารถใช้อาคาร 3 ได้เต็มพื้นที่ใช้สอยโดยไม่ต้องปรับปรุง และจะยังคงรักษาการจ้างงานพนักงานได้หลายร้อยคนหรืออาจจะรักษาการจ้างงานพนักงานทุกคนไว้ได้ทั้งหมด

เมื่อคืนที่ผ่านมายังมีมิตรรักแฟนคลับดำเนินธุรกิจนำผู้ป่วยต่างชาติเข้ารักษาในประเทศ ติดต่อขอนำผู้ป่วยต่างชาติที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งจาก 3 ประเทศเพื่อนบ้านเข้ามารับการรักษากับ รพ.มงกุฎวัฒนะซึ่งกำลังขยายงานให้บริการผู้ป่วยโรคมะเร็งอยู่แล้ว โดยสอบถามว่าจะเป็นไปได้ไหมที่ รพ.มงกุฎวัฒนะจะคิดค่าบริการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่างชาติในอัตราเดียวกับผู้ป่วยบัตรทอง เพราะจะมีผู้ป่วยต่างชาติโรคมะเร็งจาก 3 ประเทศเพื่อนบ้านจำนวนมาก
ผมตอบสั้นๆ คำเดียวว่า “Yes!” …เยส!…ตกลงครับ
ในที่สุดผมก็รักษาการจ้างงานลูกน้องของผมได้หลายร้อยคนหรืออาจจะรักษาไว้ได้ทั้งหมดเพียงแค่ชั่วค่ำคืนเดียว
พลตรี เหรียญทอง แน่นหนา
ผอ.รพ.มงกุฎวัฒนะ

โดยก่อนหน้านี้ นพ.เหรียญทองก็โพสต์ว่า “ถ้าย้อนเวลาได้ ผมจะไม่รับการส่งต่อผู้ป่วยจากคลินิกคู่สัญญาของ สปสช.ในกรณี OP refer, ไม่รับผู้ป่วยจากคลินิกตามที่คณะ สปสช. นำโดย รองเลขาธิการ สปสช. มาขอร้องให้ช่วยแก้ปัญหาคลินิกเจ้าเล่ห์ไม่ออกใบส่งตัว เมื่อ มี.ค.67 ที่ผ่านมา ผมยังพูดกับรองเลขาธิการ สปสช. และคณะว่า “อย่าเบี้ยวหนี้นะโว้ย“…หากไม่เชื่อก็สอบถาม พญ.ลลิตยา กองคำ รองเลขาธิการ สปสช. ก็ได้

นับแต่ผมเสือกช่วยตามที่ สปสช. ร้องขอ ทำให้ รพ.มงกุฎวัฒนะต้องกลายเป็นผู้แบกภาระขาดทุน-ขาดสภาพคล่องทางการเงินจนไปต่อไม่ไหว ต้องหยุดให้บริการกรณีผู้ป่วยนอกจากคลินิก หรือ OP refer
ทั้งยังมีแนวโน้มว่า รพ.มงกุฎวัฒนะอาจจะประสบหนี้สูญซ้ำซากจากกรณี OP refer เช่นเดียวกับหนี้สูญ 13.2 ล้านบาทที่เคยเกิดกับ รพ.มงกุฎวัฒนะเมื่อปี พ.ศ.2563 จากการที่ สปสช.ขอให้ผมช่วยรับผู้ป่วยนอกกรณี OP refer แทนคลินิกจำนวนมากที่ทุจริตการเบิกจ่ายคัดกรองกลุ่มโรคเมตาบอลิคโดยรับปากว่าจะจ่ายค่ารักษาให้ สุดท้ายก็แจ้งว่า ‘ไม่มีเงินจ่าย’ เหมือนกับครั้งนี้ที่แจ้งว่า ‘ไม่มีเงินจ่าย’
แต่ครั้งนี้ รพ.มงกุฎวัฒนะประสบปัญหาขาดทุน-ขาดสภาพคล่องหนักกว่าปี พ.ศ.2563 อย่างสาหัสจนอาจจะต้องลดเงินเดือนพนักงาน เลิกจ้างพนักงานหลายร้อยหรือพันคนในอนาคตอันใกล้
ผมรู้สึกผิดหวังมากกับการตัดสินใจในการมีส่วนร่วมรับผิดชอบช่วยเหลือแก้ปัญหา สปสช. ถึง 2 ครั้ง เมื่อ ก.ค.-ก.ย.63 และ มี.ค.-พ.ย.67 จนทำให้ผู้ใต้บังคับบัญชาจำนวนมากได้รับผลกระทบจากการเข้าปฏิบัติการแก้ปัญหา สปสช.
ชีวิตทหารอย่างผม เราอยู่กับ ‘สัจจะ’ อยู่กับระบบเกียรติศักดิ์ ความเชื่อถือได้ ผมเพิ่งรู้ว่า ‘พลเรือน’ กับ ‘ทหาร’ นั้นมันแตกต่างกัน สิ่งที่ผมได้รับรู้จากกลุ่มพลเรือนใน สปสช. คือ … ‘พลเรือนกลุ่มนี้ไม่มีสัจจะ พูดจาเชื่อถือไม่ได้’
พลตรี เหรียญทอง แน่นหนา ผอ.รพ.มงกุฎวัฒนะ 13 ธ.ค.67 เวลา 22.34 น.”