‘สุชาติ’ ย้ำไม่ต้องร่วมจ่าย-ไม่เลิกบัตรทอง ให้ สปสช.ลดงานป้องกันโรคซ้ำซ้อนกับสธ.

ศ.สุชาติ ชี้ ประชาชนไม่ต้องร่วมจ่าย​ ไม่เลิกบัตร​ทอง​ ให้สปสช.​ลดงาน​ป้องกันโรค​ เพราะซ้ำซ้อนกับกระทรวง​สธ.และสสส.​ แล้วนำเงินนั้นมารักษาโรค​ เงินก็จะเพียงพอ​กับ​หลักประกัน​ 30​ บาท​รักษา​ทุก​โรค​

15 กันยายน​ 2569 ศ​าสตราจารย์​ ดร.สุชาติ​ ธา​ดา​ธำ​รง​เวช​ สมาชิก​สภาผู้แทน​ราษฎร​พรรคเพื่อไทย​ และอดีตรัฐมนตรี​ว่าการกระท​รวงการคลัง​และกระทรวงศึกษา​ธิ​การ​กล่าว​ มีการนำเสนอข่าวว่า​ สปสช. ยังไม่ได้จ่ายเงินค่าฟอกไตงวดเดือนกันยายน 2569 ให้หน่วยบริการทั่วประเทศ​ โดยแจ้งว่าเงินกองทุนฟอกไตหมดแล้ว​ ต้องรอเกลี่ย​จากกอง​ทุนอื่น และ​ยังตอบไม่ได้ว่าจะจ่ายได้วันไหน​ สปสช.​คาดว่าจะมีการหยุดฟอกไตให้แก่ผู้ป่วยในบางหน่วยบริการ

กระผมขอเสนอแนวทางแก้ไข​คือ​ เงินทั้งหมดของโครง​การ​หลักประกัน​สุขภาพ​แห่งชาติ​ ​30​ บาท​รักษา​ทุก​โรค​ประมาณ 180,000​ ล้านบาท​ (ไม่รวมเงินเดือนหมอและบุคลากร​) สปสช.​นำเงิน​ 60,000​ ล้านบาท​ ไปใช้​ป้องกันโรค​ จึงทำให้เหลือเงิน​เพียง 120,000​ ล้านบาท​ใช้รักษาผู้ป่วย​ 47 ล้านคน​ ทำให้ให้เงินรักษาผู้ป่วยไม่พอ​ มีผลให้รพ.​โดยรวมเป็นหนี้​ 30,000 ล้านบาท​

หากนำเงิน​ 60,000​ ล้านบาท​ มาใช้รักษาผู้ป่วยก็จะเพียงพอ​ โดยสปสช.​ ลดงบประมาณ​ป้องกันโรค​ เพราะกระทรวงสาธาร​ณ​สุข​ มีงบประมาณ​ 37,300 ล้านบาท​ ทำหน้าที่ป้องกันโรคอยู่แล้ว​ และยังมี​สำ​นัก​งานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ซึ่งเก็บภาษี​จากเหล้า​ บุหรี่​ ​เบียร์​ ได้เอง​อีก​ 4,000​ ล้านบาท​ ทำหน้าที่ป้องกันโรคด้วย

การใช้งบประมาณ​ของกระ​ทรวง​สาธาณสุข, สปสช. และสสส.​ มีความซ้ำซ้อนกันมาก โดยเฉพาะงานรณรงค์ ปรับพฤติ​กรรม คัดกรอง และโครง​การเชิงพื้นที่ จึงควรตัดงานเหล่านี้ออกจาก​สปสช.​ ให้เหลือ “บริการทางการแพทย์เพื่อป้องกันโรค” ที่อยู่ในหลักประกันสุขภาพ เช่น วัคซีน การฝากครรภ์ และการคัดกรองมะเร็ง​

กระทรวงสาธารณสุข มีงบซับซ้อน​ ในการป้องกันโรค​ กระจายอยู่หลายกรมและหลายแผน​ ตย.เช่น กรมอนามัยปี 2570 มีงบประมาณ 1,772 ล้านบาท สำหรับภารกิจส่งเสริมสุขภาพและอนามัย​ สิ่งแวด​ล้อม ยังมีกรมควบคุมโรค สำนักงานปลัดฯ โรงพยา บาล รพ.​สต. และโครงการวัคซีนโรคติดต่ออีกหลายโครงการ

กระผมเสนอให้แบ่งหน้า​ที่ใหม่เป็น 3 ชั้น​ คือ
(6.1)​ กระทรวงสาธารณสุข = เจ้าภาพ Public Health ให้รับผิด​ ชอบการป้องกันโรคระดับประชากร เช่น การควบ​คุมและการเฝ้าระวังโรคระบาด สุขาภิบาล อนามัยสิ่ง​​แวดล้อม วัคซีน​ระดับประเทศ และมาตรการด้านสาธารณสุข
(6.2) สสส. = Health Promotion ให้ทำงานต้น​น้ำ​ เช่น บุหรี่ สุรา อุบัติ​เหตุ อาหาร การออกกำลังกาย สุขภาพเด็ก และการสื่อ​สารสาธารณะ ไม่ควรลงไปทำการรักษาพยา​บาล
(6.3) สปสช. = Purchaser ซื้อบริการสุขภาพให้ปช.​ จึงควรย้ายงานต่อไปนี้ออกจากสปสช.​ คืองานประชุม อบรม รณรงค์ สร้างเครือข่าย การทำสื่อ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติ​กรรม และโครงการชุมชนที่ซ้ำกับสสส.และกระ​ทรวงสา​ธา​รณสุข​ ดร.สุชาต​ิกล่าว